안녕하세요. 퍼펙트치과 소재현 원장입니다. 오늘은 케이스 리뷰 시간이고요. 오늘 가져온 케이스는 임플란트 케이스인데요. 저희가 많이 하는 치료 중 하나죠. 앞니를 좀 살려 가지고 예쁘게 만들고, 없는 치아들은 임플란트를 심어서 마무리한 그런 케이스를 가져왔습니다. 앞니는 주로 저희가 살리는 치료를 가능하도록 하는데, 그 이유는 앞니는 임플란트보다는 자연치를 좀 살리는 게 모양이 좋거든요. 저희 같은 경우에는 심미치료를 중점적으로 많이 하다 보니까 그러한 것을 고려해서 치료 계획을 세우게 되고, 이러한 과정들을 오늘 한번 보여드릴까 합니다.

왔을 때 초진 사진이고요. 보시면 치아가 위에 있고, 여기 어금니가 결손되어 있는 게 보이시죠. 이쪽에도 없습니다. 아랫니는 치아가 다 있는 경우이고요. 그런데 문제들이 많았어요. 뭐 뽑아야 되는 치아도 있고, 앞니도 다 벌어지고 흔들흔들해가지고 전체적인 치료 계획을 세웠고요. 살릴 수 있는 치아는 살려서 쓰고 싶다고 하셔서 환자분의 요구에 맞게 치료 계획을 세웠습니다.

자, 그럼 초진 엑스레이를 보면서 한번 치료 계획에 대해서 설명을 해드려 볼게요. 여기 오른쪽인데요, 왼쪽에도 없죠. 없는 치아는 당연히 임플란트를 통해서 수복을 하는 거고요. 남아 있는 치아도 그다지 좋지 않았어요. 뼈가 많이 녹은 게 보이시죠. 흔들흔들한 치아도 있고, 여기 고름이 많이 차서 빼야 되는 치아도 있고, 여기 예전에 다른 병원에서 한 임플란트가 뼈가 완전히 다 녹아 가지고 이건 빨리 발치를 해야 되는 경우였습니다. 이 임플란트도 상태는 좋지 않은데, 예전 병원에서 하신 거고 이 두 개는 살리기로 했고, 여기 있던 원래 치아들도 그냥 쓰기로 했습니다.

그러면 밑에서부터 간단히 보면, 이 임플란트는 제가 빼야 된다고 말씀드렸고 고름이 차서 뼈가 닳아 있었습니다. 여기는 임플란트도 할 수 없는 상태였습니다. 그래서 이 보철물을 빼내고 이 임플란트 두 개는 살리고요. 앞에다가 임플란트를 하나 심어서 이쪽 앞쪽 치아는 세 개를 이용해서 하나의 다리로 거는 캔틸레버라고 저희 용어로 하는데요. 이 거는 치료를 통해서 여기는 완성을 하기로 했고, 앞니 같은 경우에는 빼야 되는 치아는 빼고 나머지 치아들을 이용해서 지르코니아 브릿지로 해서 조금 깔끔하고 예쁘게 치료를 마무리하기로 했습니다. 그리고 이쪽에 있는 원래 있던 임플란트는 그냥 살려서 쓰기로 했고요.

그리고 마찬가지로 위에 있는 치아도 이제 앞쪽은 살려서 쓰는 거고요. 이 없는 치아 부분은 임플란트를 통해서 식립을 해서 쓰기로 했는데, 저희가 흔히 하는 시술 중 하나죠. 상악동 거상술이요. 위의 치아들은 어금니 쪽에 상악동이라고 하는 공기 주머니가 있다고 항상 말씀드리잖아요. 그게 구조적인 장애물이 되기 때문에 뼈로 차 있으면 임플란트가 굉장히 쉬워요. 그렇지만 이 숨구멍이 있어서 이걸 들어 올리고 거기다 뼈 이식을 해야만 임플란트를 식립할 수가 있습니다. 이 환자분도 마찬가지였고요. 그래서 양쪽을 다 상악동 거상술을 통해서 이런 식으로 하고 임플란트를 한 경우다, 이런 경우로 치료 계획을 잡았다라고 보시면 되고, 그리고 이제 마무리된 결과를 보면서 비교해 보시면은 오른쪽 위에, 왼쪽 위에 상악동 거상술을 통해서 임플란트가 잘 완성이 됐죠.

그리고 앞니는 제가 살려서 쓴다고 말씀드렸잖아요. 살려서 써야 더 임플란트보다는 앞니 쪽은 모양이 더 좋거든요. 물론 살릴 수 없는 경우도 많이 있죠. 그런 경우에는 임플란트를 하셔야 됩니다.

60대 남성분이신데요. 환하게 웃고 싶으시다고 밝은 색을 원하셨어요. 얼굴이랑 잘 어울리고 좀 예쁜 색이 완성이 됐어요. 제가 여기서 중요하게 아까 생각한 포인트 말씀드렸잖아요. 앞니는 살릴 수 있으면 살려서 써야 이렇게 예쁜 보철이 나와요. 임플란트를 했을 때는 특히나 젊지 않고 연세가 있으신 분들은 치조골 높이가 낮기 때문에 치아가 엄청 길어져요. 그래서 모양이 좀 좋지 않거든요. 잇몸 모양도 이렇게 동글동글한 모양이 나오기가 어렵습니다.

그래서 오늘은 이 어금니는 상악동 거상술을 동반한 임플란트로 마무리를 했고, 오른쪽 아래 같은 경우엔 기존 임플란트를 살리고 보철 교체를 하면서 한 개만 더 식립을 해서 완성을 했습니다. 그리고 앞니 같은 경우에는 지르코니아 크라운으로 깔끔하게 마무리한, 전체적으로 치료가 들어간 케이스인데 이런 케이스를 저희가 많이 하고 있어서 한번 소개를 해드려 봤습니다. 오늘 케이스 여기서 마무리하겠습니다. 감사합니다.

상악동거상술 후 어금니 임플란트 + 앞니 지르코니아 크라운, 그 모습은❓