안녕하세요. 치과의사 소재현입니다. 오늘은 임플란트와 뼈이식에 대해서 한번 살펴보도록 하겠습니다.

가장 많은 질문 중에 하나인데요. 간단히 말해서 임플란트가 뼛속 치조골 안에 쏙 들어가야 되는데, 그 뼈의 양이 부족할 경우, 즉 쏙 심을 수 없는 경우에는 뼈이식을 해야 하고, 반대로 충분한 뼈가 있을 때는 치조골 이식을 할 필요가 없습니다.

가장 많이 쓰는 뼈가 두 가지가 있습니다. 첫 번째로 내 뼈인 자가골, 두 번째로 이종골이라고 하는데요. 다른 동물의 뼈입니다. 거기에는 돼지뼈, 소뼈, 말뼈 등이 있습니다. 그리고 인위적으로 만든 합성골이라는 게 또 있습니다. 또 하나는 다른 사람의 뼈를 가공해서 만든 동종골이라는 것도 있습니다.

할 때는 가장 바람직한 방법이 내 뼈를 이용하는 게 가장 좋습니다. 그렇지만 내 뼈가 충분히 채취할 수 없을 경우에는 다른 뼈를 갖다 써야 되는데요. 가장 많이 사용하는 뼈가 이종골이라고 하는 다른 동물의 뼈이고요. 또 이제 다른 사람의 뼈인 동종골을 갖다가 쓰는 경우도 있고, 인위적으로 볼륨을 유지하기 위해서 합성골을 이용해서 사용을 하기도 합니다.

사람의 위 어금니 위쪽에 두 개의 공기 주머니가 있는데요. 그 공기 주머니가 위 어금니를 임플란트 식립할 때 장애가 됩니다. 이 공기 주머니를 들어 올리고, 즉 상악동 거상술을 통해서 그 올려진 부위만큼 그곳에 치조골을 이식하고서 임플란트를 식립하게 됩니다.

상악동 거상술을 하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 첫 번째로 크레스타l이라고 저희가 부르는 방법인데요. 이 방법은 아래에서 위로 뼈를 올려 가지고 간단하게 뼈이식을 하고 임플란트를 식립할 때 쓰는 거상술 방법입니다. 이 경우에는 교과서적인 뼈가 4mm에서 한 8mm 정도 사이에 있을 경우에 크레스타l이라고 하는 접근법을 쓰게 되고요.

두 번째 방법은 좀 더 큰 시술인데요. 이 상악동이라고 하는 구조물이 앞쪽에, 옆쪽이 되겠죠. 여기에 구멍을 뚫어서 이렇게 올리는 레터럴 수술 방법이라고 합니다. 윈도우라고 해서 구멍을 열고 하는 방법이라고도 하는데요. 잔존뼈에 뼈가 4mm도 안 되는 경우에는 이렇게 옆으로 열어서 막을 많이 들어 올린 다음에 치조골을 이식하게 됩니다. 즉, 이 옆으로 하는 레터럴 윈도우 방법이 더 큰 수술법이라고 생각하시면 되고, 여기서 강조해 드릴 부분은 4mm 이하의 잔존거리에 있을 경우에 시행을 한다라고 생각하시면 될 것 같습니다.

임플란트 할 때 뼈이식에 대해서 간단히 설명을 드려봤고요. 임플란트를 이제 하시는 경우에 치조골 이식에 대해서 궁금하신 분들은 이 영상을 보시면 좀 도움이 될 것 같습니다.

임플란트 뼈이식, 이거 알고 손해보지마세요!!