안녕하세요. 치과의사 소재현입니다. 오늘은 충치 치료 후에 나타나는 부작용에 대해서 한번 설명을 드릴 거고요. 충치 치료를 하면 기본적으로 나타날 수 있는 증상들이 시림과 좀 욱신거리는 통증인데, 왜 이러한 증상들이 나타날 수 있는지에 대해서 한번 살펴보도록 하겠습니다.

저희가 레진 치료부터 한번 알아볼 건데요. 충치 치료에 가장 첫 번째 단계인 1단계 충치 치료라고 일반적으로 말합니다. 레진 치료는 충치 부위가 깊지 않을 때, 그리고 넓지 않을 때 하는 기본적인 충치 치료입니다. 충치 제거 후에 생긴 빈 공간에 레진을 넣고, 그 빛으로 중합을 해서 굳히는 과정을 거치게 되는데요. 이렇게 중합해서 굳히는 과정에서 수축, 즉 중합 수축이 발생하게 되고요. 이러한 수축으로 인해서 치아와 레진 사이에 미세한 공간이 생길 수가 있습니다. 그러한 공간을 통해서 치아가 통증을 느끼게 된다고 보시면 될 것 같아요.

그리고 저희가 두 번째로 2단계 충치 치료인 인레이에 대해서 말씀을 드려보면, 인레이도 똑같습니다. 기본적으로 옆면이 썩어 있거나, 레진 치료할 때보다 충치가 깊고 부위가 넓을 때 하게 되는 게 인레이 치료잖아요. 치과 치료 중에 가장 많이 하는 치료 중에 한 가지인 것 같아요. 그리고 이 인레이 치료는 요즘에는 크게 두 가지로 많이 하거든요. 첫 번째로는 치아 색깔인 세라믹 인레이 치료가 있고, 두 번째로는 금으로 하는 골드 인레이 치료가 있습니다. 각각 장단점이 있는 거고요. 근본적으로 접착을 할 때도 좀 다르고 모양도 약간은 달라지는데요. 그 모양이 중요한 것보다는 증상이 나타나는 원인은 근본적으로 레진 치료보다 치아 삭제량이 늘어나고, 그러므로 인해서 외상을 더 많이 가하게 됐기 때문에 신경이 예민하게 반응할 확률이 더 높아진다, 그리고 두 번째로는 특히 세라믹 인레이 같은 경우에 많이 나타나는 건데요. 세라믹 인레이 같은 경우에는 레진 계열의 접착제로 접착을 하게 돼요. 그러다 보니까 레진 치료와 마찬가지로 산처리, 본딩 처리, 접착제 처리를 해서 붙이게 되는데, 이런 과정이 또 수축을 일으키게 만들거든요. 그러다 보니까 수축이 일어나고 또 미세한 공간이 생기게 되고, 그러다 보면 그 부위를 통해서 균열이 나타나기도 하고 증상을 느끼게 되는 겁니다. 그리고 골드 인레이에 대해서 한번 생각을 해볼 부분은요, 열전도율이 치아보다 높습니다. 그러니까 시리거나 뜨거운 거에 더 반응할 확률이 높아져요. 그렇기 때문에 골드 인레이는 세라믹 인레이와 다른 열전도율 때문에 증상을 느끼는 확률이 높아진다, 이렇게 생각을 하시면 좋을 것 같아요.

