코 필러 맞았는데 코 성형 전 꼭 제거 해야 할까요? 코 성형 전 이물질 제거_1편

아주 간혹 일부가 남는 경우가 있습니다. 어떤 경우냐면, 필러를 맞은 부분을 만져 봤을 때 알갱이처럼 여러 개로 나뉘어 있는 느낌을 받는 분들이 있어요. 보통 필러는 전체적으로 말랑말랑하게 퍼져 있는 느낌이 있어야 하는데, 콩알처럼 딱딱하고 동그랗게 만져지는 거죠.

안녕하세요. 미호성형외과 윤석 원장입니다. 코 성형을 할 때 코 안에 있는 이물질, 즉 필러나 실을 수술 전에 어떻게 해야 할지, 반드시 제거해야 할지, 아니면 수술하면서 완전히 제거할 수 있을지 궁금해하시는 분들이 많습니다. 그래서 오늘은 이 부분에 대해 전반적으로 정리해 보려고 합니다.

요즘은 코 성형을 하기 전에 코 안이나 코끝에 어떤 시술도 받아 보지 않은 사람은 정말 한 명도 없다고 해도 과언이 아닙니다. 코 성형을 하기 전에 뭔가 시술을 한 번씩 해 보고, ‘아, 이게 시술로는 안 되겠구나’라고 느낀 후 수술을 결정하는 경우가 많은데요. 그렇다면 내 몸속, 내 코 안에 뭔가 들어 있는 상태에서 수술 전에 다 제거해야 할지, 아니면 있는 채로 수술해도 괜찮을지 궁금하실 겁니다.

일단 첫 번째로 가장 많이 넣는 것은 필러입니다. 필러 중에서도 녹는 필러가 있는데, 이런 필러는 주사를 맞으면 보통 2~3일 이내에 녹습니다. 병원이나 원장님에 따라 계획이 조금씩 다른데, 수술하기 전에 무조건 녹이고 수술을 진행하는 분도 있고, 저 같은 경우에는 녹여도 좋고 특별히 녹이지 않아도 큰 상관없이 진행하고 있습니다.

녹는 필러는 제거하기가 가장 수월한 이물질 중 하나입니다. 녹이는 주사를 맞아서 필러를 녹이는 것이 꼭 필수적이라고 생각하지는 않습니다. 그 이유는 코 안에 있는 필러에 아무리 겉에서 녹이는 주사, 즉 히알루로니다제 약물을 주입한다고 해도 100% 다 녹지는 않기 때문입니다. 물론 주사를 맞고 마사지를 잘해 주면 많이 녹지만, 100% 녹는다고 볼 수는 없습니다.

그렇기 때문에 어차피 100% 녹지 않는 필러를 수술하면서 긁어내고 뜯어내 제거해야 한다면, 수술 전에 괜히 통증을 유발하고 주사를 맞아 아프게 하는 것이 저는 오히려 싫어서 수술할 때 함께 제거하고 있습니다. 수술할 때 녹이는 주사도 놓고, 그다음에 눈으로 보면서 긁어내고 제거합니다.

일반적으로 녹는 필러, 즉 히알루론산 필러의 경우에는 99~100% 거의 다 제거됩니다. 하지만 아주 간혹 일부가 남는 경우가 있습니다. 필러가 좋고 나쁘거나 국산인지 수입산인지와 상관없이, 가끔 몸에서 필러를 다른 물질로 인식해 필러를 막으로 감싸는 반응이 일어날 수 있습니다.

필러 주변에 육아종처럼 단단한 막이 생기면 필러가 그 막 안에 갇히게 됩니다. 이렇게 되면 겉에서 만졌을 때 단단하고 동그란 알 같은 것이 생긴 것처럼 느껴집니다. 이런 경우에는 아주 가끔 완벽하게 제거하지 못하는 경우가 생길 수 있습니다.

이 동그란 막이 크게 하나 생긴 것이 아니라, 모래알처럼 작고 여러 조각으로 나뉘어 있는 경우도 있습니다. 크게 생긴 것은 쉽게 보이기 때문에 제거할 수 있지만, 모래알처럼 얇고 작게 퍼져 있는 부분은 녹이는 주사를 놓아도 막을 잘 통과하지 못합니다. 따라서 그 작은 부분을 직접 보고 정확하게 뜯어내지 않으면 가끔 일부가 남을 수 있습니다.

