안녕하세요. 퍼펙트치과 대표원장 소재현입니다. 오늘은 케이스 리뷰를 한번 해 볼 거고요. 전체 치아가 많이 닳아서 높이가 낮아진 경우에, 전체 치아를 크라운으로 다 씌우면서 교합까지 높여서 완성한 사례를 한번 보실 텐데요.

이런 경우가 생각보다 많이 있어요. 치아가 많이 닳아 있으면 교합도 이렇게 낮아져서 과개교합 상태가 되어 있거든요. 이것도 해결하면서 치아도 좀 밝고 예쁘게 전체를 씌운 경우를 한번 살펴보도록 하겠습니다.

이거는 예전에 오셨을 때, 한 5, 6년 된 사진인 것 같아요. 보시면 옛날에 씌웠던 치아가 있는데, 없어졌죠. 치아가 너무 많이 닳아 있어서 치아를 씌우고 싶다고 표현하신 경우고요. 이렇게 보시면 어떤가요? 치아 색깔은 환자분이 원하시는 대로 밝게 해서, 여성 치아처럼 아기자기한 느낌도 있고요. 씹는 면을 한번 보여 드릴게요.

위에 보시면 앞니가 씌워져 있었잖아요. 물론 앞에서 봤을 때는 뭔가 닳아서 굉장히 이상한 형태의 보철이 되어 있었습니다. 어금니를 한번 보시면 상아질 부분이 다 노출이 돼 있어요. 치아의 가장 바깥쪽 보호층인 법랑질이 다 없어졌다는 거죠. 그렇다 보니까 상아질이 노출이 돼서 이렇게 다 노랗게 보이고, 치아도 시리고 이런 상황이거든요. 그래서 전체 치아를 다 씌운 거예요. 지르코니아 크라운으로 다 씌운 경우입니다.

아래쪽도 같이 보시면 치아가 다 닳아서 이렇게 상아질이 노출되어 있어요. 이런 경우에는 여러 가지 문제가 생길 수 있는데, 상아질이 노출되어 있으면 신경이 감염될 확률이 높고 치아도 쪼개질 확률이 높습니다. 그런 것을 전체적으로 극복한 케이스예요. 여기 보시면 아래쪽도 깨끗하게 다 씌웠죠.

엑스레이도 한번 같이 보시면 이렇습니다. 이 지르코니아 크라운으로 씌우면 이렇게 하얗게 나오거든요. 치아를 보시면 28개 치아를 모두 다 씌웠습니다. 다행히도 신경 치료는 몇 개 안 했어요. 신경 치료를 안 할 수 있다는 건 그래도 치아를 살려서 쓸 수 있는 경우이기 때문에 기회를 한 번 더 갖게 되는 거거든요. 왜냐하면 나중에 증상이 생긴다거나 무슨 문제가 생겼을 때 신경 치료를 그때 할 수 있기 때문에, 처음에는 신경 치료를 안 하고 진행하는 게 훨씬 좋습니다. 물론 증상이 많이 나타나면 그때는 해야 합니다. 무조건 참는 게 최선의 방법은 아니고요.

자, 오늘은 전체 치아를 씌운 전체 보철 케이스를 한번 보셨는데요. 제가 많이 소개를 해 드렸어요. 저희 병원에는 이렇게 전체를 다 씌우는 환자분들이 의외로 많아서, 첫 번째 이유가 대부분 치아가 닳아 있어서 그런 경우가 대부분이거든요. 이렇게 상아질이 다 노출이 돼 있고 감염의 위험이 높아지고, 또 교합 높이가 많이 낮아져서 전체 치아를 다 씌우는 경우라고 보시면 될 것 같아요.

이 경우는 무작정 치아를 갈아서 씌운다고 되는 게 아니라 처음부터 교합 높이를 잘 잡아야 되고, 환자분과 의사소통도 잘 돼야 되고, 또 교합 높이가 이렇게 낮아져 있다가 올라가기 때문에 환자분 근육이 적응하는 데도 좀 시간이 필요합니다. 이런 여러 가지를 고려해서 치료 계획을 세워야 되고, 잘 치료를 해 드려야 하는 경우라고 보시면 될 것 같습니다.

이와 비슷한 증상이 있으신 분들은 한번 상담이나 치료를 받아 보시도록 권장을 드리고 싶습니다. 자, 오늘은 여기서 마무리하겠습니다. 고맙습니다.

치아부식 지르코니아크라운 전체보철 28개? (Feat.과개교합)