신경치료+지르코니아 크라운 보철치료가, 발치 없이 치아 살리는 치료❓

안녕하세요. 퍼펙트 치과 수재현 원장입니다. 오늘도 케이스 리뷰 시간인데요. 저희 병원에서 많이 하는 진료 중 하나입니다.

우리 병원에 전체 치료를 받으러 오시는 분들은 산에 의한 부식으로 치아의 껍데기인 법랑질, 에나멜질이 다 없어지면서 상아질이 노출되고, 또 교합도 낮아지면서 전체 치아를 다 씌워 수복하는 경우가 있습니다. 또 하나는 테트라사이클린 부작용이 있잖아요. 항생제 부작용에 의해서 까맣고 회색빛이 도는 이 치아를 커버하기 위해서 오는 경우입니다. 이렇게 두 가지 경우가 많이 오시는 것 같아요.

그래서 이번에는 많이 보여드렸던 것 중 하나인데, 부식에 의한 전체 치아 신경치료 케이스를 한 가지 보겠습니다. 딱 봐도 보이시죠? 여긴 보철이에요. 예전에 씌우셨는데 좀 예쁘지 않게 씌워지긴 했는데 여기가 깨졌어요. 다. 그리고 치아도 다 깨져 있죠. 이건 깨진 게 아니라 실제로 다 부식이 됐어요. 산에 의한 부식으로 치아가 다 닳았습니다. 이 보철 교체도 당연히 같이 하면서 전체 보철을 다 씌운 경우예요.

위아래 사실 한번 보시면 옛날 보철이죠. PFM이라고 하는 요즘 안 쓰는 보철인데, 여기도 깨져 있고 그렇습니다. 보시면 신경관도 살짝살짝 보이고, 부식돼서 상아질이 다 노란색으로 노출이 되어 있죠. 다 씌우면서 옛날 보철들 교체까지 같이 하는 경우라고 보시면 될 것 같습니다.

밑에도 다 닳아 가지고 지금 법랑질이 없는 상아질로 다 노출이 되어 있는 치아죠. 신경도 보이고 해서, 하는 김에 색깔도 밝게 바꾼다는 목표를 가지고 심미적인 목적까지 같이 달성하기 위한 치료로 진행을 했고, 이게 중간 사진인데요. 파노라마 사진인데 이렇게 신경치료는 하나 돼 있었고 나머지는 다 살아 있는 치아였거든요. 다 신경치료를 하는 과정이고 앞니에는 좀 병소가 있었어요. 그래서 신경치료를 좀 신경 써서 마무리까지 했고, 이것까지도 신경치료를 했습니다. 그래서 전체 신경치료를 했고 지르코니아 크라운으로 전체를 좀 밝게 해서 바꿨습니다.

보조 사진 보시면 되는데, 이렇게 된 앞니는 올세라믹 크라운으로도 씌울 수는 있어요. 그렇지만 이렇게 전체를 같이 씌우는 경우에는 한 가지 재질로 통일을 하는 게 일관성이 좀 있거든요. 그래서 굳이 신경치료를 다 한 치아를 올세라믹으로 씌울 필요는 없어서 지르코니아 크라운으로 다 완성한 경우라고 보시면 될 것 같습니다.

그 전체 치아 부식된 치아를 신경치료 다 해 가지고 28개 치아를 지르코니아 크라운으로 모두 씌운 그런 경우를 보셨고, 두 가지예요. 치아에 대한 병적인 치료를 하는 거잖아요. 이거는 치아가 다 부식돼서 신경관이 노출이 되어 있고 그러면 우리가 옷을 벗고 밖을 걸어 다니는 거나 똑같거든요, 상황적으로. 그렇기 때문에 옷을 입혀서 이렇게 보호를 해 주는 그런 치료적인 목적, 플러스 하는 김에 치아 모양도 좀 더 예쁘게 하면서 좀 더 밝게 만드는 두 가지 심미적인 목적. 이 두 가지를 다 달성한 경우라고 보시면 될 것 같습니다. 감사합니다.