코 재수술시 연골 재사용 가능할까요? (feat. 비중격연골, 늑연골, 귀연골)

현재의 모양이 뭔가 마음에 안 들어서 바꾸고 싶은데, 이 연골을 재사용하면 얼마나 좋을까, 굳이 새로운 연골을 써야 될까 하는 생각을 하는 게 당연하다고 생각합니다. 자, 그 이유는 안녕하세요. 미호성형외과 성형외과 전문의 윤석호입니다. 오늘 영상에서는 많은 분들이 궁금해하는 코 재수술 시의 연골 재활용에 대해서 한번 말씀드려 보려고 합니다.

코 재수술을 하러 오는 분들이 요새 정말 많은데요. 이런 말씀을 많이 하세요. 저는 새로운 늑연골이나 새로운 귀연골을 쓰지 않고, 이전에 이미 제가 귀연골, 비중격연골, 늑연골 등을 사용했는데 이것들을 재활용해서 다시 모양을 만들 수는 없나요? 이런 질문을 굉장히 많이 하세요. 제가 생각해도 굉장히 궁금할 것 같습니다.

분명히 환자분들은 예전에 이 연골을 다 채취해서 본인의 몸에서 채취하든, 기증 연골을 사용하든, 자가 연골을 채취하든 이런 방법을 통해서 모양을 만들어 놨는데, 현재 모양이 뭔가 마음에 안 들어서 바꾸고 싶은데 이 연골을 재사용하면 얼마나 좋을까, 굳이 새로운 연골을 써야 될까 이런 생각을 하는 게 당연하다고 생각합니다. 하지만 환자분들이 여기저기 성형 상담을 다녀보면 모든 병원에서 아마 새로 비중격, 새로 늑연골, 새로 귀연골을 채취해서 수술을 하자고 얘기를 할 겁니다.

그 이유는 다른 부분에서 연골을 채취해서 코성형을 하게 되면 이 연골이 시간이 지나면서 아예 없어지는 것은 아닙니다. 다만 주변 조직과 융합이 되면서 어느 정도 흡수가 되게 되어 있습니다. 즉, 흡수가 된다는 걸 쉽게 풀어서 설명을 드리면 비중격연골이나 늑연골은 굉장히 단단하거든요. 그런데 6개월, 1년, 2년 지나서 이 코를 다시 열어서 이 연골을 잘 분리해서 보면, 연골의 강도가 첫 번째가 100이라고 하면 강도가 한 80, 70 정도로 줄어 있는 것을 볼 수 있습니다.

즉, 이 강도가 줄었다고 해서 그만큼 코가 많이 낮아지나 꼭 그런 것은 아닙니다. 이 코가 수술 후에 가는 과정에서 주변 조직과 융합이 되면서 어느 정도 코 모양은 유지가 되고, 연골 자체는 약간의 흡수가 일어나는 것입니다. 그렇기 때문에 시간이 지나면서 코가 어느 정도 부드러워지는 것이죠.

그러면 한 7080% 되는 연골을 우리가 다시 재활용할 수 있느냐. 결론은 재활용은 어느 정도는 할 수 있고, 어느 정도는 불가능합니다. 즉 7080% 연골이 남아 있지만 이 연골은 볼륨을 유지하는 데에는 사용을 할 수 있습니다. 쉽게 얘기하면 코끝에 연골을 얹어 준다든지 할 때에는 볼륨이 처음 볼륨에 한 70~80% 남아 있기 때문에 그 연골도 여러 겹 사용하면 얼마든지 코끝을 높이든 볼륨을 증가시켜 줄 수가 있죠.

하지만 할 수 없는 부분이 한 가지 있습니다. 그 부분은 뭐냐면 이 코 가운데 기둥을 연장, 즉 비중격 연장술이나 코 가운데 기둥으로 사용하는 경우입니다. 이 비중격 연장술이나 코 기둥으로 사용하는 연골은 일단 기본적으로 굉장히 단단한 강도를 가지고 있어야 합니다. 그래서 우리가 비중격이 약할 때는 늑연골 사용을 고려하는 것인데요. 일단은 기존에 사용한 연골은 쉽게 얘기하면 약간 흐물흐물해져 있습니다. 그렇기 때문에 이 가운데 기둥 혹은 연장을 할 때 힘을 완벽하게 받지 못하고 버티지 못하게 되어 있습니다. 즉 처음보다 강도가 떨어지게 되어 있는 것이죠.

수술 후에는 주변 조직과 융합이 되어 있어서 잘 유지가 되어 있었지만, 이 자체를 분리하고 나서 이 연골을 가지고 코를 더 높이려고 연장을 한다든지 혹은 코의 각도를 위로 올리거나 낮추려고 이러한 힘을 주는 방향에 있어서는 그 힘을 주는 역할을 제대로 수행하지 못합니다. 즉 우리가 코끝을 좀 많이 올리길 원하거나 코끝의 방향을 위로 올리거나 혹은 아래로 내리는 이러한 수술을 추가적으로 원할 때는 기존의 연골을 재활용하기는 어렵고 새로운 단단한 연골의 사용이 반드시 필요합니다.

결론적으로 말씀을 드리면 우리가 이전에 사용했던 연골은 재활용할 수 있습니다. 코끝에 얹어 주거나 어느 부분에 볼륨을 채워 주거나 이러한 방법으로는 사용할 수 있습니다. 다만 우리가 코의 길이 연장 혹은 각도를 높이거나 낮추는데 이러한 새로운 힘을 강하게 써야 하는, 모양을 이렇게 변형시키기 원하는 환자분들은 반드시 새로운 강한 연골을 써야지만 만족하실 수 있는 결과를 얻으실 수 있습니다.

오늘은 코성형 재수술 시 이전에 사용한 연골을 재활용할 수 있는지에 대해서 알아보았습니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 미호성형외과 윤석호 원장이었습니다.