하지만 이것이 몸에 그렇게 해로운 것은 아닙니다. 겉에서 봤을 때는 거의 티가 나지 않고, 수술 후에 가끔 만져 봤을 때 ‘여기 모래알처럼 뭔가 하나 있는 것 같다’고 느끼는 정도인 경우가 있습니다. 이런 경우에도 다시 수술해서 제거할 수 있고, 작은 필러가 있는 부분에 정확하게 녹이는 주사를 놓으면 제거할 수 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

결론적으로 녹는 필러는 수술할 때 크게 염려하지 않으셔도 됩니다. 다만 주의해야 할 점은 현재 필러가 있는 높이에서 필러를 제거한 뒤 콧대를 어느 정도 높일 것인지입니다. 이런 부분은 수술 전에 계획을 세우기가 조금 더 어렵다고 생각합니다.

두 번째로는 실이 있습니다. ‘무슨 코’, ‘무슨 코’처럼 이름이 붙은 시술들이 있죠. 그런 시술에 사용되는 실은 대부분 녹는 실입니다. 녹는 실이기 때문에 제거하기가 더 쉽다고 볼 수도 있지만, 수술을 하려고 들어가면 대부분 세월이 지나 6개월 이상 된 경우에는 실 자체를 발견하기가 어렵습니다.

실은 없어졌지만 실이 들어갔던 자리 주변에 흉살이 생겨 그 볼륨을 유지하고 있습니다. 좋게 말하면 콜라겐이고, 좋지 않게 말하면 흉살이라고 할 수 있습니다. 실이 이런 방향으로 들어갔다면 실이 다 녹았더라도 실 주변에 흉살이 생겨 있기 때문에, 흉살로 인해 콧대가 높아지는 효과는 그대로 유지되어 있는 것이죠.

수술 전에도 만져 보면 실이 들어갔던 부위가 뭔가 만져지는 것을 느낄 수 있습니다. 이런 경우에는 수술로 들어가서 콜라겐화된 흉살 조직을 대부분 큰 무리 없이 뜯어내 제거할 수 있습니다. 일부가 남는다고 하더라도 몸에 전혀 해가 되는 것이 아니기 때문에 크게 걱정할 필요는 없습니다.

다만 주의해야 할 것은 흉살이 애매하게 남거나 일부가 불규칙적으로 제거됐을 경우 콧대가 울퉁불퉁해 보일 수 있다는 점입니다. 그렇기 때문에 경험이 많은 의사에게 수술을 받아 정확하고 고르게 제거하는 것이 가장 중요합니다.

또 한 가지 중요한 점은 실의 깊이입니다. 피부가 있고 그보다 깊숙한 부분에 실이 들어갔다면 안쪽 부분을 제거하기가 굉장히 쉽습니다. 하지만 피부 바로 아래의 얕은 층에 실이 들어가면 피부에 영향을 줄 수 있습니다. 이런 경우에는 안쪽에 있는 실이나 흉살을 완벽하게 제거하기 어려울 수 있습니다. 그 부분을 너무 과하게 제거하면 피부 바로 아래에 문제가 생길 수 있기 때문입니다.

따라서 실을 피부 표면에 너무 가깝게 넣었거나 피부가 굉장히 얇은 경우에는 주의해서 제거해야 하고, 울퉁불퉁함이 생길 수도 있습니다.

세 번째는 녹지 않는 실입니다. 녹지 않는 실은 생각보다 녹는 실에 비해 난이도가 낮습니다. 코 수술을 하려고 열어 보면 실이 그대로 있기 때문입니다. 따라서 실을 뽑아내기만 하면 대부분 제거가 가능합니다.

물론 녹지 않는 실도 실 주변에 흉살이 생겨 있기 때문에, 녹는 실과 마찬가지로 흉살이 있는 부분도 어느 정도 고르게 정리해 줘야 합니다.

오늘은 코 수술 전에 코 안에 들어 있는 이물질을 어떻게 제거해야 하는지, 어떠한 종류가 있는지, 제거가 과연 다 되는지, 제거한 후에는 어떠한 관리를 해야 하는지에 대해 알아보았습니다. 오늘 영상이 도움이 되셨다면 구독, 좋아요, 알림 설정 부탁드립니다. 미호성형외과 윤석 원장이었습니다.