안녕하세요. 퍼펙트치과 대표원장 소재현입니다. 오늘의 케이스는 어금니 쪽에 뼈가 없는 경우 상악동을 거상해서 하는 임플란트, 그리고 앞니 쪽은 지르코니아 크라운으로 이렇게 완성한 심미보철로 치아 전체를 완성한 케이스를 보여드릴 거고요. 오늘은 좀 중요한 포인트가 한 가지 있는데, 중간에 임플란트를 심을 수 없는 경우가 있어요. 뼈가 너무 부족해서 이걸 어떻게 완성했는지 한번 같이 보면서 살펴보도록 하겠습니다.

환자분은 여기 잇몸이 많이 드러나 있죠. 그리고 또 어금니 쪽에 뼈가 녹아서 이제 뽑아야 되는 치아도 있고, 이런 경우예요. 엑스레이 사진을 보면서 자세하게 아실 수 있어요. 한번 볼게요. 여기 보시면 아까 앞니 두 개, 자연치 두 개밖에 없습니다. 그리고 나머지는 다 씌워져 있는 치아이고, 아예 없는 치아들이 보시면 여기 6번, 4번, 3번 이렇게 치아가 없어요. 여기도 마찬가지죠. 똑같이 돼 있죠.

어금니는 치아를 뽑고 임플란트를 하고 싶다고 하셨고, 하실 수 있는 부분들은 하고, 앞니 쪽은 조금 더 예쁘게 치아를 만들고 싶다 해서 시작한 경우라고 보시면 될 것 같고요. 여기서 아까 말씀드렸듯이 3, 4번이라 하는데요, 이 자리가 CT 사진을 통해서 보니까 임플란트를 심을 수가 없는 경우였어요. 뼈 이식을 하면 되지 않나 이렇게 여쭤보시는데, 뼈 이식을 한다고 무조건 임플란트를 할 수 있는 건 아니거든요.

3번, 4번 없죠. 치아를 안 심었어요. 심을 수가 없어서 안 심은 거예요. 여기 보면 임플란트는 어금니 쪽에 세 개 심어서 안정적으로 만들었고요. 이제 상악동 쪽에 뼈가 부족해서 약간의 거상을 통해서 완성한 경우라고 보시면 됩니다.

그럼 여기 빈자리는 어떻게 완성한 거냐면, 3번 치아는 앞니 쪽에 연결이 돼 있고요. 즉 자연치에 연결이 돼 있습니다. 그리고 4번 치아는 뒤쪽 임플란트에 연결이 돼 있어요. 이렇게 치료 계획을 세운 이유는 일반적으로는 자연치아와 임플란트는 두 개를 걸어서 만들지 않습니다. 왜 그러냐면 임플란트는 움직일 수 없는 완전 고정체이고, 치아는 치주인대가 있어서 그 뼈, 치조골 속에 이렇게 움직일 수 있도록 고정이 되어 있는 거거든요.

이렇게 두 개를 같이 묶어서 쓰다 보면 대부분 자연치가 망가지게 됩니다. 그래서 이런 경우에는 외다리로 거는 캔틸레버를 이용했고, 그 대신에 임플란트 쪽에 있는 부분은 임플란트에 연결을 하고 자연치 쪽에 있는 부분은 자연치 쪽에만 연결해서 이렇게 만들어드린 경우라고 보시면 될 것 같아요. 이렇게 위치와 전체를 전부 완성할 수 있었습니다.

그리고 임플란트도 상악동 거상술이 잘되어서 안정적으로 잘 쓰고 계시고요. 이렇듯 임플란트가 할 수 없을 때는 다른 방법을 또 찾아야 되거든요. 그 개개인의 케이스에 맞게 치료 계획을 세워서 하시면 좋은 경과를 얻으실 수 있습니다.

자, 오늘의 케이스는 여기서 마무리하도록 하겠습니다. 감사합니다. For your better life, 퍼펙트는 퍼펙트치과.

뼈이식 해도 임플란트 못 심는다고.. 앞니 전체 보철 결과 확인🤔 (상악동거상술, 지르코니아 크라운)