안녕하세요. 퍼펙트치과 소재현 원장입니다. 오늘도 임플란트 케이스를 한번 살펴볼 건데요. 두 가지 케이스를 간단히 보여드리겠습니다. 오늘은 상악동 거상술에 대해서 또 이어서 설명을 드릴 건데요. 임플란트함에 있어서 비용도 많이 들고 시간도 오래 걸리는 시술 중에 하나잖아요. 사람의 얼굴에는 코 옆에 공기 주머니가 이렇게 들어 있어요. 그게 상악동이라고 하는 구조물인데, 이 상악동이라는 구조물로 인해서 임플란트를 할 때 장애가 돼요. 왜 그러냐면 뼈가 그만큼 없어지기 때문이죠. 그래서 상악동이라고 하는 점막을 들어 올리고, 그 부위에 뼈이식을 한 다음에 임플란트를 심게 되는 경우가 많이 있습니다. 물론 사람마다 케이스가 다르거든요. 왜냐하면 상악동이 올라가 있는 사람이 있고요, 밑으로 확 내려와 있는 사람도 있어요. 그렇기 때문에 사람마다 경우의 수는 다르다고 생각하시면 될 것 같고, 두 가지 케이스를 보면서 어떻게 다른 경우인지 한번 설명을 드리겠습니다. 첫 번째 케이스 먼저 보여드릴게요. 이 환자분은 48세 남자분이고, 오른쪽 어금니 부분하고 이쪽 왼쪽 유치가 흔들려서 오셨습니다. 실제로는 여기는 봐도 약간은 멀쩡해 보였는데, 실제로는 흔들어 보면 치아가 휘청휘청할 정도로 뼈가 녹아서 흔들렸습니다. 그래서 발치로 결정을 했고, 이 환자분은 상악동이 밑으로 굉장히 많이 내려와 있어요. 그러다 보니까 백지장처럼 얇은 한 1mm 정도의 뼈밖에 없고, 여기를 이렇게 들어 올려서 상악동 거상술을 하기로 했고요. 상악동 거상술도 두 가지 방법이 있거든요. 아래에서 위로 이렇게 올리는 방법이 있고요, 옆에를 뚫어서 하는 방법이 있습니다. 저희 용어인데요, 이거를 크레스타 접근 방법이라고 표현하고, 이 옆에를 뚫는 방법을 레터럴 접근 방법이라고 합니다. 한번 결과를 보여드릴게요. 아, 귀엽게 보이시나요? 탁구공만 한 게 뭐가 이렇게 들어가 있죠. 상악동 거상술이 잘 되어서 이 환자분은 많이 올릴 수 있었어요. 그리고 왕창 집어넣어 가지고 이 많은 부위가 다 뼈로 형성돼 놨고, 바로 심을 수가 없었기 때문에 뼈이식을 하고서 한참을 기다렸고요. 한 5~6개월 기다렸던 것 같아요. 안전하게 시술을 하기로 했고, 기다리고 나서 임플란트를 이렇게 3개를 심었습니다. 그 위로도 뼈가 충분히 있죠. 많이 넣었기 때문에 이렇게 가능한 일이었고요. 이 임플란트 시술은 한 15분 정도밖에 걸리지 않았습니다. 실제로 다음에 이어서 이거를 수술하기로 한 경우라고 보시면 될 것 같습니다. 아주 상악동 거상술이 잘 된 케이스여서 한번 소개를 시켜 드렸고요. 다음 케이스 한번 이어서 보겠습니다.

두 번째 케이스고요. 이어서 한번 보실게요. 여기도 아까 첫 번째 케이스가 약간은 비슷하죠. 이렇게 상악동 아랫부분이 밑으로 훅 꺼져 있고요. 이 환자분은 실제로 CT 사진을 확인해 보니까 뼈가 그냥 거의 아예 없었습니다. 한 1mm 정도 있을까 말까, 껍데기밖에 없는 경우라고 생각하시면 돼요. 계란 껍데기 정도밖에 없다, 동네 병원에서는 이걸 포기하셨더라고요. 못하니까 저희 병원에 오셨고, 일단 진행되는지 한번 보여드릴게요. 나중에 임플란트 하나 이렇게 쉬운 임플란트를 사용해서 간단하게 예쁘게 잘 심기되어 있었고, 아까 말씀드린 대로 오른쪽이 상태가 안 좋다고 설명을 드렸잖아요. 그래서 상악동 거상술이라는 걸 통해서 뼈이식만 먼저 진행을 했어요. 여기 보시면 아까처럼 여기도 탁구공처럼 뭔가 이렇게 들어가 있죠. 그런데 이 환자분은 첫 번째 소개시켜 드린 케이스에 비해서 상악동 막도 엄청 얇고 잘 올라가지도 않았어요. 그래서 일단은 뼈이식을 잘 해놔서 한 6개월 정도 기다렸다가 임플란트를 심기로 했고요. 이쪽도 마찬가지로 굉장히 힘들었어요. 잘 안 올라가더라고요. 뼈가 이렇게 있는 건데, 아까 말씀드린 대로 이렇게 뼈를 이식해서 임플란트를 이거는 동시에 식립을 했습니다. 왜 그랬냐면 한쪽이라도 빨리 쉽게 해드리고 싶었는데, 여기는 그래도 임플란트를 넣을 수 있는 상황까지 어떻게 만들어서 동시식립이 가능했어요. 굉장히 어려웠습니다. 여기는 이제 한 3개월 정도 기다리시면 치아가 완성이 된다고 생각하시면 됩니다.

상악동 거상술을 동반한 임플란트에 대해서 간단히 두 케이스를 통해서 비교를 해드렸는데요. 어떨 때는 좀 쉽게 잘 올라가서 이렇게 충분한 뼈가 형성돼 아주 쉽게 임플란트를 할 수 있는 경우를 한 가지 보여드렸고, 두 번째는 다른 데에서 포기한 상황을 제가 받아 가지고 시술을 잘해드린 경우를 보여드렸는데, 한쪽은 뼈가 거의 아까 달걀껍데기밖에 없다고 그랬잖아요. 이러한 경우에도 성공적으로 해서 잘 된 경우들이 많이 있습니다. 시술이 능숙하신 선생님들 잘 찾아가셔서 진단 잘 받고 시술 잘 받으시면 또 좋은 결과를 얻으실 수도 있으니까요. 너무 고민하지 마시고 하루라도 빨리 하시는 게 좋습니다. 뼈는 시간이 갈수록 안 좋아지니까요. 자, 오늘 상악동 거상술을 통한 임플란트 케이스는 여기서 마무리하겠습니다. 감사합니다.

상악동 거상술, 뼈이식 임플란트 대학병원으로 가라고❓