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중년층들은 어떤 수술을 하느냐에 따라 결과가 천차만별 달라지기 때문에, 정말 수술의 선택이 중요한데요. 안녕하세요. 미호 성형외과 원장 윤정원입니다.
요즘 어머니, 아버님들의 눈 처짐 고민으로 성형외과에 상담을 많이 다니셨을 텐데요. 간혹 이마 거상술이라는 얘기를 들어보셨을 겁니다. 저도 어머님, 아버님들께서 눈 처짐 고민으로 오셨을 때 이마 거상술을 추천드리곤 하는데요. 많은 분들께서 상안검 수술이나 눈썹 밑 거상술은 들어봤는데, 이마 거상술은 생소한 수술이고 설명을 드리면 “큰 수술 아닌가요?”, “위험하지 않나요?” 이런 말씀들을 많이 하시거든요.
그래서 오늘은 이마 거상술이 필요한 이유와 어떤 경우에 시행하는지, 그리고 이 수술을 해야만 하는 이유를 말씀드리겠습니다.
제가 어머님, 아버님들, 즉 중년층을 수술할 때 가장 중요하게 생각하는 것이 인상인데요. 눈이 처진 모습으로 살아도 주변에서 뭐라 하시는 분들은 없거든요. 예를 들어 어떤 성형외과에서 수술했는데 인상이 세졌다든지 안 좋은 결과가 나왔다든지 이럴 땐 주변에서 “OO네 엄마 수술했는데 인상 버렸더라” 이런 얘기를 듣는다면 참 속이 상하실 겁니다. 중년층들은 어떤 수술을 하느냐에 따라 결과가 천차만별 달라지기 때문에 정말 수술의 선택이 중요한데요. 그중의 한 가지인 이마 거상술에 관해 말씀드려 보고자 합니다.
조금 전 인상에 관해 말씀드렸는데, 사실 사람의 인상에 가장 중요한 건 눈썹의 위치거든요. 제가 눈썹을 들었을 때 인상이 환해 보이는 반면에 눈썹이 아래로 내려오면 성난 듯한 인상을 주죠. 우리에게 익숙한 상안검 수술이나 눈썹 밑 거상술은 눈썹보다 아래쪽의 피부를 자르는 수술이라 눈썹을 아래로 잡아당길 수밖에 없습니다. 그래서 눈썹과 속눈썹의 거리가 어느 정도 확보된 분들에게는 좋은 수술 결과를 나타낼 수 있지만, 오히려 가까우신 분들에게는 눈썹을 더 아래로 잡아당겨서 더 성난 인상으로 보이는 안 좋은 결과가 나올 수 있습니다.
안면 거상술이란 수술을 많이 들어보셨을 거예요. 얼굴이 처져서 안면을 거상하는 수술인 거죠. 제가 말씀드릴 이마 거상술은 말 그대로 이마를 당기는 수술이 맞긴 하지만, 이마 주름을 펴는 게 메인이 아니고 눈썹을 위로 올려 인상을 환하게 만드는 수술인데요.
그렇다면 이마의 노화, 눈꺼풀의 노화가 왜 생기는지 원인을 알아봐야겠죠. 우리에게 노화가 올 때 중력이 작용해서 머리부터 아래로 작용을 하게 되죠. 두피나 이마는 몸에서 가장 위쪽에 있는 부분입니다. 그러니까 이마나 두피가 처졌다, 이런 얘기는 많이 못 들어보셨을 거예요. 보통 “눈이 처졌다”라고 하죠. 어떤 의미냐 하면, 중력이 작용하면 이마가 아래로 내려오면 이마는 오히려 펴지게 돼 있습니다. 이마 주름이 펴지는데, 중력이 작용해 이마가 나이 먹는다는 건 눈썹이 아래로 내려오는 거죠. 눈썹도 아래로 내려오고, 그다음에 노화가 진행되며 눈꺼풀의 피부 자체도 처져서 눈의 피부가 처지고 눈썹이 내려오며 노화가 이뤄지는 거죠.
이마의 노화는 이마에 직접적으로 나타나지 않고 눈 주변에 나타난다고 말씀드렸는데요. 제 얼굴을 이용해 말씀드리자면, 준비 중 제가 이제 노화를 한번 묘사해 보겠습니다. 중력이 작용해 위에서 아래로 처지기 때문에 위에서 아래로 누른다고 생각하면 눈이 처졌으니 눈썹은 아래로 내려가고 콧잔등에 주름은 생겼는데 반대로 이마는 펴지게 돼 있어요. 이마의 노화는 눈 주변에 나타나게 돼 있습니다.
반대로 중안면과 하안면을 아래로 내리면 팔자주름이나 불독 주름이 생기므로 환자분들이 직접적으로 안면 거상을 해야겠다고 생각할 수 있는데, 이마의 노화는 이마가 펴진 터라 이마 거상이 아니라 눈 주변이 처졌으니 눈 수술을 해야 한다 생각하시는 거죠. 그런데 이 상태에선 시야가 가리기 때문에 어르신들이 눈을 뜰 때 이마를 들어 이렇게 뜨면 이마에는 주름이 생깁니다. 즉 이마의 노화로 인해 이마가 아래로 당겨지면 이마는 펴지지만 눈의 시야가 가려지기 때문에 하루에도 수천, 수만 번씩 이마를 들어 눈을 뜨면 이마엔 주름이 생기죠. 실상은 눈 자체만 처진 게 아니라 눈썹도 아래로 처진 상태라 이런 이유로 이마 거상이 필요한 겁니다.
