기능 코 성형수술 시 실비 받을 수 있는 방법은? #비밸브재건술

안녕하세요. 성형외과 전문의 윤석호입니다. 오늘은 비밸브 협착증에 대해서 이야기해 보려고 합니다.

코 미용 수술을 할 때 비염 수술을 같이 해서 비용은 굉장히 싸게 하고 실비 청구를 받으려고 하는데, 된다 안 된다 하는 이슈들이 굉장히 많이 있습니다. 그래서 오늘은 이 부분을 정확하게 짚고 넘어가 보려고 합니다.

비염 수술을 받으면서 공짜로 미용 수술을 받는다는 것은 오해입니다. 기능 코 수술이라는 것은 비염 수술과 미용적인 부분, 두 가지를 동시에 진행하는 것입니다. 코가 막히는 것에 대한 수술은 질병에 관련된 것이기 때문에 보험도 되고 실비 환급도 받을 수 있습니다. 물론 정확한 진단을 받았을 때의 이야기입니다. 비보험인 미용적인 부분은 어떠한 보험도 적용되지 않고, 실비 환급도 받을 수 없습니다.

기능 코 성형 수술을 할 때 비염 수술 부분과 미용적인 수술 부분의 비용이 나뉘어 있지 않고 하나로 뭉뚱그려 계산된 다음, 그 안에서 실비를 전부 받아 버린다면 당연히 불법이고 잘못된 것입니다. 기능 코 성형 수술에는 비염 관련 코 수술과 미용적인 코 수술이 따로 들어가 있는 것이 정상적으로 맞고요. 질병에 관련된 부분만 보험도 되고 실비 환급도 받을 수 있는 것입니다. 미용적인 부분은 이에 전혀 해당되지 않습니다.

다만 이런 부분은 있습니다. 병원에서 할인을 어느 정도 많이 해 준다는 것입니다. 그 이유는 비밸브 재건 수술로 비밸브 협착증을 치료하기 위해 재건할 때, 코 미용 수술과 수술 과정이 겹치는 부분이 상당히 많기 때문입니다. 한 시간씩 걸리는 두 수술을 같이 할 때 두 시간이 걸리는 것이 아니라 한 시간 반 정도만 걸리기 때문에 시간을 많이 절약할 수 있다는 것이죠. 따라서 수술 비용은 결국 수술 시간과 비례하는 것이기 때문에, 미용적인 수술 부분에서 어느 정도 할인을 해 줄 수 있다는 것입니다.

이 부분도 아직 환자분들이 많이 물어보세요. “왜 비염 수술을 성형외과 의사가 하느냐?” 비밸브 재건 수술은 코 미용 수술과 중간 과정이 굉장히 많이 겹치는 부분이기 때문입니다. 중간 과정까지 누군가 다른 의사가 하고, 중간 이후를 또 다른 의사가 한다면 수술 계획에 문제가 생길 수 있습니다.

또한 비밸브 재건 수술을 할 때 비밸브 재건만 신경 쓰게 되면 모양적인 부분에서 다른 부분이 많이 틀어질 수 있습니다. 한 명의 의사가 정확하게 이것을 결정하고 진행해야 매끄럽게 수술이 진행될 수 있습니다.

비밸브 협착증의 진단은 과연 어떻게 이루어질까요? 첫 번째로는 CT와 내시경에서 분명히 이것이 증명되어야 합니다. 예를 들어 본인은 코막힘 증상이 너무 심한데 CT나 내시경 검사를 해 보니 소견이 별로 심하지 않다면, 이런 분들은 증상이 심하더라도 비밸브 협착증 재건 수술을 받기 어려운 상태입니다. 비중격 만곡증이나 하비갑개 축소술 등으로 증상을 해결해야 합니다.

약물 치료에도 일단 반응이 별로 없어야 합니다. 만약 약만 먹어서 증상이 충분히 호전된다면 수술을 할 적응증이 되지 않습니다.

그다음 마지막으로는 비중격 만곡증 교정과 하비갑개 절제술, 두 가지 수술을 했는데도 증상 개선이 충분하지 않을 것으로 판단될 때 비밸브 재건 수술을 같이 시행해야 합니다.

비밸브 협착증이 자꾸 논란이 되는 이유는 객관적으로 딱 평가하기가 어려울 수 있기 때문입니다. 비중격 만곡증 교정과 하비갑개 절제술만으로 과연 환자의 코막힘 증상이 충분히 해결될 수 있느냐가 관건인데요. 만약 이 두 가지만으로 환자의 증상이 깨끗이 좋아진다면 당연히 비밸브 재건술은 할 필요가 없겠죠.

그래서 저희는 비밸브가 얼마나 휘어 있는지 확인하고, 비강 검사와 여러 가지 이학적 검사를 시행합니다. 예를 들어 면봉으로 비밸브 부분을 살짝 들어 보아서 환자의 증상이 호전되는지, 혹은 코를 세게 들이마실 때 코 안쪽의 비밸브 부분이 얼마나 변하는지 등을 종합적으로 판단합니다. 비중격 만곡증 교정과 하비갑개 절제술만으로는 교정이 안 된다고 판단할 때에만 비밸브 재건 수술을 받으셔야 실비 환급을 원활하게 받을 수 있고, 실비를 받지 못해 피해를 보는 사례도 줄어들 것이라고 생각합니다.

감사합니다. 미호성형외과 윤석호 원장이었습니다.