코수술 후 콧구멍 비대칭. 이렇게 해결 가능합니다~!!!

제가 수술을 해보면 90% 이상에서 큰 날개연골은 대칭이 되어 있지 않습니까? 즉 연골의 발달이 다르다는 거죠. 콧날개연골이 비대칭인 경우에는 코끝을 많이 세울 수가 없나? 물론 많이 세우면 무조건 비대칭이 생기는 건 어쩔 수 없지만, 최소화하는 방법이 있습니다.

안녕하세요, 성형외과 전문의 미호성형외과입니다. 오늘은 코수술을 한 후에 콧구멍이 짝짝이, 즉 비대칭이 되는 경우가 굉장히 많은데요. 그 이유와 예방할 수 있는 방법, 또 치료할 수 있는 방법은 어떠한 것이 있는지 한번 알아보겠습니다.

코수술을 한 후에 콧구멍의 비대칭이 되는 경우는 크게 두 가지로 나눠볼 수가 있습니다. 첫 번째 이유는 코 가운데 있는 비주, 즉 이 코기둥이 한쪽으로 휘는 경우입니다. 우리 콧구멍이 이렇게 생겨 있는데, 이 가운데 있는 비주가 한쪽으로 휘게 되면 어쩔 수 없이 휜 쪽에 있는 콧구멍은 이렇게 떨어지게 되어 있고 반대편에 있는 콧구멍은 이렇게 휘어서 길쭉하게 될 수밖에 없습니다.

이렇게 아래에서 콧구멍을 봤을 때 비주가 휘어 있다면, 이것은 비주를 가운데로 바로잡는 것만으로도 콧구멍의 대칭을 잡을 수가 있습니다. 코수술을 한 후에 이렇게 비주가 한쪽으로 기우는 경우가 많다고 환자분들이 얘기하는데요. 일단은 비주를 바로잡으면 콧구멍에 대한 대칭은 바로잡을 수 있지만, 비주가 휘는 이유들에 대해서는 다음 영상에서 제가 한번 자세하게 다뤄보도록 하겠습니다. 그렇다면 두 번째 이유에 대해서 한번 알아보겠습니다.

두 번째 이유는 이 콧구멍을 이루고 있는 날개연골이 원래부터 비대칭인 경우입니다. 제가 수술을 해보면 90% 이상에서 큰 날개연골은 대칭이 되어 있지 않습니다. 즉 연골의 발달이 다르다는 거죠. 예를 들어서 왼쪽 콧구멍에 연골이 이렇게 생겼다고 한다면 오른쪽 콧구멍의 연골은 이렇게 작은 경우입니다.

이런 경우는 실제로 수술 전에 사진을 찍어서 확인을 해보면 콧구멍의 크기가 조금씩 다른 것을 볼 수 있습니다. 저만 해도 이렇게 아래에서 콧구멍을 보면 오른쪽 구멍이 더 크고, 사진을 찍으면 항상 왼쪽 구멍이 좀 더 크게 나오는 그런 것을 볼 수 있습니다. 이런 경우는 수술을 하려고 들어가 보면 콧날개연골의 크기가 다르고, 발달 상황이 다름에 따라 양쪽 비율이 좀 다르게 되어 있습니다.

그런데 우리가 코수술을 하게 되면 일반적으로 코기둥으로 편하게 세우게 되고, 양쪽에 콧날개연골을 묶어줘서 코끝을 세우게 되어 있습니다. 그런데 이 콧날개연골의 크기가 다르다면 이렇게 기둥을 세워서 콧날개연골을 가운데로 잡아당겨서 묶어줘야 하는데, 이쪽에 연골은 이렇게 쉽게 잡아당겨 있지만 작은 연골은 텐션을 많이 받으면서 당겨지게 되어 있습니다. 그러다 보면 큰 쪽은 이렇게 당겨지고, 작은 쪽은 찌그러지면서 당겨지게 되는 것이죠. 이렇게 되면서 콧구멍 자체가 이렇게 비대칭이 생기는 것입니다.

코가 낮을 때는 이렇게 낮아 있으니까 잘 티가 나지 않다가 이걸 단계 올리면서 이렇게 비대칭이 심하게 되는 것이죠. 그래서 이런 경우는 코를 많이 당겨지게 되면 어쩔 수 없이 콧날개연골의 크기가 다르기 때문에 비대칭이 어느 정도는 계속 생길 수밖에 없습니다. 콧날개연골이 비대칭인 경우에는 코끝을 많이 세울 수가 없나? 물론 많이 세우면 무조건 비대칭이 생기는 건 어쩔 수 없지만, 최소화하는 방법이 있습니다.

포인트는 이 콧날개연골을 최소한으로 잡아놓고, 그 위에 탑을 쌓듯이 연골을 쌓아주는 것입니다. 하지만 이 탑을 쌓듯이 연골을 쌓는 것도 너무 많이 쌓게 되면 코 모양 자체가 굉장히 부자연스럽기 때문에 콧날개연골을 모아주는 것은 적당한 수준으로만 모아주고, 탑을 쌓는 이 코끝을 올려주는 연골을 어느 정도 적당하게 병행해서 같이 해 주어서 코끝이 높게 되면서 콧구멍의 비대칭은 최소한으로 해야만 합니다.

오늘 영상을 정리해보면 코수술을 한 후에 콧구멍이 비대칭이 되는 경우는 두 가지가 있습니다. 첫 번째는 비주가 휘어서 비대칭이 되는 경우입니다. 이 경우는 손쉽게 이렇게 휘어진 비주를 가운데로만 잡아준다면 콧구멍의 비대칭은 어느 정도 잡아줄 수 있습니다.

하지만 두 번째 이유인 코를 이루고 있는 날개연골이 비대칭인 경우에는 어쩔 수 없이 이렇게 당겨진 비주를 써줘서 낮추어야만 비대칭이 어느 정도 해결되어 보일 수 있습니다. 따라서 코끝의 높이 욕심을 조금 줄이고 재수술을 진행해야 비대칭을 어느 정도 개선할 수 있으며, 완벽하게 대칭을 맞히기는 좀 어렵다고 볼 수 있습니다.

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