안녕하세요. 퍼펙트치과 서재환 원장입니다. 오늘은 케이스 리뷰 시간이고요, 임플란트의 관점에서 한번 살펴보겠습니다. 위치하는 이제 전체를 다 임플란트로 볼 수 있는 전악 임플란트고요. 아래 치아는 2%도 심고, 보철도 하고 하는 그런 케이스라고 보시면 될 것 같습니다. 그럼 케이스를 보면서 자세히 설명드려 볼게요.

사실입니다. 거의 80세 되신 환자분이라고 보시면 됩니다. 아내는 같은 몇 개 있죠. 그래도 부분이나 없으신가, 데이터 보시면 더 아실 수 있을 텐데요. 보시면 위에는 세 개의 치아가 있고, 아래를 걸어서 쓰고 있는 경우, 턱도 흔들려서 다 꽂히도록 치료했구요. 그렇게 하다 보니 이제 위에는 치아가 없는 상태가 되죠. 전악 임플란트라서 위 주체를 임플란트로 하고, 이렇게 모두 수복하는 경우라고 생각하시면 됩니다.

아래 같은 경우를 보시면 멀쩡한 것 같지만, 사실 그렇지 않습니다. 이 아래 치아는 진짜로 써야 되고, 윗 치아도 별로 더 강해서 빼기로 했습니다. 그래서 동요가 없는 치아를 리뷰하지 않도록 조금 더하게 치료를 해 넣은 X-ray를 보시면 한번 보실게요. 임플란트가 많이 심어져 있죠. 2, 3, 4, 5, 6, 그 9개를 심으셨어요.

이렇게 전악 임플란트를 하는 경우에는 사회의 밖에 진료를 하는데요. 일반적으로는 한 개 치아가 존재하실 때 이걸 완성하기 위해서 최소 6개는 심어야 지고, 많은 경우 이렇게 심기도 한데요. 이관 세운 같은 경우에는 뼈와 굉장히 안 좋았어요. 물론 물러간 표이고, 볼 대학들도 있으셔서 부합하게 가보겠습니다. 그래서 어떻게 결정을 했냐면, 심을 수 있는 곳에 가능한 많은 임플란트를 심어서 임플란트를 만들자라는 계획을 세우게 된 거고요.

완성된 사진을 보시면 더 명확히 이해하실 수 있는데요. 위에는 전체가 다 임플란트로 완성됐습니다. 임플란트 9개를 심어서 14개를 만들어 놨나요. 그러면 어떻게 될까요? 다 좋게 치아가 걸려 있는 치아가 되겠습니다. 그리고 밑에도 그렇게 완성했다고 말씀드렸잖아요. 그러면 잘 치료를 하고, 걸어서 프리티하게, 탁월한 경우 꼭 느껴지는 임플란트입니다. 치아도 잘 보이죠.

완성된 사진을 비교해 보면 한번 보실 텐데요. 전후를 보니까 확실히 굉장히 좋아졌죠. 그리고 이런 임플란트한 경우에, 엑스레이도 한번 보시면요. 여기도 임플란트한 경우이고요. 말씀드린 대로 세로로 완성했습니다. 저렇게 되면, 이렇게 클라터라 치아처럼 어려우면 똑같은 척으로 심하셨어 있는 경우라고 보시면 됩니다. 거기에는 골을 식혀 와서 이렇게 파악해 구인 경우이고요. 완성된 사진을 보면은 뭐 잘 치료되어 구나라고 하실 수 있습니다.

자, 오늘은 80세 여성 환자분의 위에 전악 임플란트 케이스를 한번 보셨는데요. 굉장히 쉬워 보이지만 실제로는 그렇지 않았습니다. 왜냐하면 첫 번째, 일단 임플란트 심는 과정이 녹록치 않았어요. 골다공증도 계셨고 또 눌러 가지고 심을 없는 자리도 많이 있었거든요. 그러다 보니까 환자분께서는 심을 수 있는 곳에 가능한 많이 임플란트를 심어 달라고 원하셔서 저희가 9개의 임플란트를 심었고, 5개 치아를 걸어서 14개의 완성된 치아를 갖게 되었습니다.

그리고 또 두 번째로 가장 어려운 점은 아까 보셨듯이 위에 치가 다 없어져 있잖아요. 그런데 위아래 높이의 기준이 사라지게 됩니다. 교합이라는 표현을 쓰는데, 위아래 이제 치아가 맞물리는 높이가 되겠죠. 이걸 잡는 데 굉장히 어려움이 있는 거예요. 왜냐하면 제가 한두 개만 떠도 눌리는 지점이 있는데, 치아가 다 빠져 있고 하나도 없고 심지어 틀니도 없으신 경우에는 위아래 높이를 잡는 게 굉장히 어렵습니다.

그렇지만 요즘에는 디지털이 되고 스캐너와 여러 가지 CT 사진을 이용해서 이 환자분이 가지고 있는 처음 높이를 그대로 가지고 올 수 있습니다. 굉장히 디지털한 팁과 치과라고 할 수 있겠죠. 예전 방식보다는 조금 더 쉽게 완성을 할 수 있었고, 임시치도 다 만들어서 한번 써 보는 경우에, 그리고 나서 높이를 완전히 맞춘 다음에 최종 보철물 완성을 하는 과정을 겪었고, 총 치료 기간은 6개월 정도 걸렸다고 보시면 됩니다. 아까 그렇게 마무리가 되었고, 지금도 만족하고 잘 쓰고 계십니다.

자, 오늘 전악 임플란트 케이스는 여기까지 설명드리겠습니다. 고맙습니다. 여러분의 퍼펙트는 퍼펙트치과입니다.

80대 노인 전악임플란트 (feat.골다공증🦴)