치아미백으로 안 되는 검은 치아😥 | 테트라사이클린 치아변색·치아착색

안녕하십니까. 퍼펙트치과 임태영 원장입니다. 오늘 저와 함께 보실 케이스는 테트라사이클린으로 인한 치아 변색을 라미네이트로 해결한 케이스입니다.

지금 환자분의 초진 사진을 함께 보시면 치아가 전체적으로 어둡기도 하지만, 특히 이런 회색빛 또는 갈색빛에 가까운 검은 띠가 이렇게 쭉 둘러져 있는 게 보이실 거예요. 이게 전형적인 테트라사이클린으로 인한 변색 케이스인데, 변색의 정도는 사람마다 다 달라요. 아무래도 옅은 분들일수록 라미네이트로 커버하기가 더 쉬울 거고, 정말 너무 심하신 분들은 라미네이트로도 해결하기 어려운 케이스도 있습니다. 이분은 변색의 정도를 따지자면 중간 정도쯤 되시는 것 같아요. 그래서 이 정도면 라미네이트로 해결이 가능하겠다 싶어서 라미네이트로 결정하고 진행하셨습니다.

전후 사진을 보시면, 어쨌든 테트라사이클린으로 인한 변색이 있기 때문에 이걸 커버하려면 최대한 밝은 색상의 라미네이트를 사용해야 합니다. 그리고 라미네이트 자체가 굉장히 얇기 때문에 아무리 밝은 색상의 블록을 이용해서 제작하더라도 변색이 조금씩 비쳐 나올 수가 있어요. 그래서 비쳐 나오지 않도록 하기 위해 접착제에도 조금 더 특수한 접착제를 사용해서 색이 비쳐 나오는 것을 방지하고자 노력한 케이스입니다.

후 사진을 보시면 완벽하게 다 커버가 됐고요. 이 환자분의 안모 사진인데, 이런 식으로 훨씬 더 깔끔하고 세련된 인상으로 바뀐 것을 보실 수 있습니다. 예전에는 좀 가리면서 웃거나 말씀을 하셨다면, 이제는 조금 더 자신감 있게 말씀도 하시고 웃기도 하시게 됐네요.

두 번째로 같이 볼 케이스인데, 이분은 아까 처음에 봤던 분에 비하면 조금 덜해요. 그래도 전형적인 검은색 또는 회색빛의 띠가 관찰되는데, 이런 걸 보면 테트라사이클린으로 인한 변색이라는 것을 알 수가 있습니다. 아까 말씀드린 것처럼 사람마다 그 정도가 다르기 때문에, 이분은 상대적으로 변색의 정도가 약한 분이십니다.

위 앞니와 아래 앞니가 이렇게 서로 끝과 끝으로 닫고 있는 것을 저희가 엣지 바이트라고 부르는데, 색깔과 모양을 개선하면서 이런 교합 관계를 만들게 됐습니다. 이분도 전후 사진을 보면 색상도 완벽하게 커버됐고, 모양도 이분이 원하시는 스타일대로 진행이 됐습니다.

이런 변색으로 인한 케이스는 미백으로는 해결되지 않으세요. 테트라사이클린으로 인한 변색은 영구치가 발생할 때부터 치아 안쪽에서부터 검게 변하면서 생긴 것이기 때문에 미백으로는 커버가 안 되고, 이런 식으로 라미네이트로 커버하거나 정말 심한 분들은 라미네이트가 아니라 올세라믹 크라운 또는 지르코니아 크라운처럼 조금 더 두께를 부여해서 크라운으로 커버하셔야 될 겁니다.

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