임플란트 시 전신질환 약💊 복용 주의사항 | 고혈압, 골다공증, 당뇨

안녕하세요. 퍼펙트치과 소재은 원장입니다. 오늘 저희가 알아볼 팩트 체크 내용은 임플란트를 할 경우 전신질환과 관련된 주의사항, 그리고 이와 연관되어 나타나는 부작용에 대해 체크해 보고자 합니다.

전신질환이라고 하면 치아와 별개로 저희가 앓고 있는 기본적인 병들이 있을 수 있잖아요. 기저질환이라고 얘기하죠. 그것들 중에서 크게 주의해야 될 몇 가지가 있거든요. 제일 먼저 흔히 치과 치료를 할 경우 생각을 해야 되는 첫 번째 문제가 고혈압인데요. 고혈압과 관련해서 심장질환, 뇌질환 이런 게 연관이 되어 있거든요. 왜 그러냐면 아스피린 계열의 약을 먹게 됩니다. 아스피린 계열의 약이라 함은 혈관을 확장시키는 이야기예요. 그래서 피가 잘 돌게 해주는 약을 먹을 수밖에 없거든요. 혈관이 얇아지고 나서도 심장 수술을 하신 분들, 고혈압 환자분들도 피가 잘 돌게 해 줘야 되기 때문에 아스피린 계열의 약을 복용하고 계세요. 그럼 이런 환자분들은 어느 치료를 받을 때 항상 “일주일 정도 약을 끊고 오세요”라고 표현을 하게 되거든요. 왜 그러냐면 약의 기운이 보통 3, 4일간 지속이 되기 때문에 최소 4일 이상 좀 끊으라고 권고가 되어 있습니다. 일주일 정도는 끊고 하는 게 바람직하다라고 생각을 하시면 될 것 같습니다.

두 번째인데요. 골다공증과 관련된 문제입니다. 골다공증이라면 골의 밀도가 떨어져서 목뼈가 쉽게 떨어지기도 하고 금이 가기도 하고, 이런 환자분들은 나이 들면서 많이 있잖아요. 그럼 이런 골다공증을 가진 환자분들은 마찬가지로 복용하는 약이나 주사가 있습니다. 비스포스포네이트 계열의 약제들이 있는데 이 약을 복용을 장기간 하신 분들은 임플란트 했을 경우에 골 괴사가 일어난다고 되어 있어요. 이거는 아스피린 계열의 약으로 일주일 끊는 것과는 다르게 수개월 동안 약을 좀 끊어야 됩니다. 주사제는 또 더 위험할 수 있고요. 골다공증 약이나 주사제를 복용하고 계신 분들은 다니시는 내과나 병원에 문의를 하셔서 얼마나 어떻게 약을 끊어야 되고 어떤 식으로 치료가 진행되어야 되는지 먼저 확인을 하셔야 됩니다.

그럼 또 세 번째, 이것도 많은데요. 당뇨병입니다. 당뇨병은 진짜 현대인들이 많이 앓고 있는 질환 중의 하나인데요. 당뇨 합병증이 문제가 많이 생기는데, 당뇨에 있어서 저희가 한번 생각을 해 볼 부분들은 당뇨가 조절되지 않는 분들이 있어요. 아무리 약을 먹고 주사를 맞고 해도 수치가 떨어지지 않고 이런 분들이 실제로 계시고, 저희 환자분들도 이렇게 계셔 가지고 한번 보여 드릴 거고요. 이렇듯 크게 주의하셔야 될 전신질환에 대해서 말씀을 드리던 중입니다.

정리를 해보자면 첫 번째는 고혈압, 심장질환, 뇌혈관질환과 관련된 아스피린 계열의 약, 두 번째는 골다공증과 관련된 약과 주사제 복용, 세 번째는 당뇨 질환, 이렇게 크게 3가지에 대해서 말씀을 드렸고요. 당뇨 질환과 관련해서 보여드리고 싶은 환자분이 있어 가지고 보여드릴게요.

