이게 치통의 원인❓ | 상악동염, 비염 문제와 치료방법🤧

안녕하세요. 퍼펙트치과 소재한 원장입니다. 오늘은 치과와 우리 입, 이 둘과 관련해서 상악동염과 비염에 대해서, 조금은 다르지만 연관이 굉장히 깊은 그 질환과 치료 방법에 대해 자세하게 설명드려보겠습니다.

말 그대로 상악동염이라고 하는 것은 부비동 중에서 눈 밑과 위치하고, 그 위에 있는 상악동에 생긴 염증을 상악동염이라고 정의할 수 있어요. 그래서 그런 게 발생하는 문제가 뭐냐, 여기 아프게 되어 주로 호소하시는 증상이 눈의 통증을 느끼게 되고요. 또 이게 꽉 차다 보니까 압통처럼 해서 두통이 같이 오게 돼요. 그리고 아까 위쪽 치아와 연결돼 있다고 말씀드렸잖아요. 그래서 치통도 같이 생각하게 됩니다. 상악동이라는 공간에 염증이 차면서 비강의 아래쪽, 옆으로 이렇게 느껴지는 통증이라고 생각하시면 될 것 같아요.

비염은 굉장히 흔히들 많이 있잖아요. 저도 마찬가지고요. 비염도 말 그대로 코, 공기가 통하는 코의 통로에 생긴 염증이에요. 비염이 생기면 어떤 증상까지 나타나냐면, 제일 많이 호소하는 게 코막힘이죠. 코막히면 일단 비염 때문에 나타나는 거예요. 그다음에 재채기, 코점막에서 느끼는 가려움이나 알레르기 반응, 이런 걸로 인해서 재채기도 일어나게 되고요. 또 당연히 콧물도 같이 흐르게 됩니다. 코 안에서 생기는 문제라고 생각하시면 될 것 같고요.

비염도 여러 가지로 나눌 수가 있는데, 흔히들 아실 알레르기성 비염, 이런 말 들어보셨죠? 알레르기성 비염은 먼지, 집진드기, 기타 꽃가루 등 알레르기 물질들이 들어왔을 때 그 후에 반응을 해서 나타나는 비염이고요. 비후성 비염이라는 게 또 있는데, 비후성 비염이라는 자는 코 안에 비중격이라고 하는 가운데 코뼈가 있고요. 그 옆에 비갑개라고 하는 살이 덮고 있거든요. 그 코를 덮고 있는 그 코살이 커져 가지고 붙는 거죠. 그 공간을 좁게 만드는 거예요. 그러면 부어 있는 비후성 비염이라고 합니다.

보시면 이렇게 코예요. 까만 게 구멍이라고 보시면 되는데, 이 위쪽까지 쭉 연결되어 있습니다. 여기 보이시는 공간이 상악동이라고 하는 공간이에요. 이 사진을 왜 가져왔냐 하면, 빈 공기 주머니는 깨끗해야 할 때는 저렇게 까맣게 나와야 하거든요. 근데 왼쪽은 꽉 차 있는 거예요. 그럼 이건 이제 무슨 질병이 될까요? 상악동에 엄청 꽉 차 있다, 그럼 상악동염이라고 우리가 볼 수 있겠죠. 그래서 X-ray나 CT를 찍어 보면 정확하게 알 수 있습니다.

상악동염의 치료는, 염증이 쌓여 있어요. 고름이 찰 수도 있죠. 그걸 또 축농증이라고도 부르기도 하거든요. 그럼 이거 어떻게 치료하느냐. 일반적으로는 약 처방을 기본적으로 하게 됩니다. 2주 정도에서 한두 번 정도 약을 쓰게 되는데요. 항생제가 기본이 되는 치료를 하게 돼 있어요.

그다음에 치성 상악동염이라는 게 있는데요. 이게 무엇이냐면 위 어금니랑 상악동이 연결이 되어 있는데, 뿌리 끝에 염증이 생기면서 치아에서부터 그 고름이 타고 올라와서 상악동으로 던진 경우가 있습니다. 이거는 치아에서 문제가 생긴 거예요. 이와 같은 경우에는 원인 치아인 치아가 없어지면 완전히 해결이 되거든요. 그래서 치아를 없애고 발치했으니 또 약을 기본적으로 하게 되면 거의 호전이 된다고 보시면 될 것 같습니다.

그러면 아까 말씀드린 대로 비염은 어떻게 치료해야 하느냐. 기본적인 방법은 약물 치료를 먼저 하는 거예요. 똑같이 기본적인 항생제 치료가 들어가게 되고요. 여기에 스테로이드도 처방이 들어가게 되고, 항히스타민, 알레르기 치료제, 기타 소염진통제 이런 약들을 처방해서 수주에서 길게는 1달 정도 이렇게 먹게 되는데요. 약을 먹으면 코가 많이, 거의 90% 가까이 호전이 돼요. 그럼에도 불구하고 호전이 안 되는 분들은 수술적인 방법을 택해야 되냐, 수술적인 방법에도 여러 가지가 있다고 아까 말씀드렸잖아요. 그 연구 공간이 흐려 있으면 거기를 잘라내서 통로를 넓혀주는 수술도 하고, 코살이 부어 있으면 코살을 절제해서 또 통로를 넓혀주는 수술도 합니다. 그리고 이물질이 밸브 확장이라고 해서, 코와 구강을 연결하는 데 밸브가 있는데 그 공간을 또 넓혀주기도 합니다. 뭐 동반해서 같이 다 같이 치료하는 경우도 많고요.

오늘은 상악동염과 비염에 대해서 궁금해하시는 분들이 많아서 한번 준비를 해왔습니다. 추가적으로 설명드릴 것은, 3주 차에 접어들었는데 그 후기까지 간단히 한번 설명을 드려볼까 해요. 마지막으로 오늘의 내용은 여기까지 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.