갈린치아😬 임플란트 전악보철로 교합거상 치료!

안녕하세요. 퍼펙트치과 소재훈 원장입니다. 이번에도 케이스 리뷰 시간인데요. 오늘은 난이도가 있는 케이스를 하나 보여 드리도록 하겠습니다. 전악 보철인데요. 전악 보철은 전체를 다 씌운다는 말이거든요. 그런데 임플란트도 섞여 있고 해서 좀 복잡한 케이스였고, 교합이 완전히 무너진 상태였습니다. 앞니는 거의 높이가 아예 없었어요. 그냥 1mm 그 치하에 묻혀 있는 정도의 케이스인데, 계획을 잘 세우고 치료를 해 가지고 한 한 달 반 정도 걸려서 완성한 전악 보철 케이스입니다.

이가 다 무너졌어요. 교합이 완전히 무너져서 씌울 수도 없는 경우예요. 밑에 치아 같은 경우는 거의 뭐 1mm 이랬어요. 뒤쪽은. 그리고 어금니 같은 경우도 이렇게 씌우게 되면 점점점 높이가 더 낮아지고, 크라운도 씌울 수가 없는 그런 경우에 해당하거든요. 파노라마 엑스레이 사진 보시면 또 임플란트가 섞여 있어요. 일곱 개나 심어 있었죠. 그러면 임플란트 보철도 다 갈아야 되고 전체를 다 크라운을 씌워야 되는데, 교합 거상을 하는 게 쉽지는 않습니다. 왜냐하면 턱관절도 적응을 해야 되고, 이걸 거상하면서 높이도 정확하게 맞추는 게 보통 일은 아니거든요. 이런 경험이 엄청나게 필요합니다.

저희는 이제 전악 보철 케이스들을 많이 하다 보니까, 지방에서도 이렇게 많이 찾아오셨는데 한 달 반, 두 달 정도 저랑 같이 이렇게 열심히 소통해 가면서 완성을 한 케이스인데요. 보시면은 이번에 어떻게 시작을 했냐면 신경 치료부터 하고 시작을 했어요. 왜냐하면 어차피 다 씌워야 되는데 높이가 너무 낮아서 신경관이 다 드러나 있었거든요. 그래서 이렇게 깔끔하게 남아 있는 치아들을 모조리 신경 치료를 다 했습니다. 거의 두 번에 걸쳐서 신경 치료를 끝내 드렸는데, 한 번에 한 4, 5시간 정도 했던 것 같습니다.

그다음에 어금니를 올리고 또 이쪽을 높이고 한 다음에 앞니를 예쁘게 만들 수 있는 공간까지 높이를 많이 높였어요. 이런 식으로 디자인도 해 보고, 여기서도 낮춰도 보고 높여도 보고 해 가면서 시행착오를 좀 겪어 가면서 높이를 맞췄고요. 전후를 보시면 깜짝 놀라거든요. 이렇게 활짝 웃으실 수 있는 치아까지 이제 완성이 된 거예요. 그러다 보니까 환자분은 너무 좋아하실 수밖에 없죠.

이런 치료는 치료 계획이 제일 중요합니다. 어떻게 교합 거상을 할 건지, 그리고 어디부터 어떻게 할 건지, 그리고 신경 치료는 어떻게 할 건지. 임플란트까지 섞여 있다 보니까 좀 까다로웠어요. 저희가 심은 임플란트도 아니다 보니까 부품도 구해야 되고 좀 복잡했는데, 왼쪽 오른쪽 어금니를 먼저 잘 높였고 그다음에 이제 앞니를 예쁘게 만들어 드렸더니 아주 잘 행복하게 쓰고 계십니다.

자, 오늘은 전악 보철 중에서 교합상승을 좀 많이 해서, 이가 너무 짧아서 정상적인 치아 길이까지 이렇게 만들어 드린 경우이고, 지방에서 뭐 유튜브 같은 거 보고 오셔 가지고 진행을 한 케이스인데요. 한 달 반에서 두 달 정도 사이에 걸쳐서 마무리가 됐습니다. 난이도가 굉장히 높은 케이스예요. 많이 안 해 보신 분들은 막연하게 치료에 접근하기는 어려운 치료거든요. 그렇지만 좋은 결과로 잘 마무리된 전악 보철 케이스였습니다. 오늘 케이스 리뷰는 여기서 마무리하겠습니다. 감사합니다.