이 지방이 불룩하고 아래에 음영이 지면 사람이 피곤해 보이잖아요. 그런데 그런 부분들이 조금 더 생기 있어 보이시죠?

하안검 수술은 인상 변화에 영향이 없습니다.

안녕하세요. 미호성형외과 원장 윤정원입니다. 오늘은 중년 분들께서 많이 하시는 수술 중 눈 아래쪽과 관련된 하안검 성형술에 대해 말씀드리겠습니다. 보통 상안검, 하안검 이 부위를 좀 더 젊어 보이도록 하는 수술을 하안검 성형술이라고 하죠.

통상적으로는 젊은 분들에겐 다크서클을 개선하는 수술, 즉 눈 밑 지방 재배치라고 생각하시면 됩니다. 조금 더 중년이 되셔서 피부에 늘어짐이 발생했을 경우에는 눈 밑 지방 재배치를 함과 동시에 처진 피부도 일부 잘라주고, 다시 당겨 올려주는 과정을 합쳐 하안검 성형술이라고 합니다.

눈 밑 지방 재배치 같은 경우 젊은 분들은 피부가 어느 정도 탄력이 있으니까 지방이 뒤에서 밀고 있는데, 내부에서 지방을 이렇게 재배치해 주면 피부가 다시 들러붙어서 조금 더 평평해지며 다크서클을 개선하는 효과를 얻습니다. 그런데 피부 탄력이 떨어지는 중년 분들은 안에 있는 지방만 재배치하면 겉의 피부 노화는 그대로 남아서 오히려 바람 빠진 풍선처럼 되는 경우가 있거든요. 그래서 지방 재배치를 하고, 그다음 남은 공간만큼 다시 피부를 당겨서 조여주는 역할을 합니다. 지방 재배치 + 처진 피부 당기기 = 하안검 수술입니다.

부작용은 하면 생긴다기보다는 잘못됐을 때 나타나는데, 하안검 수술에서 가장 안 좋은 부작용은 외반증이라고 불리는 아래 속눈썹이 바깥쪽으로 뒤집어져서 눈 아래쪽에도 흰자가 조금 더 노출되고, 그다음 지속적으로 눈물을 내면서 안구 건조증이 생기는 이런 증상들이 제일 안 좋은 부작용이긴 한데, 안검 외반증은 충분히 예방할 수 있는 부작용입니다. 외반증 이외에도 가장 심각한 부작용은 실명입니다.

하안검 수술은 항상 지혈에 유의하며 수술해야 하는데, 보통 근육에서 출혈이 일어나거나 겉에서 출혈이 일어나는 건 단순히 혈종이 생기고 마는 경우가 많습니다. 그런데 지방을 조작하다가 안쪽에 피가 나면 눈알 뒤쪽의 안구 뒤 혈종이라고 하는데, 이게 생기면 시신경을 압박해서 최악의 경우 실명에 이를 수도 있거든요. 이상이 있으면 안구 압박감, 부기 증상들이 있는데, 이들이 생겼을 때 아주 치명적인 건 아니고 조기에 발견해서 적절한 지혈을 하고 안압을 낮추는 이런 과정을 거치면 큰 무리 없이 회복할 수 있습니다.

그렇죠. 대체할 수술이 없죠. 술자마다 술기가 다를 수는 있지만 결국은 피부 절개를 통해 들어가고 지방을 재배치해 주고, 그다음 각 선생님의 노하우에 따라 과정이 조금 다를 수 있는데 다른 수술 방법 자체로 대체하는 방법은 없는 것 같아요.

사람마다 다르긴 한데 통상적으로 실밥은 약 일주일 정도면 뽑고요. 이제 드물게 결막 부종, 안구의 바깥에 결막이 부어서 눈물주머니처럼 생기는 분들이 있으시거든요. 그런 분들이 계실 때는 조금 오래 갈 수 있긴 한데, 일주일 정도면 크게 무리 없다고 생각하시면 될 것 같아요.

수술은 대부분 중년층 어머님, 아버님들이 하시기 때문에 출혈을 유의해야 합니다. 그다음 그러려면 혈압 조절에 주의해야 합니다. 그러니까 아무래도 적극적인 활동은 조금 삼가셔야 하지만, 그래도 일반적으로 일주일이면 일상생활이 가능합니다.

이 지방이 불룩하고 밑에 음영이 지면 피곤해 보이시잖아요. 그런데 그런 부분들이 조금 더 생기 있어 보이시죠?

윗눈꺼풀 수술은 잘못 수술했을 경우 인상이 강하게 바뀔 수는 있어도, 하안검 수술은 수술이 잘못되어 부작용이 생기지 않는 한 하안검 수술 인상 변화에 영향이 없습니다. 위아래는 별개로 보시면 될 것 같습니다. 같이 해서 좋고 따로 해서 안 좋다, 그런 건 없고요. 단순히 위아래는 서로 크게 영향 없는 수술입니다.

소위 중년에서 많이 보실 수 있는 하안검 형태인데요. 안구 주변에 직접적인 충격을 방지하려고 지방이 둘러싸고 있는데, 그 지방을 감싼 주머니가 또 있어요. 그러면 피부뿐만 아니라 지방을 에워싼 주머니도 함께 늘어지는 거죠. 그래서 보시면 눈 밑이 이렇게 콩 모양처럼 튀어나왔는데, 이건 지방이 밀고 나온 주머니고요. 지방 주머니 바로 밑에 음영이 진하게 졌는데, 통상적으로 눈물고랑 지방이 튀어나오면 눈물고랑 인대라는 게 붙어 있는데 구획화가 되면서 음영이 지는 거거든요.

아무래도 이 부분이 굉장히 피곤해 보여서 수술할 땐 속눈썹 아래 약 2mm 정도 절개를 넣고, 그다음 안쪽으로 타고 들어가서 눈물고랑 인대를 모두 박리해서 전부 열어주고요. 모두 연 다음 튀어나온 지방을 펴면 소위 눈 밑 지방 재배치라고 하는 거죠. 눈물고랑 인대가 다시 붙지 않도록 지방이 그사이에 들어가서 방어막 역할을 합니다. 지방을 싸고 있는 경막 자체를 강화해 평평하게 만들어주고, 외안각이 약해져서 하안검이 살짝 뒤집혀 보이시는 분들은 외안각 고정도 하고 근육을 당겨 올리기도 하는데, 여러 가지 추가적인 시술을 한 뒤 모두 끌어올리면 피부가 남게 됩니다. 피부 절제는 과해선 안 됩니다. 과한 절제는 오히려 아래쪽으로 당겨져서 외반증이 발생할 확률이 있으니까 보존적으로 피부를 절제하고 마무리하는 수술이라 생각하시면 되겠습니다.

수술 전, 수술 1개월 후.

오늘은 하안검 성형술에 관해 말씀을 드렸는데, 하안검 성형술은 아쉽게도 대체할 다른 수술이 없습니다. 제가 심각한 부작용도 말씀드렸지만 이건 굉장히 드문 일이고요. 저는 사실 경험해 본 적도 없고요. 너무 염려 마시고 수술을 받으셔도 될 것 같습니다. 감사합니다.

피곤해 보이는 이유? 하안검 수술로 되찾은 생기