개방교합 재교정 🚨치아교정 후 재발, 교정진단이 중요한 이유🚨

안녕하세요. 퍼펙트치과 교정과의 자몽이 원장입니다. 오늘은 저희 병원에 오셨던 환자분 중에 조금 어려운 케이스를 하나 소개해 드릴까 합니다.

저희 병원에 오신 환자분이시고요. 환자분은 이전에 발치 교정 치료를 받으신 적이 있었다고 해요. 그런데 치열은 보시다시피 상당히 좋지 않습니다. 아래 치아는 예전에 교정을 받았던 흔적이 있어서 유지장치를 해두었던 흔적이 있는데요. 앞니가 거꾸로 물리려고 하는 상태고, 어금니는 거의 제대로 물리지 않아서 식사를 잘 못하고 계실 정도였습니다. 치아가 뼈랑 붙어버려서 움직이지 않는 유착 치아일 가능성이 있습니다. 만약 유착 치아가 맞다면 결과적으로 움직일 수가 없기 때문에 치아를 뽑고 임플란트를 할 수밖에 없습니다.

일반적으로 다른 교정 환자들은 치아를 몇 개 발치해서 배열할 공간을 확보하곤 하는데, 이미 치아가 4개나 없으신 상태라 더 이상의 발치는 하지 않는 것이 좋을 것 같았습니다. 보시면 위에 치아도 이렇게 바깥쪽으로 완전히 빠져나간 걸 볼 수 있고요. 아래 치아도 안쪽으로 많이 휘어져 있고, 원래 작은 어금니가 두 개가 있어야 되는데 발치를 이미 하셨고 양쪽 다 하나씩, 총 4개 치아가 발치가 된 상태입니다. 제한된 상황이지만 그래도 일단은 교정 치료를 시도해 보시기로 하셨습니다.

환자분은 위턱이 좁아서 아래 치열이 수용이 안 되는 상태셨기 때문에 우선 3~4개월 정도 위쪽의 구개 확장 장치를 먼저 시작하셨습니다. 이후에 지금 보이는 것처럼 교정 장치를 위아래 전체 치아에 부착하고 교정을 시작하였습니다.

치료 10개월 차 환자분의 치열입니다. 많이 좋아지셨죠. 보시면 잘 맞아지기 시작했고요. 다행히도 어금니가 유착되지 않고 잘 움직여 주었습니다. 현재 들어가 있는 철사는 아래의 치아들을 조금 더 뒤로 밀어주고 떠 있는 어금니 쪽이 더 잘 맞게 해주는 특수 와이어입니다. 이 와이어는 역학적으로 효과가 매우 좋은 장치인데요. 단점이 하나 있어요. 바로 환자분이 고무줄을 엄청 열심히 걸어 주셔야 한다는 겁니다. 그래도 환자분이 아주 교정 치료를 성실히 잘 받으셨던 분이셨어요. 고무줄도 저희 지시대로 아주 열심히 착용하셨습니다.

치료 1년째의 모습입니다. 아까 보여드렸던 아래쪽의 복잡한 철사도 많이 없어지고 평평한 와이어로 바뀐 것을 볼 수 있습니다. 치아도 이전보다 더 잘 맞아지고 있고요.

치료 1년 5개월 차에 교정치료 마무리를 시작하셨습니다. 이제는 정면이랑 양옆을 보아도 치아가 아주 잘 맞아 떨어지고 있습니다. 최대한 더 잘 맞을 수 있도록 정밀한 작업을 진행하고 있는 모습입니다.

교정 치료가 완료된 모습인데요. 처음과 비교해 보면 많이 치아가 가지런해졌습니다. 이전에 보였던 반대교합도 거의 흔적을 찾아볼 수가 없고요. 한쪽에 떠 있었던 치아들도 많이 안정화되었습니다. 치료는 총 1년 10개월 걸리셨어요.

치료 과정을 요약해서 한 번에 보여드리는 사진인데요. 난이도가 어느 정도 많이 있었던 경우이기 때문에 저희도 신경을 많이 써드렸는데요. 환자분의 의지와 협조도가 좋으셔서 예쁜 결과를 얻게 되어서 개인적으로 많이 뿌듯했고 또 기억에 많이 남는 환자입니다.

오늘은 저와 함께 조금 난이도가 있는 전체 교정 케이스를 함께 보셨습니다. 정확한 진단도 교정에는 매우 중요하지만 환자분들의 적극적인 치료 참여도 더 좋은 케이스를 만드는 데 아주 중요한 것 같습니다. 다음번에는 다들 더 궁금해하시는 더 좋은 케이스로 찾아뵙도록 하겠습니다. 긴 시간 들어주셔서 감사합니다.