안녕하십니까. 퍼펙트치과 임태영 원장입니다. 오늘 저와 함께 보실 케이스는 다수의 어금니 상실로 교합이 무너진 분인데요. 이분을 임플란트를 동반한 교합 거상으로 전악 보철 수복한 케이스를 함께 보도록 하겠습니다.

환자분이 처음 내원하셨을 때의 파노라마 사진인데, 보다시피 어금니가 여러 개 이미 없어지거나 아니면 뿌리만 남은 이런 상태세요. 남아 있는 치아들도 그렇게 상태가 양호해 보이진 않고요. 여기도 많이 썩은 상태고, 여기도 뿌리만 남아 있고 이런 상태로 내원하셨습니다.

이렇게 어금니가 없다 보면 앞니로만 씹게 되고, 앞니가 점점 깊게 물리면서 앞니가 튀어나오는 이런 증상들이 생기는데요. 이미 어금니가 없는 상태로 윗니가 아랫니를 많이 덮고 있어요. 그래서 아래 치아가 거의 보이지 않는 상태, 그리고 아래 치아가 위에 잇몸에 닿아 있는 이런 상태라고 보시면 돼요. 옆에서 보더라도 이미 너무 깊게 물려서 위에 치아가 아래까지 다 내려와 있고요. 반대쪽을 봐도 위에 치아가 아래까지 다 내려와 있는 이런 상태라고 보시면 됩니다.

그래서 일단 이분은 먼저 발치할 치아들을 다 발치하고 임플란트부터 시작을 했습니다. 한 번에 하기에는 개수가 너무 많아서 오른쪽, 왼쪽으로 나눠서 수술을 진행을 했고요. 일단 왼쪽에 뿌리만 남은 것과 부러진 치아들을 모두 발치해서 임플란트를 심었고요. 앞니도 하나 심었습니다. 그리고 그다음에 오시면 나머지 반대쪽도 모두 다 임플란트를 심었고요.

이 상태에서 이제 임플란트를 통해서 교합을 올리고, 이제 앞니를 예쁘게 수복할 예정입니다. 지금 임플란트들은 전부 다 교합을 올려서 어금니 교합을 만들었고, 앞니들도 필요한 부분은 신경 치료를 하고 나머지는 크라운을 이용해서 모두 다 수복을 맞췄습니다. 한번 이전 사진도 보시면 어금니의 교합을 높여서 정상적인 교합 평면을 만들어 주는 게 매우 중요하겠습니다. 그래서 이 상태에서 치아의 길이나 폭을 정해서 앞니들을 수복하게 됩니다.

예전이랑은 많이 달라졌죠. 불필요한 뿌리만 남은 치아들, 아니면 너무 상태가 안 좋은 치아들은 발치하고 어금니를 수복을 하고, 그 이후에 앞니들도 전부 다 크라운으로 교체를 했습니다. 한번 정면에서 보셔도 훨씬 더 예뻐진 모습이 보일 거예요. 왼쪽 사진은 어금니를 임시 치아까지만 올린 상태인데, 여기서 앞니를 예쁘게 수복을 해 놓으면 이렇게 일관성 있게 예쁜 모양이 나오겠죠.

그래서 오늘 저와 함께 보신 분은 약 8개월 정도의 치료 기간이 걸리신 분인데, 사실 대부분의 치료 기간은 임플란트에서 걸려요. 임플란트를 심어 놓고 임플란트가 뼈랑 결합하는 데 걸리는 시간, 그리고 높여 놓은 교합에 대해서 적응하는 시간이 여기서 거의 한 반년 정도가 소요되고, 이후에는 이제 앞니만 만드는 거는 환자분과 계속해서 수정 사항을 거치면서 색상이나 모양 등에 대해서 논의를 해서 조금씩 수정을 하면서 한 달 정도 걸려서 모든 치료가 완료된 케이스입니다.

지금처럼 어금니가 없는 경우에는 교합이 무너지기 때문에 방금 처음에 사진을 보셨던 것처럼 앞니가 모두 다 덮여서 정상적인 교합이 어려운 이런 상태인데, 이런 분들일수록 교합을 올리면서 치료를 해야 되고, 시간은 비록 좀 걸리긴 하지만 훨씬 더 만족도 있는 치료 결과를 얻을 수 있으니까 너무 어금니가 무너져 가는 과정을 방치하지 않도록 하시기 바라겠습니다. 감사합니다.

맨 안쪽 어금니 임플란트 안하면 이렇게 됩니다💥 (feat.전악 보철)