코수술 후 코가 휘는 것에는 다 이유가 있다! 휜코 전격 해부! -2편-

하면 실제로 보면 정말 다른 수술보다도 한 번 있었어도 끝내야지 싶은 수술 중에 하나입니다. 그래서 이것 또한 위에서 아래로 내려오면서 한쪽으로 이렇게 치우치면서 올라가겠죠.

안녕하세요. 상악 전문의 영석입니다. 세 번째 이유에 대해서 말씀드리겠지만, 여러분들의 코뼈 양쪽의 각도가 다른 경우입니다. 이렇게 상담 오시는 분들이 많습니다. 잘못 봐서, 바깥쪽으로 나오는 전보다 바깥으로 간 없고 다른 경우, 뭐 정말로 코가 많이 삐고 여러 가지 경우가 있기도 하겠지만, 애매하게 이게 차이가 나는 경우가 있습니다. 코뼈를 이루고 있는 양쪽의 각도가 다른 경우입니다. 예를 들어 이 코뼈는 이렇게 아래에서 보면 코뼈가 이렇게 있겠죠. 코뼈가 한쪽은 여러분들 극단적으로 각도가 가파르고 한쪽은 각도가 완만한 경우, 누구든지 생각보다 이 코뼈가 이렇게 되어 있지는 않습니다. 사람은 안면의 비대칭이 있기 때문에 이 양쪽의 각도가 조금씩은 다릅니다. 근데 이 각도가 많이 차이가 나게 되면 뭔가 이쪽은 완만하기 때문에 이쪽에서 봤을 때와 반대편에서 봤을 때 빛을 받는 차이가 생기게 됩니다. 오른쪽 어깨 쪽에 가 봤을 때 뭔가 느낌의 차이가 생기는 것입니다.

근데 여기에다가 코 수술을 하게 되면 코뼈가 이렇게 대칭이 되어 있어야 실리콘이 일자가 되는데, 이렇게 동그랗게 잘 들어갈 수가 있겠습니까? 이 코뼈가 만약에 이렇게 휘어 있다라고 하면 실리콘이 똑바로 있을 수가 없고 실리콘이 약간 옆으로 기울어지게 자리를 잡을 수밖에 없습니다. 이 코뼈를 완전히 똑같이 이렇게 맞춰 주면 좋겠지만, 이걸 완벽하게 맞추기는 쉽지가 않습니다. 뭐 절골을 하든지 코뼈를 약간 갈아 주든지 해서 최대한 맞추긴 하지만, 완벽하게 맞출 수는 없다는 것이죠. 실제로 재수술을 하려고 CT로 찍어보면 전혀 코뼈의 한가운데에 있는 사람은 거의 볼 수가 없습니다. 누구든지 아주 조금씩은 한쪽으로 휘어 있다는 것이죠. 그런데 그것이 사람들이 인지할 정도가 되지 않는 것입니다. 따라서 이런 경우에 해결책은 절골 수술이나 코뼈를 갈아 주는 걸로 어느 정도는 맞출 수 있지만, 이런 각도의 차이가 많이 나는 경우에는 실리콘의 높이, 혹은 고어텍스 같은 때에 넣는 보형물의 높이를 낮게 하는 것이 휘어진 티를 덜 나게 하는 방법입니다. 왜냐하면 이 보형물이 뾰족하게 높게 되면 이게 조금만 틀어져도 옆으로 볼록한 이 양쪽의 비대칭의 티가 많이 나기 때문에, 따라서 양쪽 콧대의 각도가 많이 다른 경우에는 콧대에 들어가는 보형물의 높이를 최소한으로, 욕심을 좀 줄이는 것을 추천해 드립니다.

