안녕하세요. 퍼펙트치과 소재 원장입니다. 케이스 리뷰 한번 해 볼 거고요.

테트라사이클린 부작용에 의해서 치아가 변색돼 어둡게 된 경우를, 심미적인 목표를 달성하기 위해 치아 전체를 씌운 경우라고 보시면 될 것 같고요. 첫 번째 케이스 먼저 보시겠습니다.

어떤가요? 테트라사이클린 부작용에 의한 변색은 사람마다 나타나는 양상이 좀 달라요. 나타나는 색깔이 이렇게 보라빛, 회색빛, 검은빛이 섞여서 나타나는데, 가운데에 줄이 있는 경우가 대부분 많고요. 이 환자께서는 위쪽은 그렇네요. 그리고 아래쪽은 전체가 더 세게 변색이 되겠죠. 이분은 50대 초반이세요. 근데 평생 또 스트레스셨고 또 하나 문제점이 보이시나요? 치아가 너무 깊게 물려요. 과개교합이라는 부정교합을 가지고 있어요. 깊게 물린다, 저희 용어로 말씀드리면 딥바이트라고 하거든요. 깊게 물린다는 소리예요.

이거는 치아 턱관절에도 좋지 않고 치아에도 굉장히 좋지 않습니다. 그래서 교정을 할 때도 딥바이트 개선이 쉽지는 않아요. 그래서 이렇게 올려 줘야 되거든요. 올리는 걸. 그래서 그것까지 보철의 높이를 좀 높여 가지고 교합 개선을 같이 했어요. 이런 경우가 더 어렵죠. 왜냐하면 이 교합 높이가 이렇게 낮아져 있는데 전체적으로 다 올리면서 이걸 다 맞추는 게 쉬운 일은 아니거든요. 그래서 경험이 많은 선생님을 찾으셔야 됩니다. 이런 부분을.

그래서 나중에 완성한 사진인데요. 전체적으로 좀 다른 높이가 생겼죠. 그리고 색상을 좀 밝게 해서, 입 모양을 보시면 이게 자신감 없는 웃음이 나올 수밖에 없어요. 왜냐하면 가리게 되니까. 그러다가 이렇게 미소가 좀 밝아졌죠. 자신감이 생겨서 그렇거든요. 입꼬리도 살짝 올라가고. 그래서 아주 바람직한 치료다라고 보시면 될 것 같고요.

엑스레이 사진 한번 보시면 여기 다 살아 있는 치아였어요. 근데 신경 치료가 필요한 치아들은 다 신경 치료를 뿌리 끝까지 깔끔하게 했고요. 살릴 수 있는 치아, 즉 증상이 없는 치아는 신경 치료를 하지 않고 이렇게 마무리를 했다고 보시면 될 것 같습니다.

또 이분은 두 가지 문제가 있었죠. 테트라사이클린에 의한 변색, 그리고 과개교합이라고 깊게 물리는 교합이 낮아져 있는 거예요. 그 상태를 올려준, 이 두 가지 목표를 달성한 경우라고 보시면 될 것 같습니다.

이런 것도 물어보시거든요. 테트라사이클린에 의한 변색은 그럼 라미네이트로도 할 수 있나요? 라미네이트로도 할 수 있어요. 그 대신에 얇기 때문에 조금 더 비쳐 보이는 느낌이 날 수 있어요. 그래서 변색이 심하지 않은 경우에는 라미네이트, 이렇게 하셔도 앞니 쪽은 할 수 있다. 근데 어금니 쪽은 씌우는 크라운 쪽으로 하셔야 되고요.

그리고 두 번째 많이들 물어보시는 게 미백을 해서 그런 밝기를 할 수 있냐고 여쭤보시는데, 그거는 불가능합니다. 미백을 하게 되면 그 테트라사이클린에 변색된 부분들은 전혀 반응을 하지 않아요. 그렇게 변색되지 않은 부분들만 조금 밝아지거든요. 그래서 오히려 까만 줄이 더 눈에 띄게 보이기도 해요. 그래서 이 치아 미백의 정공법은 아니다라고 생각을 하시면 좋을 것 같습니다.

자, 오늘 케이스 리뷰는 여기서 마무리하도록 하겠습니다. 감사합니다.

테트라사이클린+과개교합을 한 번에 치료한 방법은?