치주질환 치주염, 임플란트 12개+보철치료 총 치료 기간은❓

안녕하세요. 퍼펙트치과 소재현 원장입니다. 오늘은 케이스 리뷰 시간 한번 가져볼 건데요. 치주염, 치주질환이라고도 하죠. 치아를 둘러싸고 있는 치조골 부분에 문제가 생기면서 잇몸뼈가 낮아지는 거예요. 그러면서 치아가 흔들리게 되는, 예전에는 그런 걸 풍치라고 불렀었죠. 그런데 정확히 얘기하자면 치주질환이고요. 저희가 흔히 병명으로 얘기할 때는 치주염이라고 말합니다.

이 치주염이 있는 케이스여서 전체 치아가 위아래로 다 흔들려서 임플란트로 대체를 한 케이스인데, 한번 보시면서 말씀 나눠보도록 하겠습니다. 전체가 다 흔들린다고 말씀드렸잖아요. 치주염이 심해서 오른쪽에 있는 부분들은 어금니 4개가 다 발치가 되어 있는 상황이고, 있는 치아도 다 흔들렸어요. 흔들흔들, 지금 손으로도 흔들어봐도 이렇게 흔들흔들하고, 이건 거의 뽑혀 있는 치아였고요. 그나마 송곳니 두 개가 살릴 수 있는 치아였습니다. 왼쪽 아래에 있는 이 부분들은 없는 치아잖아요. 여기도 임플란트를 해서 이렇게 수복을 했다고 생각하시면 됩니다.

먼저 간단하게 치주염이 무엇이냐면, 이렇게 치조골에 높이를 제가 그려보고 있는 건데 이 치아의 뿌리를 감싸주고 있어요. 그런데 이게 나이를 먹거나, 아니면 치주염이 좀 심하게 걸리면 뼈가 확 낮아집니다. 그러면 뿌리를 잡고 있는 부분이 약해지니까 치아가 흔들흔들할 수밖에 없거든요. 결국엔 발치를 해야 되는 상황입니다. 이런 경우에는 신경치료를 한다고 해서 남는 게 아니에요. 신경치료는 치아 속에 있는 신경을 제거하는 거기 때문에 둘러싸고 있는 치조골에 있는 문제는 해결할 수가 없습니다. 그렇기 때문에 많이 흔들리는 치아는 발치를 하게 돼요.

이 환자분은 송곳니를 제외한 모든 치아를 발치한 경우입니다. 그래서 한번 완성된 사진으로 설명을 드려볼게요. 아까 제가 말씀드린 대로요, 두 개의 치아는 살리기로 했잖아요. 살리기로 해서 신경치료를 하고 크라운으로 씌웠고요. 조금 덜 흔들렸기 때문에 그나마 쓸 수 있었습니다. 그리고 치아가 여기 오른쪽에 없는 4개, 왼쪽에는 3개씩 식립했습니다. 앞니는 큰 힘을 받고 있지 않기 때문에 두 개 심고 두 개는 걸어서 쓰는 방법을 택했습니다. 결과적으로는 임플란트를 9개 심게 됐어요. 수술은 오른쪽, 왼쪽, 앞니, 아래쪽 이렇게 해서 4번에 걸쳐서 수술을 했고요. 즉 일주일 단위로 했기 때문에 한 달 동안 수술이 끝났어요. 그리고 나서 최종 보철까지는 치료도 3개월 안에 모든 치료가 다 끝났습니다.

운이 좋은 경우라고 보시면 될 것 같고, 이렇게 뼈가 좋을 때 임플란트를 하면 결과도 좋아요. 그런데 대부분 치주염이 심해서 오시는 분들은 이런 경우가 별로 없습니다. 이 환자분은 50세 남성분이었는데, 보통 연세가 더 많으신 분들이 많잖아요. 그러면 당연히 뼈가 더 안 좋을 테고 염증도 심하고, 버티고 버티고 버티다가 오시는 경우가 많기 때문에 거의 최악의 상황에서 임플란트를 하게 되거든요. 조금이라도 상태가 좋을 때 치료를 받으셔야 이렇게 좋은 결과를 얻으실 수 있습니다.

자, 오늘은 치주질환으로 인해서 12개의 임플란트를 심은 경우이고, 3개월 안에 모든 치료를 다 해드린 경우입니다. 전제 조건이 하나 있다고 말씀드렸잖아요. 이 환자분은 뼈 상태가 양호했어요. 이게 굉장히 중요한 거거든요. 뼈 상태가 좋을 때 시술을 빨리 받으시기를 권장해 드립니다. 끝까지 써야지, 뭐 버틸 때까지 버텨야지. 이게 치료에 있어서는 굉장히 좋지 못한 결과를 나와요. 그걸 꼭 명심하시고, 좀 좋을 때 치료를 받는 게 좋다고 오늘은 말씀드리고자 이 치주염 케이스를 가지고 왔습니다. 오늘 치주질환으로 인한 임플란트 케이스는 여기서 마무리하겠습니다. 감사합니다.