안녕하세요. 강남역에서 퍼펙트 치과를 운영하고 있는 소세한 원장입니다. 오늘은 케이스 리뷰를 하나 해 볼 건데요. 치아를 씌우는 크라운 보철에 대해서 볼 거고, 부식의 원인은 무엇인지, 부식은 치아가 달아 없어진다는 뜻이죠. 이런 경우에 어떻게 씌워서 치료를 했는지 한번 알아보도록 하겠습니다.

처음 왔을 때의 초진 사진입니다. 치아가 굉장히 짧아져 있다, 달아 있다 이렇게 느껴지실 텐데, 이것은 치아의 교합이 좋지 못해서 그런 경우예요. 위아래 치아가 이렇게 닿다 보니까 치아가 닳아서 짧아져 있는 경우이고요. 환자분은 이걸 개선하고, 또 하나는 부식의 가장 큰 원인이 질병이죠.

이렇게 밑에서 위를 바라본 사진을 보시면 확연하게 알 수 있습니다. 치아의 가장 바깥쪽 껍데기를 저희가 법랑질이라고 하잖아요. 이 법랑질이 다 벗겨지면서 상아질, 그러니까 속살이 드러나 있는 경우거든요. 이렇게 되면 신경관이 오염되고 신경 치료를 하게 되는 결과로 이어질 수 있습니다.

자, 그럼 법랑질 부식의 원인은 크게 세 가지 종류가 있는데요. 한번 살펴볼게요. 첫 번째로 역류성 식도염처럼 염증이 있어서 산이 역류되는 경우입니다. 산이 넘어오다 보니까 산에 의한 부식이 생기는 겁니다. 그러면 아래 치아들은 왜 부식이 덜 생기냐 하면 혀가 가리고 있어서 그래요. 혀가 가리고 있다 보니까 산이 혀 위쪽으로 올라오면서 위쪽 치아, 특히 앞니의 뒷면을 자극하게 되는 거죠. 그래서 역류성 식도염 위험이 법랑질 부식을 일으키는 가장 큰 원인이고, 두 번째로 생각해 볼 수 있는 것은 의외로 음식을 드시거나 술을 마시거나 해서 구토를 많이 하시는 분들이 있어요. 우리가 해보셔서 알겠지만 토를 하면 산이 엄청 올라오잖아요. 그러한 산에 의해서 부식이 될 수 있습니다.

그리고 또 하나, 여기서는 음식에 의한 부식으로 볼 수 있는데요. 음식 중에서는 산을 많이 가지고 있는, 특히 콜라 같은 탄산음료들이 있잖아요. 이것이 주 원인이 돼서 치아를 부식시키는 경우입니다. 이렇게 크게 세 가지로 볼 수가 있습니다. 그리고 공통적인 것은 무엇이냐, 산이죠. 산에 의한 법랑질 부식이 치아를 만드는 원인이다 이렇게 보시면 되고요.

이건 원인이고, 치료는 어떻게 하느냐. 이런 환자분들이 라미네이트를 하겠다고 오시는 분들이 많이 있거든요. 그런데 그것은 옳지 않은 치료입니다. 왜 그러냐면 이렇게 부식이 돼 있는 치아들은 뒷면을 다 덮어 줘야 되는데, 앞면만 치료하는 라미네이트로는 치료 방법으로 적합하지가 않은 거예요. 그러면 어떻게 치료를 하느냐. 크라운 치료를 해야겠죠. 그럼 크라운 중에서도 부식에 가장 강한 지르코니아 크라운으로 이렇게 덮어 주는 치료가 이 부식된 치아의 치료 방법이라고 보시면 될 것 같아요.

그럼 이 환자분은 어떻게 치료를 했나 한번 볼게요. 치아를 다 갈아 씌운 거죠. 씌웠는데 이렇게 개수를 좀 늘려 가지고요. 위아래를 좀 예쁘게 하얗게 만들고 싶어 하셔서 그것까지 동시에 진행을 했고, 끝과 끝이 닿는 절단 교합이라고 하는 데서 치아가 짧아져 있는 경우였어요. 위에 치아를 좀 바깥으로 잡아 빼 가지고 극복한 경우라고 보시면 될 것 같습니다.

그래서 전후 사진을 보면 확실히 볼 수 있는데요. 산에 의해서 이 치아들의 뒷면이 다 부식이 되어 있고, 이 치아들이 위아래가 닿는 것에 의해서 좀 짧아져 있는 경우인데, 그런 것을 모양이나 색깔까지 개선하면서 뒤에 치아를 덮어 주는 진행을 한 경우라고 보시면 될 것 같습니다.

그리고 엑스레이 사진을 한번 보여 드릴게요. 치아 삭제를 많이 하는 크라운 치료를 하다 보니까 뿌리 끝까지 신경을 써서 해야 됩니다.

자, 오늘은 치아 부식에 의한 치아를 씌워서 마무리하는 지르코니아 크라운 케이스를 봤고요. 이런 부식 때문에 오시는 분들이 생각보다 상당히 많습니다. 그리고 뒷면이 많이 닳아 있는 것 같다라고 느껴지시는 분들은 얼른 병원에 가서 저렇게 치료를 받아서 씌워 주면 더 이상의 부식이 되는 걸 막아 주잖아요. 이런 치료를 빨리 받아보셨으면 좋겠습니다.

자, 오늘 부식에 의한 지르코니아 크라운 케이스는 여기까지 마무리하도록 하겠습니다. 고맙습니다. 라이프팩트는 퍼펙트 치과입니다.

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