🚨치과 엑스레이 보는 법, 파노라마사진 치과가기 전에 알아두면 유용합니다

안녕하세요. 퍼펙트치과 치과의사 임태형입니다. 여러분, 치과를 방문하시면 검진을 받기 전에 엑스레이를 다들 한 번씩 찍으실 거예요. 이 엑스레이 사진, 너무 보기 어려운데 어떻게 보는 걸까요? 제가 한번 설명을 해 드리도록 하겠습니다.

치과를 가면 왜 파노라마 사진을 찍는 걸까요? 우리가 구강 검진을 할 때는 입안에서 보이는 치아밖에 보이지 않아요. 그리고 치아에 보이는 작은 충치 정도만 보이는데, 엑스레이를 찍으면 뿌리 쪽 잇몸 안쪽에 어떤 염증이 있는지, 뿌리 끝쪽에 다른 염증이 있는지 여러 가지를 확인할 수 있는 자료들이 있어요. 그리고 여러분들이 그동안 치료받으셨던 흔적들을 100%는 아니어도 어느 정도는 흐름을 저희가 파악하기도 용이하고, 그래서 더 원활하고 정확한 검진이 이루어지기 때문에 반드시 엑스레이는 찍어 보는 게 중요합니다.

여러분들이 지금 보고 계시는 이 엑스레이를 볼게요. 보통 우리가 정가운데를 기준으로 좌우로 나누게 돼요. 그래서 여러분들이 보시는 오른쪽이 사실은 왼쪽이 되는 거고, 여러분들이 보시는 왼쪽이 사실은 오른쪽인 거죠. 엑스레이는 좌우 반전으로 찍히기 때문에 이렇게 나오는 거고, 우리가 일반적으로 가지고 있는 영구치의 개수는 총 28개예요. 사랑니까지 포함해서 우리가 치아를 부를 때 치식 번호가 있는데, 이쪽이 11번부터 18번까지, 그리고 왼쪽이 21번부터 28번까지, 그리고 왼쪽 아래가 31번부터 38번까지, 오른쪽 아래가 41번부터 48번까지 있죠.

두 번째 사진을 봐 보실게요. 이 앞니에 검은 공간이 하나 보일 거예요. 이거는 충치 때문에 생긴 빈 공간이고, 이분은 이전에도 앞니 사이 충치 때문에 많은 치료를 받으신 것 같아요. 왜냐하면 여기 치아 사이사이에 하얀 물질들이 보일 거예요. 이전에 받으셨던 앞니 사이 충치 레진을 받으신 거고, 그 이후에 여기 한 군데가 떨어진 것 같네요. 이분은 이쪽에 대해서 다시 재치료가 필요하고요. 이런 구멍의 크기를 저희가 보면서 얼마나 충치가 깊나 이런 것도 확인을 할 수가 있겠죠.

이 사진은 좀 뿌옇기만 치아마다 다 하얀 물체들이 보일 거예요. 아까와는 다른 보통 이런 거는 아말감 또는 예전에 받으신 골드 인레이, 세라믹 인레이 이런 치료일 가능성이 높고요. 이런 치료를 받으셨다면 어느 정도의 범위로 치료를 받았나, 아니면 이전에 치료받으실 때 충치가 얼마나 깊었나 이런 것도 저희가 판단을 할 수가 있고요. 치아마다 동그란 무언가가 많이 보이죠. 이런 경우는 크라운을 하셨구나 확인을 할 수가 있습니다. 그래서 크라운을 하고 계시다면 하방에 충치는 없는지, 보철물이 깨지지는 않았는지 이런 것도 간단하게 확인이 가능하고요.

그리고 저희가 구강에서 보면 크라운이 씌워져 있더라도 이 안에 신경 치료를 했는지 안 했는지 이런 건 확인이 어려워요. 하지만 엑스레이를 보면 지금 이분은 약 11개의 크라운을 하고 계신데, 그중에 어떤 치아에 신경 치료가 돼 있는지도 저희가 엑스레이를 보면 확인할 수가 있습니다. 이분은 왼쪽 송곳니, 아까 말씀드린 대로 23번과 26번 두 개 치아의 뿌리 쪽에 보면 하얀 물질들이 보여요. 이게 신경 치료를 한 흔적이 되겠고요. 치료를 할 때 혹시 크라운을 교체할 일이 있거나 하게 되면 사전에 신경 치료가 돼 있는지 안 돼 있는지를 판단해서 적합한 치료 계획을 세울 수가 있겠습니다.

마지막 사진을 하나 봐 보시면 치아가 아니라 임플란트가 굉장히 많이 심겨 있죠. 이분이 어디부터 어디까지, 그리고 몇 개의 임플란트가 심겨져 있는지를 저희가 확인하기가 용이하고요. 그중에 이 끝에 임플란트는 또 뼈도 이렇게 녹아 있어요. 임플란트 주위염이 있는데 이런 임플란트 주위염이 어느 정도까지 진행됐나 이런 것도 확인이 가능하시겠어요. 양도 대략적으로 확인이 가능하고요. 위쪽 어금니 쪽으로는 상악동이라고 하는 공간이 있어요. 이런 상악동이라는 공간까지 거리가 얼마나 되나 이런 것도 저희가 간략하게 확인할 수 있고, 만약에 뼈가 충분한지 아닌지 부족하다면 저희가 기타 다른 뼈 이식을 통해서 임플란트를 해야 될지 이런 거에 대한 진단이 가능하겠습니다.

다른 어느 병원을 가더라도 항상 다 마찬가지일 거예요. 구내 사진만 봐서는 정확히 이분이 어떠한 치료를 받아 오셨는지 알 수가 없습니다. 하지만 엑스레이를 촬영한다면 100% 이분의 히스토리를 파악할 수는 없어도 그래도 어느 정도는 파악이 가능해요. 어디부터 어떻게 충치 치료를 받으셨는지, 어디부터 어디까지 크라운 치료를 받으셨는지, 임플란트의 개수는 몇 개인지, 치주염이 얼마나 진행됐는지, 뿌리 쪽 염증이 있는지, 뿌리 끝에 염증이 있는지, 사랑니가 몇 개가 있으신지, 만약에 치아가 없다면 최근에 발치를 한 건지 아니면 발치한 지 오래됐는지 이러한 과정들을 대략적으로 파악할 수 있기 때문에 진단하기 이전에 엑스레이를 찍어 보는 것은 매우 중요하죠.

오늘은 치과에서 엑스레이를 보는 방법에 대해서 말씀드렸습니다. 치과를 다니실 때 조금이라도 도움이 되시길 바라는 마음으로 이번 영상을 찍어 봤고요. 다음엔 다른 주제로 인사드리도록 하겠습니다. 감사합니다.