마지막 네 번째로는 콧구멍의 비대칭, 구멍의 비대칭이 어쩔 수 없이 생길 수밖에 없는 것에 대해서 얘기를 하려고 합니다. 앞에 얘기한 얼굴의 축의 비대칭과도 좀 비슷한 얘긴데요. 우리가 이렇게 얼굴을 딱 봤을 때 이 코 눈 사이의 미간의 중심과 기둥의 한가운데가 정확하게 일직선으로 맞지 않는 경우가 많이 있습니다. 이건 앞에서 얘기한 얼굴의 축의 비대칭인 경우에 많이 나타나는데요. 그럼 이런 경우에 정면에서 봤을 때 휘어진 코를 잡기 위해서 이쪽으로 되어 있는 코끝을 반대편으로 약간 이동하게 되어 있어요. 그래야 정면에서 봤을 때 휜 코가 약간 이렇게 잡히게 됩니다. 왜냐하면 이렇게 축이 많이 비틀린 분들은 “제 코가 되었으니까 휜 코를 교정해 주세요”라고 하고 오기 때문이죠. 약간 휘어 있는 코를 위쪽으로 올리게 되면 정면에서 봤을 때는 휘어진 코가 정면으로 오게 되기 때문에 덜 휘어 보이게 됩니다.

다만 이럴 때 간과하는 부분이 하나 있는데요. 그것은 뭐냐면 코 기둥의 부분은 움직일 수 없다는 것입니다. 앞에서 얘기한 미간의 가운데와 코 기둥의 위치가 서로 다릅니다. 코 기둥이 여기 있는 것이죠. 그런데 이걸 맞추기 위해서 코끝의 위치를 옆으로 옮겨서 미간에서 일직선이 되게 맞춰 준다 하더라도, 기둥의 시작 부위는 거의 움직일 수가 없습니다. 그렇게 되면 아래에서 봤을 때 코 기둥이 한쪽으로 이렇게 휘어 버리는 것이죠. 이 코끝을 이쪽으로 이동을 시키게 되면 피부는 가만히 있기 때문에 아래에서 봤을 때 코끝이 옆으로 휘어 버린 얼굴 축의 비대칭이 심할 때 이거를 정면에서 봤을 때 무조건 바로잡는다고 코끝을 속에서 내린 방향으로 옮겨 버리면, 비중은 이동을 거의 하지 않기 때문에 정면에서 봤을 때는 똑바른 것 같을 수 있어도 이렇게 아래서 보았을 때는 비중각이 휘어 보이게 되는 그러한 결과가 발생합니다.

이런 경우는 어떻게 해야 되냐면 수술 전에 환자분들께 자세하게 얘기를 해서 이 축의 비대칭이 있기 때문에 정면에서 봤을 때 이것을 교정하게 되면 아래서 봤을 때는 비중을 많이 휘어 보일 수밖에 없다, 이렇게 설명을 드리고 이해를 시킨 후에 중도점을 찾아서 정면에서 봤을 때도 조금 덜 휘어 보이고 아래서 봤을 때도 아주 살짝만 휘어 보이게, 이 중도점을 찾아서 수술하는 것이 그나마 재수술을 줄일 수 있는 가장 좋은 방법입니다.

오늘은 재수술을 하게 되는 가장 흔한 원인인 휜 코에 대해서 그 원인과 그것을 줄일 수 있는 방법에 대해서 한번 알아보았습니다. 사람은 이 얼굴의 축이나 표정을 쓰는 정도, 좌우 차이 혹은 뼈의 각도가 완벽히 대칭인 사람은 없습니다. 우리가 수술을 할 때는 본인의 얼굴의 축이 어느 정도 어떻게 휘었는지, 뼈의 각도는 어느 정도 비대칭인지, 본인의 표정이 비대칭은 어느 정도 있는지를 수술하시는 원장님과 충분히 상담해서 그것을 정확하게 이해한 후에 어느 정도 중도점을 찾아서 너무 과하지 않게 코 수술해야 단번에 코 수술로 성공시킬 수 있다는 것을 명심하시면 좋겠습니다.

수술 전에 본인의 얼굴의 비대칭에 대해서 충분히 인지한 후에 교정할 수 있는 부분은 절골 수술이나 혹은 연골 이식 등을 통해서 최대한 교정을 하고, 교정하기 힘든 부분에 있어서는 어느 정도의 절충점을 찾아서 너무 높거나 과하지 않게 코 수술을 하는 것이 재수술을 줄일 수 있는 가장 중요한 포인트라고 생각합니다. 감사합니다.

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