한국 나이로 한 40 정도 되신 여자 환자분이신데요. 이게 하나도 쓸 만한 게 없었습니다. 그래서 다 발치를 하게 됐고, 그런 경우에 당뇨병인 걸 의심할 길이 없었어요. 환자분도 전혀 모르시기 때문에 저희도 의심을 하지 않았고, 임플란트를 심을 수 있는 것은 맞습니다. 그리고 위쪽에는 뭐 그렇게 왜 오시겠나 싶겠지만 실제로 뼈가 하나도 없고 염증도 있고 해서 심지 않기로 했어요. 그래서 앞쪽만 심어서 채널을 만들었고 이쪽에 연결되는 틀니를 제작했습니다. 또 보철까지 올리고 쓰고 계셨는데 이상하게 자꾸 임플란트에 고름이 차고 염증이 생기고, 이런 것 때문에 주기적으로 계속 보셨거든요. 건강검진 결과 고당뇨가 심한 상태였어요. 그리고 당뇨약이랑 주사를 맞으시는 데도 수치가 떨어지지 않아서 힘들어하시는 상태였는데, 한번 보시면...

임플란트 심은 자리인데 뼈가 이렇게 구멍이 났죠. 이것도 일부만 제가 찍어놓은 거거든요. 실제로 뼈가 군데군데 많이 녹았고 고름이 밖으로 튀어나오고 막 그래서 지금도 계속 팔로우업 하고 있는데, 당뇨여서 조절이 안 되나 보니까 문제가 계속 생기고 있는 것 같습니다. 이렇게는 내과적으로 좀 잘 조절을 해야 되는 질환이라고 생각을 하셔야 되고, 임플란트 관련해서도 이러한 위험성이 있다라고 알고 계셔야 할 것 같아요.

우리가 한 가지 더 보여드릴 게 있어 가지고, 이건 좀 다른 경우인데 이미 임플란트가 심어져 있습니다. 여기 임플란트와 이 앞의 치아 부분으로 뼈가 와가지고 임플란트나 이 치아가 다 흔들리고 있고, 여기서 고름이 아주 펑펑 나오고 있는 상태였습니다. 왜 그렇게 됐을까, 나이도 젊고 그랬는데 여기는 원인이 하나 있어요. 이 치아가 보시면 거의 사람이 지금 심어진 임플란트거든요. 우리 치아가 너무 가깝고, 이 몸이 튼튼하지 못하니까 감염에 취약해서 여러 가지 문제가 발생을 한 거예요. 시간이 지나면서 뼈가 녹는 현상이 발생하죠. 임플란트가 심어지고 나서 발생하는 가장 큰 문제이기도 하고 일반적인 문제는 뼈가 녹는 거거든요. 일반적인 속도로 내려가는 자연적 흡수가 아닌 병적인 빠른 흡수가 나타나는 거예요. 염증이 생기면서 이런 경우엔 당연히 발치를 해야 됩니다. 체력이 약한 분들은 체로 심을 필요는 없어서 어제 발치와 고름을 다 제거할 거라고, 이렇게 해서 앞쪽이라면 임플란트 1개를 식립을 했습니다. 뒤쪽에는 나중에 하나를 더 심는다고 만약에 하신다면 별로 의미가 없는 곳입니다. 관리하기가 어렵고, 임플란트도 좋지가 않아 가지고 얇은 잇몸은 치태와 그 세균의 침착을 받기가 어렵거든요. 간단한 잇몸이 있어야 되는데 환경적으로 그렇지 못합니다. 그리고 여기에 치아가 만들어지면 위쪽 치아와도 접촉이 되게 만들 수 있거든요. 그래서 굳이 이 맨 뒤 치아는 만들지 않기로 했다라고 생각을 하시면 될 것 같고요.

오늘은 전신질환 크게 3가지에 대해서 설명을 드렸고, 이런 전신질환이 있으신 분들은 주위에서 임플란트 수술을 해야 된다는 걸 설명드리고자 했습니다. 중요한 내용이니까 한번 숙지를 해보셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.