안녕하세요. 퍼펙트치과에서 알려드리는 케이스 리뷰 시간입니다. 오늘은 얼굴 비대칭에 관해서, 교정으로 치료를 하게 되는 경우가 있어요. 거기에 대해서 어떻게 치료를 하는 건지 좀 알기 쉽게 설명을 드릴게요.

턱이 이렇게 생겼어요. 이쪽에는 관절이 있고, 아래쪽에는 턱뼈가 있습니다. 이 비대칭의 대부분 원인은 관절 길이가 길어서 비대칭이 되거나, 혹은 턱뼈의 크기가 달라서 한쪽이 커지거나 하는 것들이 복합적으로 나타나는 경우가 대부분이에요. 자, 여러분들이 턱이 이쪽으로 돌아가 있어요. 그럼 이쪽 길이는 길고 이쪽 길이는 짧은, 이런 형태의 비대칭을 갖고 있는 경우가 대부분이거든요.

그런데 한간에는 이 턱을 이렇게 돌려서 치료할 수 있다고 광고를 하시는 분들이 있어요. 자, 우리는 상식적으로 생각을 하면 됩니다. 턱은 돌아가 있지만 양쪽 관절은 머리 턱뼈에 그대로 앉혀져 있거든요. 그런데 만약에 우리가 이걸 대칭으로 만든다고 턱을 중심에 갖다 놓을게요. 이쪽 관절이 어떻게 되겠어요? 머리 속에 있는 머리뼈하고 멀어지겠죠. 그럼 이쪽 인대가 과연 제 기능을 할 수가 있을까요? 아마 다시 이쪽으로 돌아가거나, 혹은 어떤 다른 관절에 문제가 생겨날 겁니다.

이 턱을 어떻게 치료해야 될까? 아, 수술이 어떻게 보면 기본이라고 할 수가 있어요. 그런데 교정 클리닉을 찾아오시는 분들 중에 이 수술을 할 수 없거나, 수술을 너무 두려워하거나, 수술을 원치 않거나 이런 분들이 참 많이 계십니다. 안면 비대칭이 있을 때 혹은 교합 비대칭이 있을 때 교정 치료를 하는 그런 케이스에 대해서 오늘 설명을 좀 드릴 거예요.

보면 중심선이 다릅니다. 앞니가 잘 씹히지도 않고요. 일단은 교정 자체도 굉장히 어려워요. 그래서 우리가 수술을 하지 않고 교정을 할 때는 이 부분에 좀 약간 중점을 두고 치료를 해 주려고 합니다. 턱을 돌릴 수는 없으니까, 위턱이 넓어져서 바깥쪽으로 튀어나온 아래쪽을 덮을 수 있게 해 주자. 그래서 양쪽으로 턱을 벌리는 악궁 확장을 하게 됩니다. 아, 이런 장치를 써요. 이 나사가 돌아가면 바깥쪽으로 나가 있는 아래턱을 감쌀 수 있게 위턱이 넓어지게 되는데요.

악궁 확장을 하고 나서 이렇게 안쪽으로 들어가 있던 어금니가 밖으로 나왔어요. 그렇게 해서 시간이 또 좀 지났을 때 계속해서 윗니가 아래를 덮고 있죠. 한 1년의 시간이 지났거든요. 굉장히 좁아져 있는데 이게 동그랗게 돼가고 있죠. 아직 배열이 끝난 게 아닙니다.

교정이 끝났을 때를 볼게요. 이제 이 삐뚤삐뚤했던 치아도 배열을 했고, 턱을 돌린 건 아니고 위턱을 양쪽으로 확 확장시켜서 아래턱을 잘 담아서 끝내 줬어요. 골격적 비대칭이 있을 때는 치아 각도도 이런 식으로 완벽하지는 않습니다. 이유는 뭐냐면 어느 정도 이 치아는 중심을 맞췄으나 아직도 내 턱은 여기 있는 거예요. 턱을 돌린 게 아니고 치아만 잘 이쪽으로 최대한 돌려 준 거고, 턱의 뼈는 아직도 한쪽에 와 있기 때문에 치아는 이쪽을 향할 수밖에 없어요.

끝났을 때 얼굴을 한번 볼게요. 이런 비대칭 교정을 하면서 얼굴이 바뀔 거다라고 하는 것들은 굉장히 과장이 많아요. 다시 말씀드렸지만 턱은 이쪽으로 돌아간 상태에서 시작했고, 교정이 끝났어도 턱은 이쪽으로 돌아가 있거든요. 턱은 그대로이고 우리는 치아만 움직이는 겁니다라고 이야기를 하지만 그래도 교정이 끝났을 때 아, 좀 개선된 것 같네요라고 느끼시는 분들이 많아요. 실제로 치아의 중심이 많이 개선이 돼 있기 때문에 치열은 웃었을 때는 중심이 굉장히 잘 맞거든요. 그래서 약간의 이런 부분이 남지만 그래도 심한 비대칭에서도 치료를 할 수가 있고요.

여기서 이제 말씀드리고 싶은 건, 골격적 비대칭에 있을 때 수술이 아닌 다른 노력으로 턱을 움직일 수 있다? 굉장히 어려운 일이고, 절충적으로 우리가 수술 없이 교정 치료가 필요할 때는 이런 식으로 위턱에 벗어나 있는 아래턱을 감쌀 수 있게 위턱을 잘 확장해 주는 걸로 비대칭을 어느 정도 치료할 수 있다, 비대칭 치료에서 수술 없이 교정으로 절충 치료를 하는 방법에 대해서 설명을 드렸어요. 다음에는 또 다른 케이스로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다. 라이프팩트는 퍼펙트치과.

얼굴비대칭 비수술교정 (feat.악궁확장장치 rpe)