양악수술, 치아교정❌ 주걱턱 개선, 수술없이 이게 가능해? (과개교합)

안녕하세요. 퍼펙트치과 원장 소재현입니다. 오늘은 케이스 리뷰 중에서 주걱턱이라고 많이 들어보셨죠. 위에 치아가 나와 있으면 돌출이라고 하고, 밑에가 나와 있으면 주걱턱이라고 저희가 부르잖아요. 그런데 주걱턱 같은 케이스인데 양악수술을 해야 되는 경우였어요. 본인은 죽어도 양악수술은 못 하겠다, 이렇게 큰 수술은 뭔가 다른 방법을 써서 최소한이라도 개선하고 싶다고 말씀하시는 경우였어요. 복잡하고 난해한 케이스인데, 한번 사진 보면서 간단하게 설명해 드려보도록 하겠습니다.

윗니가 아예 안 보일 정도예요. 반대교합, 위에 치아가 아래 치아에 반대로 더 깊숙이 들어가 있는 상태입니다. 아래턱이 발달해서 그래요. 주걱턱이라고 표현하죠. 30대 초반 여성분인데, 이렇게 살아오셨다는 것 자체가 스트레스가 많으셨을 것 같아요. 그래서 첫 번째로 어떤 계획을 세웠냐 하면, 어금니를 지금보다 더 높였어요. 어금니를 높여야 앞니를 높일 수가 있거든요. 앞니의 공간을 최대한 만들어서 위에 치아를 아래 치아보다 밖으로 나오게 빼보자는 목표를 세웠어요. 그래서 위의 교합을 한 5mm 정도까지 올렸거든요.

디자인도 처음에 해서 해보고, 미리미리 다 해 본 거거든요. 과연 어금니를 이만큼 높였을 때 길이를 만들 수 있을까 계산해 본 거고, 디지털로 하다 보니 저희 자체 기공실에서 디자인을 미리 다 해봤습니다. 가능하다는 판단이 들어서 시도를 한 거고, 전후를 한번 보시면 깜짝 놀라실 수도 있습니다.

물론 아래턱도 발달했고 위쪽 턱이 열성장이 돼 있기 때문에 이쪽 팔자주름이나 이런 건 조금 어떻게 할 수 없어요. 그래서 이후에 피부과적인 진료를 통해서 필러나 콜라겐 같은 걸 맞아서 조금 더 볼륨감을 살려서 이렇게 한번 해 보기로 했습니다. 옆에서만 봐도 이렇게 드라마틱합니다. 이렇게 정상교합으로 위에 치아가 아래 치아를 2mm 정도 덮고 있을 정도로 아주 좋게 만들어졌어요. 만족스러운 치료가 되었고, 굉장히 난이도가 큰 케이스였습니다.

또 임플란트를 막 심어서 그냥 치아 대충 만드는 이런 경우가 아니에요. 이건 처음부터 엄청난 계획을 세우고 많은 노력을 해야 되는 경우가 많고, 여러 가지 협진이 잘 돼야지 할 수 있는 진료라고 보시면 될 것 같습니다. 마지막으로 엑스레이 사진 한번 보여 드리면, 빼야 되는 치아도 있었고 그랬다고 했잖아요. 모든 치아가 다 씌워진 경우고, 어금니 치아는 크라운과 임플란트를 통해서 교합 거상을 5mm 이상 해서 올렸고, 최대한 지지를 받기 위해서 심을 수 있는 곳에는 좀 많이 심어서 이렇게 튼튼하게 제작을 했습니다.

마무리를 지어 볼까 하는데, 이런 치아도 치과 치료만으로, 수술 없이도 이렇게 된 경우가 있다라는 걸 오늘 한번 보여 드리고 싶어서 케이스를 가져왔습니다. 자, 오늘은 양악수술이 필요한데 양악수술을 하지 않고 반대교합까지 개선해서 이 한 케이스를 보여 드렸고요. 전체적인 크라운과 전체적인 임플란트를 통해서 6개월간에 걸쳐 완성한 케이스였습니다. 아주 만족도가 있었고, 환자분도 아주 행복해하시는 그런 치료가 되었습니다.

자, 오늘 케이스 복잡한 케이스였는데 한번 재밌게 보셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.