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코수술 후 콧구멍 비대칭. 이렇게 해결 가능합니다~!!!

미호성형외과의원 · 미호성형외과 MIHO Plastic Surgery · 2020년 8월 31일

코 수술 후 콧구멍이 비대칭이 되는 원인은 크게 비주가 휘어진 경우와 콧날개 연골 자체가 비대칭인 경우로 나눌 수 있습니다. 콧날개 연골의 크기가 다른 경우에는 코끝을 과도하게 높이기보다 연골을 적절히 조절해 비대칭을 최소화해야 합니다.

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제가 수술을 해보면 90% 이상에서 콧날개 연골은 대칭이 되어 있지 않습니다. 즉, 연골의 발달이 다르다는 거죠. 콧날개 연골이 비대칭인 경우에는 코를 많이 세울 수 없느냐고요? 물론 많이 세우면 비대칭이 생기는 것은 어쩔 수 없지만, 이를 최소화하는 방법은 있습니다.

안녕하세요. 성형외과 전문의입니다. 오늘은 코 수술 후 콧구멍이 짝짝이, 즉 비대칭이 되는 경우가 굉장히 많은데요. 그 이유와 예방할 수 있는 방법, 치료할 수 있는 방법에는 어떤 것이 있는지 알아보겠습니다.

코 수술 후 콧구멍이 비대칭이 되는 경우는 크게 두 가지로 나눠볼 수 있습니다. 첫 번째 이유는 코 가운데 있는 비주, 즉 코 기둥이 한쪽으로 휘는 경우입니다.

우리 콧구멍이 이렇게 생겨 있는데, 가운데 있는 비주가 한쪽으로 휘게 되면 어쩔 수 없이 휜 쪽의 콧구멍은 이렇게 벌어지게 되고, 반대편 콧구멍은 이렇게 휘어서 길쭉하게 될 수밖에 없습니다. 아래에서 콧구멍을 봤을 때 비주가 휘어 있다면, 비주를 가운데로 바로잡는 것만으로도 콧구멍의 비대칭을 잡을 수 있습니다.

코 수술 후 비주가 한쪽으로 기우는 경우가 많다고 환자분들이 말씀하시는데요. 일단 비주를 바로잡으면 콧구멍의 비대칭은 개선할 수 있습니다. 비주가 휘는 이유에 대해서는 다음 영상에서 자세하게 다뤄보도록 하겠습니다.

그렇다면 두 번째 이유에 대해서 알아보겠습니다. 두 번째 이유는 콧구멍을 이루고 있는 콧날개 연골이 원래부터 비대칭인 경우입니다. 제가 수술을 해보면 90% 이상에서 콧날개 연골은 대칭이 되어 있지 않습니다. 즉, 연골의 발달이 다르다는 거죠.

예를 들어 왼쪽 콧구멍의 연골이 이렇게 생겼다고 한다면, 오른쪽 콧구멍의 연골은 이렇게 작은 경우입니다. 이런 경우 실제로 수술 전에 사진을 찍어서 확인해보면 콧구멍의 크기가 조금씩 다른 것을 볼 수 있습니다.

저만 해도 아래에서 콧구멍을 보면 양쪽의 크기가 다르고, 사진을 찍으면 항상 한쪽 콧구멍이 좀 더 크게 나오는 것을 볼 수 있습니다.

이런 경우 수술을 하려고 들어가 보면 콧날개 연골, 즉 비익연골의 크기와 발달 상황이 다름에도 양쪽을 비슷하게 맞춰놓은 경우가 있습니다. 그런데 코 수술을 하게 되면 일반적으로 코 기둥을 세우고, 양쪽의 콧날개 연골을 모아줘서 코끝을 세우게 됩니다.

콧날개 연골의 크기가 다르다면, 이렇게 기둥을 세워서 콧날개 연골을 가운데로 잡아당겨 묶어줘야 합니다. 이쪽 연골은 쉽게 잡아당겨지지만, 작은 연골은 텐션을 많이 받으면서 당겨지게 됩니다. 그러다 보면 큰 쪽은 이렇게 당겨지고, 작은 쪽은 찌그러지면서 당겨지게 되는 것이죠. 이렇게 되면서 콧구멍 자체에 비대칭이 생기는 것입니다.

코가 낮을 때는 이렇게 낮아 있으니까 잘 티가 나지 않다가, 코를 높이 세우면서 비대칭이 심해지는 것이죠. 그래서 이런 경우 코를 많이 세우게 되면, 콧날개 연골의 크기가 다르기 때문에 비대칭이 어느 정도는 계속 생길 수밖에 없습니다.

콧날개 연골이 비대칭인 경우에는 코를 많이 세울 수 없느냐고요? 물론 많이 세우면 무조건 비대칭이 생기는 것은 어쩔 수 없지만, 최소화하는 방법이 있습니다. 코를 세우는 과정에서 콧날개 연골은 최소한으로 모아주고, 그 위에 탑을 쌓듯이 연골을 쌓아주는 것입니다.

하지만 탑을 쌓듯이 연골을 쌓는 것도 너무 많이 쌓게 되면 코 모양 자체가 굉장히 부자연스럽기 때문에, 콧날개 연골을 모아주는 것은 적당한 수준으로만 하고, 코끝을 올려주는 연골을 어느 정도 적당하게 병행해줘야 합니다. 코끝을 높여주면서 콧구멍의 비대칭은 최소한으로 해야만 합니다.

자, 오늘 영상을 정리해보면 코 수술 후 콧구멍이 비대칭이 되는 경우는 두 가지가 있습니다. 첫 번째는 비주가 휘어서 비대칭이 되는 경우입니다. 이 경우는 휘어진 비주를 가운데로 바로잡는 것만으로도 콧구멍의 비대칭을 어느 정도 잡아줄 수 있습니다.

하지만 두 번째 이유인 콧날개 연골의 비대칭인 경우에는 어쩔 수 없이 당겨진 부분을 풀어주고 코끝을 조금 낮춰야 비대칭이 어느 정도 해결되어 보일 수 있습니다. 따라서 코끝 높이에 대한 욕심을 조금 줄이고 재수술을 진행해야 비대칭을 어느 정도 개선할 수 있으며, 완벽하게 대칭을 맞추기는 좀 어렵다고 볼 수 있습니다.

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