안녕하세요. 퍼펙트 치과 소재원 원장입니다. 오늘은 케이스 리뷰 시간이고요. 오늘은 저희가 많이 하는 진료 중 하나인, 전악 보철로 전체 치아를 다 씌우는 치료 사례를 가지고 왔습니다.

에나멜층 바깥쪽의 법랑질이 다 없어지면서 상아질이 노출되는 경우에는 교합이 낮아집니다. 그러니까 치아 높이가 낮아지는 거거든요. 교합이 원래는 이렇게 정상인데, 이렇게까지 낮아져 있는 경우들이 있습니다. 이 경우에는 치아를 씌워서 일단 보호를 해야 합니다. 치아가 다 옷을 벗고 있는 것과 똑같은 상태에 놓여 있기 때문에, 치아가 많이 닳아 있는 분들은 이를 다 씌워서 보호해야 합니다.

이 두 가지 이유로 전악 보철, 전체를 씌우는 치료를 한 케이스를 간단하게 보겠습니다. 너무 치아가 안 예뻐서 오셨어요. 뭐, 비니어로 이런 걸 하려고 오셨었는데 그 케이스가 아니죠. 지금 어금니 쪽은 다 보철이 씌워져 있고 앞니만 이렇게 덜렁 몇 개, 위에 네 개, 아래 네 개만 살아 있는 자연치아거든요. 근데 이것만 비니어 한다고 예뻐질까요? 전혀 되지 않습니다.

그래서 교합도 보시면 이렇게 평평해야 되는데, V자로 꺾여 있어요. 교합이 전혀 맞지 않습니다. 그래서 턱관절 질환도 있고 여러 가지 문제가 있는 경우, 적당히 교합을 다 높이면서 이 치아들을 예쁘게 완성하는 과정으로 가게 되었고, 어차피 다 보철이에요. 다 씌워져 있는 오래된 올드 보철이라고 하거든요. 한 10년 정도 된 보철은 갈아 주는 게 좋아요. 왜냐하면 실제로 열어 봤을 때도 다 썩어 있고 부식돼 있고, 냄새도 많이 나고 그러거든요. 그래서 교체할 때가 되셔서 전체적인 치료까지 받기를 원하셨어요.

좀 오래 걸려서 치료를 하게 되거든요. 이런 치료는 최소 두세 달은 합니다. 신경 치료도 해야 되기 때문에요. 그래서 완성된 애프터 사진을 한번 보여 드리면, 얼굴에 비해 치아가 실제로는 더 짧거든요. 굉장히 짧아요. 보통 앞니 세로 길이 기준으로 한 9mm 정도는 돼야 되거든요. 이거는 한 7mm 될까 말까 한 정도였어요. 6에서 7 사이였거든요. 그래서 이렇게 한 9mm 정도로 맞췄고요. 그리고 어금니도 다 높여서 거상을 해서 이렇게 만들었습니다.

아래에서 위를 바라본 모습이고요. 전체적으로 다 씌워져 있죠. 지르코니아 크라운으로 씌운 케이스고, 색상은 본인이 직접 고르셨어요. 지금도 하얀 치아를 원하셨고 잘 쓰고 있고, 아주 적응을 잘해 주셔서 거의 한 번에 착착착착 진행됐습니다. 환자분의 협조도가 되게 좋았어요. 그래서 완성까지도 굉장히 쉽게 갈 수 있었던 좋은 케이스였다고 보시면 될 것 같습니다.

저희가 많이 하는 케이스 중에서 전악 보철 전체를 씌우는데, 교합까지 같이 올리면서 이상적인 앞니 사이즈까지 만들어 드린, 예쁘게 완성한 경우를 보여 드렸습니다. 치아가 많이 닳아 있거나 교합 높이가 낮아져 있는 분들은 저런 치료가 필요해요. 점점 낮아져 있는 사람은 낮아지다가 결국 잇몸에 닿기도 하고, 치아가 더 닳아 버리거든요. 그러기 전에 내 교합 높이를 갖고 가는 게 중요합니다.

물론 힘들고 오래 걸리고 비용도 많이 들 수 있어요. 그렇지만 치료를 한번 잘 해 놓으면 평생토록 좀 젊음을 유지할 수 있는 치료거든요. 그래서 한번 고민해 보시면 될 것 같습니다. 감사합니다.

교합거상과 크라운 치료로 완성한 전악보철🦷 | 치아부식 걱정하지마!