안녕하십니까. 퍼펙트 치과 교정과 원장 장홍익입니다. 이번 케이스는 클리피씨를 이용해서 앞니를 배열하는 부분 교정 케이스를 한번 같이 살펴보도록 하겠습니다.

이 환자분은 앞니가 톡 튀어나와서 불편하신 것 때문에 교정을 하고 싶다고 하셨는데요. 얼굴 사진에서도 웃었을 때 특히 앞니가 많이 도드라져 보여 안 좋아 보이는 것을 볼 수 있습니다. 위에서 바라본 사진에서도 치아가 특별히 많이 회전돼 있고, 전체적으로 궁 형태가 많이 찌그러져 있는 형태를 볼 수 있습니다.

환자분은 위쪽만 치아를 교정하길 원했지만, 사실 아래쪽에도 문제가 있는데요. 아래쪽도 치아가 이렇게 튀어나와 있는 모습을 보실 수 있습니다. 어쩔 수 없이 아래쪽도 같이 교정을 해야 됩니다. 왜냐하면 위에 치아가 아래 치아를 덮고 있고, 식사를 하실 때 아래 치열이 위에 치아를 때리는 형식으로 식사를 하시기 때문에 위에 치열이 가지런하고 밑에 치아가 가지런하지 않으면 장기간에 걸쳐서 고르지 않은 힘을 받았기 때문에 앞니가 점차적으로 또 틀어질 수 있습니다.

따라서 이분 같은 경우는 어금니 교합이 양호하고 앞니 부분만 배열을 하면 되기 때문에 클리피씨를 이용하여 앞니 부분 교정을 시행하였습니다. 치료 중간 사진입니다. 위쪽 같은 경우에는 치료가 어느 정도 더 진행이 된 걸 볼 수 있고, 아래쪽은 치료 초창기의 모습입니다. 위에 치아를 배열하면서 습관에 의해서 위에 치아가 앞으로 돌출되는 걸 막기 위해 전략적으로 어금니 쪽에다가도 장치를 보강해서 앞니가 튀어나가지 않도록 막아 주는 것을 볼 수 있습니다.

또한 이분의 경우 아래가 위에 치아를 계속 때리고 있기 때문에 그 과개교합을 해결하기 위해서 위쪽에 조그마한 바이트를 올린 것을 볼 수 있습니다. 처음에 봤었을 때 앞니가 삐뚤어졌던 것에 비해서는 가지런하게 된 것을 볼 수 있고요. 측면의 교합도 잘 완성되었습니다.

위쪽 치아가 많이 자 형태를 그리고 있으면서 앞니 쪽이 좀 많이 튀어나와 있으셨는데요. 예쁜 U자 형태로 바꾸면서 앞니가 가지런해졌고, 이 형태를 유지하기 위해서 고정식 유지 장치를 설치하였습니다. 아래쪽도 유지 목적을 위해서 삐뚤빼뚤했던 치아를 가지런하게 형성하였고, 유지 장치를 부착하였습니다.

이 환자분은 전체 치료 기간이 총 6개월로, 굉장히 짧은 시간 동안에 교정 치료가 마무리되었습니다. 보통 부분 교정은 6개월에서 1년이 되지 않는 시간 동안에 어금니 교합은 그대로 둔 상태에서 앞니를 더 가지런하고 예쁘게 만드는 교정입니다.

결국 중요한 점은 이 환자분이 어금니 교합을 유지한 채로 앞니가 배열될 수 있겠는가, 또 앞니를 배열할 때 과연 정말 원하는 위쪽 앞니만 해야 될지 아니면 위아래를 같이 해야 될지를 전략적으로 잘 판단을 해야 됩니다. 이 환자분 같은 경우는 원래는 위쪽만 교정을 하고 싶으셨지만, 전략적으로 위아래를 동시에 하는 것이 유지에 더 유리할 것으로 판단하여 위아래를 동시에 하였고 더 좋은 결과를 얻으실 수 있었습니다.

다음번에는 또 다른 좋은 케이스로 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.

앞니 클리피씨 부분교정하기 전, 이건 몰랐지❓😮