그러니까 많은 중년 분들은 이것을 보완하기 위해 이마를 이렇게 들어 눈을 뜨게 되거든요. 눈꺼풀의 처짐을 보완하기 위함, 또 한 가지는 연배가 드실수록 근육의 힘이 약해져서 노인성 안검하수라는 게 생기는데 이것도 마찬가지로 이마로 보완해 눈을 뜨게 됩니다. 그러면 이마를 들었을 때 오히려 이마엔 주름이 생깁니다. 복합적인 부분이 이마가 나이를 먹으면 눈썹이 떨어지고, 그다음에 눈꺼풀이 나이를 먹으면 눈꺼풀이 쳐지므로 시야를 가리게 돼서 이를 보완하기 위해 이마를 들어 눈을 뜨면 이마에 주름이 생긴다는 것이죠.
아까 말씀드린 눈썹 밑 거상술이나 상안검 수술은 피부를 잘라내 처짐을 해결하는 수술이 맞지만, 이 처짐을 해결하면 도리어 눈을 뜰 때 이마를 들어 뜨는 보완 작용이 없어지며 눈썹은 오히려 아래로 내려옵니다. 눈썹이 아래로 내려오면 피부도 펴짐과 동시에 인상이 굉장히 세 보여요. 혹시 주변 분들 중에 눈썹 밑 거상술, 상안검 수술을 하고 인상이 강해진 어르신 분들이 분명히 있으실 거예요. 그건 수술이 잘못됐다기보다 이 수술을 하면 초래하는 당연한 결과가 나온 것입니다. 이마 위부터 끌어당겨 이마 거상을 해서 눈썹 하수를 해결해야 하는데, 그럼 어떤 경우에 이걸 할지 알아봐야겠죠.
그래서 진단하는 방법을 알려드리면 중년 분들 대부분 눈물 고랑이란 게 있으실 거예요. 눈물 고랑과 눈썹의 위쪽 상연을 연결하면 타원이 생기는데요. 그 타원의 중심에 동공이 있어야 하는데 눈썹 하수가 생겨 내려오면 동공이 중심부의 위쪽에 생기면서 찌그러진 모양이 나오게 돼 있습니다. 그래서 이런 눈썹 하수를 본인이 진단해 보시고, 이분들은 상안검 수술이나 눈썹 밑 거상술을 할 경우 눈썹이 더 내려와서 인상이 더 세질 수밖에 없다는 것이죠.
수술 방법에 관해 말씀드리자면 요즘은 이마 거상술을 내시경으로 많이 시행하는데요. 헤어라인 안쪽에 약 5~6개의 절개창을 내고 내시경을 통해 이마 피판을 모두 박리하는 것입니다. 이마를 보면 눈썹 부위는 위의 감각을 담당하는 신경, 그리고 바깥쪽은 이마의 움직임을 담당하는 신경이 있습니다. 두 가지 신경에 손상을 주지 않게 내시경을 직접 보며 박리하고 이마 피판을 최대한 끌어올려 고정하는 것이죠.
말씀으로만 들으면 아주 무지막지한 수술이라 생각될 수 있지만, 수술의 범주가 크다는 건 하면 안 될 위험한 수술이 아니라 단순히 눈 수술이 이마로 옮겨졌을 뿐이지 회복 기간이 굉장히 긴 수술은 아닙니다.
이마 거상술의 최대 장점은 일단 인상이 환해진다는 것입니다. 눈썹이 올라가니 인상도 환해지고, 그다음 이마에 주름도 펴지므로 훨씬 더 젊어 보일 수 있죠. 좀 전에 말씀드렸듯 수술의 범주가 크긴 하지만 육안상 회복은 굉장히 빠른 편에 속합니다.
그렇지만 이 수술도 단점이 없진 않아요. 일단 눈꺼풀 처짐이 굉장히 심하신 분들은 이마 거상술, 즉 이마 올리기만으로 눈꺼풀 처짐을 다 해결할 수 없어서 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 눈썹 밑 거상술을 한다든지 상안검 수술을 한다든지, 또는 쌍꺼풀 수술을 추가로 한다든지. 즉 눈썹 밑 거상술과 상안검 수술만 했을 땐 눈썹이 내려오는 결과를 초래할 수 있지만, 이마 거상술을 통해 눈썹을 위로 당겨 그 거리를 확보하고 그다음에 처짐을 해결하면서 쌍꺼풀 만들어주는 수술을 할 수 있는 거죠.
그리고 내시경을 이용해 수술하는 건 최소한의 절개가 들어가고 흉터가 안 보여야 하는데, 이마가 넓으시거나 모발이 부족하신 분들은 아무래도 내시경 이마 거상술은 부적합할 수 있겠죠. 이런 경우 헤어라인에 따라 절개를 하고 피부를 일부 도려내면서 이마 축소를 시행함과 동시에 이마 거상술을 할 수 있는데요. 이러면 아무래도 회복 기간이 좀 더 길어지는 단점이 있을 수 있습니다.
오늘은 이마 거상술의 전체적인 개요와 필요한 이유를 말씀드렸는데요. 이마 거상술이 무지막지한 수술이 아니고, 게다가 생소한 수술도 아님을 알아 주셨으면 좋겠고 눈썹 밑 거상술과 상안검 수술처럼 여러분들에게도 친근한 수술이 되었으면 좋겠습니다. 필요한 케이스에 따라서 눈썹 밑 거상술이나 상안검 수술로 만들 수 없는 굉장히 드라마틱한 효과를 만들어 낼 수 있어서 아까 말씀드린 방법으로 본인께서 진단해 보시고 여러 가지 검색도 해보신 다음에 이 수술에 너무 두려움 가지지 않으셨으면 좋겠습니다.
미호성형외과 원장 윤정원이었습니다. 감사합니다.
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