구축코 수술에 있어서 가장 중요한 것은 이물질로 인해 생긴 피막을 최대한 제거하는 것입니다. 잘 제거만 한다면 어느 정도 이전만큼 피부를 부드럽게 만들 수 있고, 좋은 결과를 낼 수 있습니다.

안녕하세요. 미호성형외과 윤석호 원장입니다. 오늘 영상은 구축코를 수술하는 시기, 타이밍에 대해서 얘기해 보려고 합니다. 최근 코 수술을 하고 구축이 생긴 분들이 꽤 많이 찾아오고 있습니다.

제가 이전 영상에서도 말씀드린 적이 있는데, 구축은 일단 코 안에 들어 있는 어떠한 이물질에 의해서 염증이 생겼을 때 그 이물질 주변에 막, 즉 캡슐이 점점 두꺼워지면서 코의 주변 조직을 끌어당기게 되고, 그로 인해 코가 들리고 휘게 되는 증상입니다. 코끝까지 실리콘을 넣는 방법으로 수술한 분들, 혹은 L자형 실리콘을 넣은 분들이 한 10년, 20년 지나고 나서 구축이 생기는 경우가 많이 있습니다.

그럼 과연 이런 구축이 왔을 때 내가 이 코를 바로 수술할 수 있느냐, 아니면 이 이물질이 들어 있는 것을 제거하고 추후에 수술을 해야 되느냐, 이런 것에 대해서 많은 분들이 궁금증을 가질 것이라고 생각합니다. 구축코는 바로 수술을 할 수도 있지만, 나눠서 수술을 해야 되는 경우도 있습니다.

원칙은 구축이 생긴 원인, 즉 이물질을 먼저 제거한 후에 최소 6개월, 충분히 세월이 지난 후에 수술하는 것이 가장 안전하고 결과도 좋습니다. 하지만 제가 구축이 온 환자분들을 상담해 보면 많은 분들이 지금 내 코에 실리콘이 5mm 정도 되는데, 내가 이걸 빼고서 최소 6개월에서 1년을 지낼 자신이 없다고 많이 말씀합니다. 그러면 이 구축코를 한 번에 재건을 해야 되는데, 구축코 수술에 있어서 가장 중요한 것은 이물질에 의해 생긴 피막, 즉 캡슐을 최대한 제거하는 것입니다. 이 피막, 캡슐을 잘 제거만 한다면 어느 정도 이전만큼 피부를 부드럽게 만들 수 있고, 어느 정도 좋은 결과를 낼 수 있습니다.

물론 이러한 막들을 최대한 제거한다 하더라도 수술 전보다는 굉장히 피부가 단단해져 있기 때문에 반드시 자가 늑연골을 사용해서 코를 재건해야 합니다. 구축코 중에서 바로 한 번에 수술을 할 수 없는 케이스가 있는데요. 어떤 경우냐면 코가 굉장히 빨갛고 염증이 지금 막 일어나고 있는 분들, 실리콘이 코끝까지 들어가게 되는 경우 코끝이 자극이 돼서 코끝이 빨개지고 염증이 생기고 피부를 뚫고 나오려고 하는 분들이 있습니다. 이렇게 현재 증상이 막 있는 경우에는 수술을 바로 하기가 어렵습니다.

수술을 바로 할 경우 다시 염증이 생길 확률이 굉장히 높고, 염증이 활발하게 있는 경우에는 더더욱 안쪽이 단단하고 흉살막 등이 꽉 잡혀 있기 때문에 피부를 부드럽게 풀어 주기가 굉장히 어렵습니다. 또한 코끝이 빨개졌다는 것은 실리콘이나 이물질 등이 뚫고 나오기 직전인 상황이기 때문에, 이물질을 제거하게 되면 피부가 움푹 들어가거나 염증 조직이 거의 다 없어져 있는 상태라서 코끝에 압력을 주기가 굉장히 어렵습니다.

이게 무슨 말이냐면, 대부분 예전 방식으로 수술해서 코끝이 빨개지거나 실리콘이 튀어나오려고 하는 증상이 구축코에서 같이 있는 경우에는, 이 이물질을 제거하고 코끝을 성형할 경우에 코끝 피부가 너무 얇기 때문에 코끝 성형을 하기가 굉장히 어렵습니다. 아무리 연골로 압력을 주고 코끝을 성형한다 하더라도 코끝 피부가 너무 얇으면 뚫고 나올 수 있는 확률이 있는 것이죠.

그래서 이렇게 활발하게 빨갛게 염증이 일어나거나 코끝이나 비주 부분에 뭔가 이물질, 실리콘 등이 뚫고 나올 여지가 있는 분들은 바로 수술이 어렵습니다. 현재 활발한 염증 증상이 없고 코끝 피부나 비주 부분에 뭔가 이물질이 튀어나온 증상이 없는 분들은 앞서 말씀드린 것처럼 피막, 캡슐을 잘 제거하면서 수술을 한다면 어느 정도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

구축이 생기는 것은 코가 당겨지거나 쪼이거나 하는 증상이 있는 걸 처음에 느끼실 수 있고요. 가장 흔하게 발견되는 경우는 뭔가 코가 들렸다고 생각하는 경우입니다. 따라서 이렇게 코가 들린 경우에는 빨리 전문의 선생님을 찾아가서 상담을 하고, 바로 한 번에 수술을 할 수 있는 타이밍이라면 바로 수술할 수 있는 것을 권해드립니다.

물론 원칙적으로는 이물질을 제거하고 추후에 수술하는 게 조금 더 결과가 좋겠지만, 그렇게 기다리실 수 있는 분이라면 당연히 그렇게 하는 게 좋고요. 다만 대부분의 환자분들은 이 보형물 혹은 이물질들을 제거하게 되면 코가 낮아지고 더 들리는 느낌이 들 텐데, 이렇게 최소 6개월에서 1년을 살아가는 것이 굉장히 스트레스가 될 수 있기 때문에 바로 수술을 할 수 있는 타이밍에는 바로 수술하는 것을 조금 더 추천을 드립니다.

오늘은 구축코의 수술 타이밍, 이럴 때는 바로 빨리 수술하는 것이 좋다 이런 부분에 대해서 말씀을 드렸습니다. 코 수술 후에 구축이 온 분들은 너무 스트레스 받지 말고 빨리 전문의 선생님과 상담을 통해서 이 부분을 빠르게 해결할 수 있으면 좋겠습니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

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