또 어떤 분들은 “나는 마취가 하나도 안 돼요. 왜 잠이 안 오는 거죠? 프로포폴로 놔 주세요.” 막 이런 분들도 있거든요.

안녕하세요. 퍼펙트 치과 대표원장 소재현입니다. 오늘은 많은 분들이 문의 주시는 수면 임플란트, 정확한 표현은 의식하 진정 임플란트 치료인데요. 그냥 임플란트는 많이들 들어 보셨을 거예요. 그런데 수면 임플란트는 처음 듣는 분들도 계실 거고요. 이 수면 임플란트가 무엇이고 어떻게 진행되는지 한번 자세히 설명을 드려 볼게요.

지금 보시는 영상은 제가 직접 치과 대표원장님이신 원장님한테 수면마취를 직접 진행하는 과정인데요. 환자의 입장이 되어서 한번 어떤 기분인지 체험하고, 안전하게 진행된다는 걸 보여 드리기 위해서 저희가 한번 찍어봤습니다. 자세한 과정과 후기는 다음 영상에서 한번 확인해 보실 수 있습니다.

치과에서 진행되는 수면치료의 정확한 용어는 의식하 진정 요법입니다. 이러한 진정 상태를 단계로 나누어 보자면 얕은 진정, 중간 진정, 깊은 진정, 그리고 전신마취까지 이렇게 나누어서 볼 수가 있는데요. 수면치료라고 해서 “자다가 못 깨어나면 어떡하지?”라고 걱정하시는 분들도 있을 텐데요. 큰 수술할 때 하는 전신마취와 비교해서는 한번 쉽게 알려 드려 보도록 하겠습니다.

성형외과나 대학병원에서 큰 수술일 때 하는 전신마취는 혼자 호흡을 할 수가 없어서 저희가 이제 코에 산소 호흡기를 달게 되거든요. 그렇지만 치과에서 하는 수면치료는 환자가 자발적으로 호흡을 할 수가 있습니다. 그래서 의료진의 지시 사항에 반응도 적절하게 할 수 있고, 어느 정도 의식이 있기 때문에 치료를 진행하게 되는 거죠.

실제로 수면 임플란트를 한 환자분들이 가장 많이 하는 말들이 있어요. “벌써 끝났나요?”, “기억이 안 나네요.”, “하나도 안 아팠어요.” 뭐 이런 말들을 좀 많이 하시거든요. 그게 저희는 수면 임플란트, 즉 수면치료를 할 때 미다졸람이라는 약을 사용을 해요. 그래서 정맥주사를 통해서 수액과 함께 주입을 하고, 이 약은 단기간 기억상실을 유발하는 효과가 있어서 수술할 때 기억을 못 하게 해 주거든요. 그러면 수면치료할 때 저희가 사용하는 이 약에 대해서 한번 알아보겠습니다.

치과 수면치료를 할 때 사용하는 대부분의 약들은 미다졸람이라는 약이고, 여러분들이 알고 계시는 우유 주사라고 불리는 프로포폴은 수면 효과는 굉장히 좋습니다. 그렇지만 이게 중독 증상과 또 하나 해독제가 없어요. 그래서 위험성이 좀 따르기 때문에 치과에서는 일반적으로 잘 사용을 안 하고 있습니다. 대부분 성형외과나 피부과 쪽에서는 많이들 사용을 하죠.

반면에 저희가 사용하는 미다졸람이라는 약은 중독 증상도 없고 플루마제닐이라는 해독제도 있어서 부작용도 훨씬 낮게 됩니다. 그래서 대부분의 치과에서는 미다졸람을 사용해서 수면치료, 즉 의식하 진정 치료를 하고 있고요. 저희 퍼펙트 치과에서도 당연히 수면치료 시에는 미다졸람을 사용하고, 또 저희는 먹는 약을 조금 같이 사용을 하거든요. 이렇게 두 가지를 사용해서 수면 진료를 진행하고 있습니다.