충치 치료의 거의 마지막 단계죠. 크라운 치료, 전체를 뒤집어씌우는 걸 크라운이라고 하잖아요. 전체를 뒤집어씌우기 때문에 당연히 치아의 삭제량이 훨씬 많아집니다. 치아의 삭제량이 많아질수록 아까 말씀드렸잖아요. 외상이 더 강하고 신경이 더 가까워지기 때문에 당연히 더 반응할 확률이 높아지는 거예요. 그래서 크라운은 레진이나 인레이보다는 증상을 더 느낄 수밖에 없다, 이렇게 생각을 하시면 될 것 같고요. 크라운한 치아에 한 50% 정도는 신경치료할 확률이 생기거든요. 그리고 이 크라운 치료를 할 때 신경치료를 안 한 치아들은 임시 치아를 하고 있어요. 보통 일주일 정도 하고 있는데, 이때 증상이 많이 나타나는 경우에는 거의 신경치료를 또 하게 됩니다. 임시 치아를 하고 있는데 찾아오실 정도로 증상을 느끼시는 분들은 일단은 임시 치아 높이를 많이 낮춰 놔요. 자극을 피하기 위해서 적응할 시간을 주게 되는 거죠. 그리고 최종 보철물이 나왔을 때도 완전한 접착을 하진 않아요. 임시로 써보면서 증상이 어떻게 나타나는지, 적응이 잘 되는지를 본 다음에 최종 접착을 하든가 아니면 신경치료를 하게 되든가 이렇게 진행을 하게 됩니다.

그리고 추가적으로 한 가지 말씀을 드릴 게 있는데요. 크라운과 연관이 있는 건데, 치아의 크랙이라고 하는 미세한 금들이 있는 경우들이 많이 있어요. 이러한 경우에는 온도 반응을 하는 것보다는 특이적으로 씹을 때 욱신욱신 반응하는 경우가 많이 있습니다. 그래서 이렇게 크랙이 있는 경우에도 신경치료로 넘어갈 확률이 있다, 즉 씹을 때 욱신욱신할 때는 크랙도 의심을 해봐야 된다라고 한번 설명을 드리고 있습니다.

오늘 알아본 충치 치료들, 레진 치료, 인레이 치료, 크라운 치료, 이러한 치료들을 하면서 부작용이라고 하는 증상이죠. 이러한 것들이 왜 나타날 수 있는지를 설명을 드렸고, 근본적인 원인들은 크게 아까 말씀드린 대로 세 가지 정도 됐잖아요. 첫 번째로 치아를 삭제하기 때문에 나타나는 문제이다. 즉 외상이 가해져서 신경이 예민해질 수 있고, 그로 인해서 증상이 나타나는 경우가 많다. 그리고 레진이나 세라믹 인레이 같은 경우에는 접착의 과정에서 나타나는 문제로 인해서 미세한 공간, 즉 이러한 수축으로 인한 문제가 발생할 수 있다. 그리고 금에 대한 문제는 열전도율 이런 것도 증상을 나타나게 할 수 있다. 그리고 추가적으로 하나 말씀드린 크랙이라는 미세한 금들이 있는데, 이러한 것들을 통해서도 증상이 나타날 수 있다. 그래서 미리미리 충치 치료를 하시는 게 더 바람직합니다.

여러 가지 충치 치료 후에 이제 증상이 나타나 가지고 지켜보는 과정을 거친다고 했잖아요. 이러한 지켜보는 과정이 짧게는 일주일이 될 수도 있고 몇 달이 될 수도 있어요. 이러한 지켜보는 과정에 있어서 치아를 편안하게 쉬게 해주는 게 굉장히 중요합니다. 즉 너무 단단한 음식, 억지로 차가운 거, 뜨거운 거를 먹어서 자극을 준다든가 이러한 불필요한 것들을 좀 피해주는 거예요. 쉬게 해줘야 몸도 나아지고 그러잖아요. 이럴 때 치아도 마찬가지다라고 생각을 하시고, 쉬게 해주는 과정을 통해서 그 증상이 좋아지는지 아니면 나빠지는지에 따라서 신경치료 여부가 결정된다고 생각을 하시고 진행을 하시면 될 것 같습니다.

그리고 더 궁금한 점이 있으시다면 댓글로 남겨주시면 답변을 드릴 거고요. 그리고 오늘의 충치 치료 후에 나타나는 부작용에 대한 설명은 여기서 마무리하도록 하겠습니다. 감사합니다.

충치치료 후 이 시림, 통증😨 부작용일까❓ | 레진, 인레이, 크라운, 치아크랙