[음악] 안녕하세요. 퍼펙트 치과입니다. 오늘 저희가 알아볼 Q&A는 “충치 치료는 어떤 경우에 어떤 단계에 맞는 치료를 해야 할까요?”라는 질문에 대해서 포괄적으로 설명을 드려보려고 합니다.

충치 치료는 치아 우식증이라는 용어를 쓰죠. 이 치아가 썩었다는 소리입니다. 이 단계별로 하는 치료들이 달라지는데, 환자분들도 좀 헷갈려 하시고 밖에 오셨을 때 이런 질문을 제일 많이 하세요. “또 이 치료, 다른 병원에서는 레진 치료를 해도 된다고 했는데 왜 여기에서는 인레이 치료 또 혹은 크라운 치료를 해야 되나?” 뭐 이런 질문들을 하시거든요. 그렇지만 명확하게 단계가 정확하게 나누어져 있지는 않습니다. 그렇기 때문에 그 선생님들의 판단에 의해서 치료 계획을 하게 되어 있거든요. 그렇지만 전체적으로 나눌 수 있는 충치의 가이드라인이 있습니다. 그럼 그것에 대해서 오늘 한번 설명을 해드려 볼게요.

첫 번째로 1단계 충치라고 하는 아주 얕고 부위가 작은 충치가 있습니다. 법랑질이라고 하는 치아의 가장 바깥쪽 부분만 썩은 경우라고 보시면 될 것 같은데요. 이러한 경우에는 흔히 말해서 저는 이렇게 표현을 드리는데, 점으로 살짝 썩었거나 길게 이어져 있지 않은 충치라고 설명을 드려요. 이러한 경우에는 그 부위를 살짝 충치를 제거하고 나서 레진을 집어넣어서 붙이는 이런 레진 필링이라고 하는 치료를 하게 되는데요. 이렇게 간단한 1단계 충치는 레진 치료를 하는 게 일반적이다.

그다음에 2단계 충치는 무엇이냐. 1단계 충치보다 진행이 된 치아 우식이겠죠. 그러면 깊이도 상당히 더 깊어지게 되고, 치아 홈을 따라서 뒤가 이렇게 넓어져 있는 경우입니다. 이런 경우에는 레진으로 하기에는 못하지는 않아요. 할 수는 있는데 왜 이렇게 좀 원하지 않느냐, 그 이유가 분명히 있습니다. 레진은 아까 말씀드렸듯이 바로 그 자리에 집어넣어서 굳히는 치료인데요. 그렇게 하다 보면 되게 중합 수축이라고 해서 레진이 좀 수축을 하게 됩니다. 그러다 보면 밑에 쪽에 공간이 생겨서 2차 충치가 보다 더 잘 생기는 문제가 있고요. 또한 넓은 범위를 레진으로 떼어 버리면 마모 저항성이라고 하는 이 감각이 약해서 잘 탈락이 됩니다.

여기서 하나 또 중요한 게 있는데요. 인레이 치료를 함에 있어서 치아가 이렇게 붙어 있잖아요. 치아와 치아 사이가 썩은 경우가 있습니다. 옆면이 썩었다고 저희가 말씀을 드리는데, 이런 경우에는 반드시 인레이 치료를 하는 것이 바람직합니다. 왜 그러냐면 그 옆면이라는 것은 그 옆에 치아와 이렇게 맞닿는 컨택이라고 하는 접촉점이 있는데요. 이것을 해내고 레진으로 갖다 떼어 가지고는 정확하고 깨끗하게 옆면을 형성할 수가 없습니다. 그렇기 때문에 인레이라는 치료로 부분적으로 본을 떠서 금이나 세라믹으로 요즘에 만들어서 치아에 딱 기공실에서 만들어가지고 접착을 하는 이런 치료를 해야 됩니다.

그래서 정리를 해보면 2단계 충치와 옆면이 썩은 치료는 인레이 치료가 바람직하다. 범위가 더 커졌어요. 인레이 치료를 하는 경우보다 더 많은 범위가 썩어 있거나 아니면 신경까지 침범을 한 경우에는 3단계, 4단계 충치로 진행을 한 경우에는 무조건 크라운 치료를 해야 됩니다. 크라운 치료는 치아 전체를 다 덮었다 하는 경우잖아요. 당연히 범위가 너무 넓어서 인레이 치료를 하기에는 감당을 할 수가 없다라고 하면 크라운 치료를 하는 거고, 또한 신경까지 접근을 했으면 신경치료를 하게 되잖아요. 신경치료를 한 치아는 안에를 다 뚫어서 신경 치료를 하기 때문에 그 안을 보강하고 하는 재료를 배운 다음에 다시 전체를 삭제를 해서 크라운으로 씌워줘야 됩니다. 이렇게 3단계, 4단계는 크라운 치료를 하는 것이 가장 바람직하다고 설명을 드리는 게 맞을 것 같아요.

그리고 하나 더 번외로 설명을 드리면, 발치를 하게 되는 경우거든요. 치아의 머리 부분이 다 썩었거나 아니면 치근이라고 하는 뿌리가 썩었을 경우에는 치아를 발치하게 됩니다. 그럼 발치를 한 경우에는 우리가 해놓을 수 있는 치료는 두 가지 밖에는 없거든요. 첫 번째는 브릿지 치료예요. 양쪽 치아를 갈아서 크라운을 씌우면서 가운데 걸게 되는 이런 브릿지 치료가 있고요. 또 하나는 뿌리의 한 부분이나 뿌리를 다 완전히 제거하고 바로 임플란트를 심어 넣어서 완성을 할 수가 있게 되죠.

그러면 브릿지와 임플란트 치료는 어느 경우에 바람직하냐. 브릿지 치료는 양쪽에 있는 두 개의 치아를 손상시켜야 되기 때문에 어쩔 수 없는 경우에 한다고 생각하시면 되거든요. 그렇기 때문에 치아를 빼야 되는 단계로 간다면 임플란트 치료가 바람직하다고 생각을 하시면 될 것 같습니다.

자, 오늘은 충치에 대해서 단계적인 치료 방법에 대해서 말씀을 드려봤고요. 쭉 정리를 한번 간단하게 마지막으로 해보면 1단계에 레진 치료, 2단계 범위가 더 커졌거나 인접면 사이에 썩은 경우에는 인레이 치료, 그다음 3, 4단계 치아가 더 많은 범위가 썩었거나 또는 신경까지 침범된 경우에는 크라운 치료를 한다. 그리고 마지막으로 치아를 빼야 되는 경우에는 임플란트 치료로 한다. 이렇게 치과에서 가장 기본적인 충치 치료 방법에 대해서 한번 정리를 해보았습니다.

자, 도움이 되셨으면 좋겠고요. 오늘의 질문에 대한 답변은 여기까지로 하겠습니다. 감사합니다. 퍼펙트 치과는 퍼펙트 치과입니다.

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