아까 말씀드렸다시피 미다졸람은 단기간에 기억을 상실하는 효과를 가지고 있어요. 그래서 임플란트 같은 큰 수술을 할 때 통증을 못 느끼게 해 주고, 치과 공포심이 많은 분들한테는 그 공포심을 줄여 주기 때문에 굉장히 효과가 있다고 보시면 좋을 것 같습니다. 그리고 말씀드렸듯이 미다졸람은 플루마제닐이라는 해독제가 따로 있어요. 그래서 혹시나 나타날 수 있는 위험 상황에 대비를 할 수가 있습니다. 하지만 이런 경우는 거의 드물고, 맥박·혈압·산소포화도를 저희가 항상 체크를 하고 있기 때문에 너무 걱정을 하지는 않으셔도 될 것 같습니다.

그렇다면 수면치료는 어떤 분들이 받으면 좋을까요? 첫 번째로 당연히 치과 공포증 때문에 치과 치료가 어려우신 분들한테 가장 좋아요. 그리고 두 번째로는 한 번에 많은 치료를 해야 되는 분들한테도 가장 좋고요. 또 하나는 턱관절 문제가 있어 가지고 입을 오래 벌리고 있기 힘드신 분, 그리고 또 마취가 좀 잘 안 되는 분들이 간혹 있거든요. 이런 분들한테는 굉장히 효과적이라고 생각하시면 좋을 것 같습니다.

그럼 수면치료 전에는 준비 사항에 뭐가 있을까요? 첫 번째로 수면마취 보통 4시간 전쯤에는 금식을 하시는 게 좋습니다. 그리고 두 번째로는 네일아트나 이런 거를 손톱에 하시는 게 좀 좋지 않고요. 그리고 세 번째는 끝나고 나서 보호자가 동반이 되셔서 귀가를 하시는 게 좋고요. 그리고 네 번째로는 환자분들이 전신질환 그리고 복용 중인 약 등을 미리미리 좀 체크를 해야 된다, 이렇게 생각을 하시면 될 것 같습니다.

수면치료가 끝났다면 이제 약기운이 남아 있어요. 그러면 꼭 충분한 휴식을 취하고 귀가를 하시는 게 좋습니다. 그래서 저희 퍼펙트 치과에서는 1인 진료실을 통해서 치료가 끝난 후에 수액을 조금 더 맞으시고 조금 더 주무시다 가도록 이렇게 하고 있거든요. 그리고 조금 헤롱헤롱하거나 잘 안 깨어나시는 분들은 아까 말씀드린 플루마제닐이라는 해독제를 통해서 좀 약을 주입해 드리고 집으로 안전하게 돌아가실 수 있게 해 드리고 있습니다.

그리고 수면치료를 받으시는 분들은 당일 날 운전을 피해 주시는 게 좋습니다. 그래서 대리운전이나 택시를 이용을 하시고 보호자와 동반해 같이 귀가를 하시는 걸 추천을 드리고 있습니다.

마지막으로 한 가지 추가해서 강조해 드릴 부분이 있어요. 미다졸람이라는 약을 사용을 해서 의식하 진정 치료를 하는데요. 어떤 분들은 완전히 기억을 못 할 정도로 깊은 진정 상태에 빠지는 분들도 있고요. 또 어떤 분들은 “나는 마취가 하나도 안 돼요. 왜 잠이 안 오는 거죠? 프로포폴로 놔 주세요.” 뭐 이런 분들도 있거든요. 개개인의 차이가 좀 있다라고 생각을 하시면 좋고, 시술 전날에 잠을 잘 못 주무셨다거나 음주를 하셨다거나 이런 경우는 굉장히 좋지 않습니다. 마취의 효과가 굉장히 떨어져요. 그런 부분들 좀 참고하시면 좋을 것 같습니다.

오늘은 저희 치과에서 치료하는 수면 임플란트에 대해서 한번 알아보았습니다. 치과 치료를 받아야 하는데 무서워서 혹은 아플까 봐 치료를 미루고 계시는 분들이 있으시다면 수면치료를 한번 통해서 안전하고 두려움 없이 한번 받아보시면 아주 도움이 되실 것 같아요. 오늘 영상이 도움이 되셨다면 구독과 좋아요 한번 꾹 눌러 주시면 저희도 감사드리겠습니다.

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치과 수면마취? 전신마취와 뭐가 다를까 (수면 임플란트, 치과공포증)