[재신경치료] 3년 전에 신경치료 했던 치아인데 다시 아파요! (미세 현미경 재신경치료, 서울재생치과)

서울재생치과 전준희 대표원장 약력
서울대학교 치의학과 졸업서울대학교 치과병원 인턴서울대학교 치과보존과 레지던트보건복지부 인증 치과보존과 전문의서울대학교 치과보존과 박사(현) 서울대학교 치과대학 외래교수(현) 서울재생치과 대표원장

3년 전에 신경치료 받은 치아가

다시 아파졌어요ㅠ

20대 남자 환자분

어금니에 신경치료를 받고

3년 동안 무탈하게 지냈는데,

어느 날 갑자기 아파져서

정말 놀라셨을 것 같습니다.

재신경치료는

자연치를 소중히 여기는

신촌 서울재생치과의

전문 진료 과목 중 하나로,

매일 많은 환자분들이

이전에 신경치료 받았던 치아의

통증과 불편감을 해소하기 위해,

방문하고 계십니다.

20대 환자분의 소중한 어금니를

살리기 위한 여정,

같이 시작해볼까요? ^^

치과보존과 전문의, 서울재생치과 전준희 대표원장

기본 중의 기본, 파노라마 엑스레이

대부분의 치과적 문제 (충치, 염증) 등은

눈에 보이지 않는 곳에 존재하는

경우가 많습니다.

큰 맘 먹고 치과에 방문한 김에,

나의 구강상태를 전체적으로 조망할 수 있는 파노라마 엑스레이를

촬영하는 것이

정확한 진단과 치료에 필수적입니다.

이 환자분의 경우,

사진상으로 왼쪽 아래에 표시된

노란 점선안에 있는 치아가

문제였는데요,

뿌리끝을 둘러싼

까만 염증주머니가 관찰됩니다.

조금 더 확대해서

자세히 들여다 볼까요?

이때 필요한 사진은

치근단 엑스레이입니다.

치아의 뿌리 끝까지 잘 보이게

촬영해준다는 뜻입니다^^

치근단 엑스레이로

확대해서 보자!

이전에 시행한 신경치료가

약간 듬성듬성해보이네요...

치아 내부의 신경조직이 충분히

제거되지 않았을 가능성이

있어보입니다.

어금니라서 뿌리가 여러개인데요,

뿌리 끝마다 까만 염증 주머니가

매달려있는 것처럼 보입니다.

하지만 정말 그럴까요?

여러 각도에서 입체적으로 관찰하며

염증이 생긴 정확한 위치를

파악해보도록 합시다.

치과용 CT로 입체적으로 보자!

치근단 엑스레이에서 볼 수 없었던

염증 주머니의 실체가 드러났습니다.

어금니는 뿌리가 여러개라,

그 중 하나라도

제대로 청소되지 않으면,

시간이 지난 후 해당 부위에서

염증이 재발되거나

극심한 통증을 유발할 수 있습니다.

원인이 되는 뿌리를 찾아내는 것이

재신경치료의 키포인트입니다!

CT 검사?

무지 비싼 것 아니에요?

그렇지 않습니다^^

신경치료과 관련된 통증,

커다란 염증을

진단하기 위해 촬영하는 경우,

건강보험이 적용되어

2만원이 채 안되는 비용으로 CT를

촬영하실 수 있습니다^^

CT는 방사선노출이 많을 것 같아

무서워요ㅠㅠ

걱정하지 않으셔도 됩니다^^

치아와 인접 구조물에만 제한적으로

진단용 방사선이 조사됩니다.

치과용 CT의 방사선 조사량은

복부 CT의 2% 수준,

뇌 CT의 10% 수준에 불과하니,

편안한 마음으로 촬영하셔도 됩니다.

크라운을 벗겨내고

재신경치료를 시작해봅니다.

재신경치료에는 최소한 3개월의

기간이 필요합니다.

그 중 가장 중요한 시기는

치료 첫째날, 그리고 둘째날입니다.

치료 첫째날과 둘째날에 걸쳐

예전에 치료해둔 재료를 싹 걷어내는

과정이 진행됩니다.

뿌리끝까지 말끔하게 제거되는 것이

재신경치료의 성공 가능성을

판가름 하기 때문에,

이 시기에 재신경치료를

진행할 수 있는지 여부가 결정됩니다.

여러가지 이유로 뿌리끝까지

기존 재료가

말끔하게 제거되지 않는 경우엔,

경우에 따라 발치가 권장됩니다.

이 환자분의 경우,

다행히 치료 첫날 뿌리 속의

모든 오래되고

오염된 재료가 제거되어,

말끔하게 청소한 후

소독약제를 도포할 수

있었습니다.

긴 치료기간동안 반대편 치아가

흐트러지지 않도록 고정은 필수!

아래 어금니의

재신경치료를 시작한 날,

맞은편 윗 어금니를 얇은 와이어로

고정해주었습니다.

임플란트나 재신경치료처럼

시간이 오래걸리는 치료를 받을 때는,

맞은 치아들의

배열이 흐트러지지 않도록

고정해주는 것이 필수입니다!

자세한 내용은

아래 링크를 참고해주세요^^

이제 남은 것은

주기적인 청소와 소독

그리고 기다림입니다.

통증이 사라졌어요!^^

두번째 내원 하신 날

통증이 급격히 감소했다고

말씀하셨습니다.

염증의 원인

(=치아 내 남아있는

오염된 조직과 재료)

이 제거되면,

대개 통증은 드라마틱하게 좋아집니다^^

조금 더 깊게 소독약제를

도포해봅니다.

한 달 반정도 지난 후

치근단 엑스레이를

촬영하였습니다.

어라? 염증이 크게 줄었는데요?

CT를 찍어 실제로도 그런지

확인을 해봅니다.

< 치료 전 > <치료 한 달 반 후>

뿌리 끝 염증의 크기가

현저히 감소했습니다.

장기간의 지방 봉사활동을

앞두고 계셨는데,

마침 치료를 조기에 마무리해드릴 수

있게 되어 기뻤습니다.

신경치료의 마무리는

튼튼한 크라운!

신경치료를 꼼꼼히 마무리하고,

치아 머리에 있던 빈 공간도

레진으로 튼튼히 보강합니다.

마무리로 예쁜 헬멧 (=크라운)을

씌워주면 치료 종료!

어금니의 큰 저작력을 버티기 위해

튼튼한 레진코어와

튼튼한 크라운 제작은 필수입니다^^

< 치료 전 > <치료 후>

튼튼한 크라운이 장착되는 날,

윗어금니에 고정해둔

와이어를 제거합니다.

치과 문을 나서는 순간부터

즉시 정상적인 식사가 가능합니다!^^

20대 젊은 환자분의

소중한 어금니를

다시 살려낸 뜻깊은 케이스였습니다.

장기간 치료에 협조해 주신 환자분께

진심으로 감사드립니다^^

신촌의 일등치과,

서울재생치과 네이버 예약하기

신촌의 일등치과,

서울재생치과 찾아오시는 길

신촌역 1,2번 출구

올리브영 3층입니다.

#재신경치료

#현미경신경치료

#자연치아살리기

#치과보존과전문의

#신촌치과

#신촌서울재생치과