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갑자기 치아가 너무 아픈데.. 신경치료 해야할까?

퍼펙트치과의원 강남역점 · 퍼펙트치과 · 2026년 4월 26일

치통의 가장 흔한 원인은 치수염이며, 가역적 치수염과 비가역적 치수염으로 나눌 수 있습니다. 뜨거운 것에 치아가 계속 반응하면 비가역적 치수염일 가능성이 높아, 엑스레이 촬영 후 치과에서 진단을 받아보는 것이 좋습니다.

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치통의 원인이 무엇이 있느냐 하면, 제일 많은 것은 치수염이에요. 치수염. 여러 가지 원인에 의해서 치아 속에 들어 있는 신경에 염증이 왔을 때 그걸 치수염이라고 부르는데, 치수염은 두 가지로 저희가 나눠서 표현하거든요. 가역적 치수염이냐, 비가역적 치수염이냐.

가역적 치수염이라는 건 일시적으로 염증이 온 것 같다, 환자가 느끼는 증상은 치수염의 증상을 느끼고 있는 거예요. 온도 반응이 예민하고 샤프한 통증을 느끼고 이럴 때는 좀 지켜보는 게 원칙입니다. 이럴 때는 약물 치료를 하게 돼요. 돌아올 수 있는 상태의 치수염이었다, 이렇게 생각을 하시면 되고요.

비가역적 치수염은 무조건 치료가 필요한 경우예요. 신경치료를 무조건 해야 됩니다. 여기서 한 가지 포인트가 있는데, 혹시 뜨거운 것에 치아가 계속 반응을 하면 이거는 비가역적 치수염일 가능성이 거의 90% 이상이라고 생각을 하시면 될 것 같아요.

치통이 심한 경우에는 대부분 치과에 오시면 두 가지 경우거든요. 신경치료 아니면 발치인 경우가 많아요. 아까 말씀드린 가역적 치수염이어서 원래 상태대로 돌아와서 멀쩡해졌어요, 이런 경우도 있지만 실제로는 병이 너무 커져서 비가역적 치수염이 너무 진행이 돼서 신경이 아예 괴사가 돼 버려서 안 아픈 경우도 있어요. 근데 그런 경우에는 나중에 발치가 필요할 수도 있거든요.

그러니까 내가 진단을 하지 말고 엑스레이도 찍어 보시고, 치과에서 선생님이 진단을 받아보시기를 추천을 드립니다.