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[코성형] 코성형 실리콘 절대(?)쓰지 마세요. 염증생깁니다!!?

미호성형외과의원 · 미호성형외과 MIHO Plastic Surgery · 2021년 10월 18일

코 수술 후 염증이 생기는 비율은 약 1~2%이며, 보형물을 사용한다고 해서 반드시 구축이 생기는 것은 아닙니다. 다만 과거처럼 보형물을 코끝까지 넣는 방식은 피부를 얇게 만들고 문제가 생길 가능성을 높일 수 있습니다.

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왜냐하면 부작용이 매우 무섭기 때문입니다. 주변 사람들 중에 염증이 생기거나 코가 휘고, 구축까지 생긴 사람들이 있습니다. “제 주변에서 수술한 사람들은 모두 염증이 생겼어요”라고 말하는 분들도 가끔 계십니다. 정말 그럴까요?

오늘은 코 수술을 할 때 가장 많이 사용하는 실리콘 보형물을 왜 사용하는지 설명해 드리겠습니다. 최근에는 ‘보형물 없는 코 성형’이 유행하고 있습니다. 부작용이 매우 걱정되기 때문이겠죠.

코 수술 후 염증이 생긴 분들을 많이 보게 됩니다. 보형물을 사용한 뒤 염증이 생긴 분들이 늘어난 것일까요? 절대 그렇지 않습니다. 제 경험상 코 수술 후 염증이 생기는 비율은 약 1~2%이고, 제 경험으로는 그보다도 낮다고 생각합니다. 물론 염증이 생겼을 때 그중 90% 이상은 보형물 때문에 발생합니다. 다만 이는 연골만 사용해 코끝을 높인 경우와는 다른 이야기입니다.

그렇다면 왜 많은 사람들이 염증이 그렇게 흔하다고 생각할까요? 첫 번째 이유는 코 성형을 받는 사람이 많아졌기 때문입니다. 제 생각에는 15~20년 전보다 현재 염증이 생길 확률은 훨씬 낮아졌습니다. 하지만 수술을 받는 사람의 수는 훨씬 늘어났습니다. 비율은 절반 이하, 3분의 1 이하로 낮아졌지만 코 성형을 받는 사람은 수십 배 늘었습니다. 따라서 단순히 숫자만 보면 과거보다 현재 염증이 생긴 사람이 더 많아진 것입니다.

두 번째 이유는 현재 염증이 생긴 분들 중에 과거에 잘못된 방법으로 수술받은 분들이 있기 때문입니다. 예전에는 보형물을 콧대에서 코끝까지 전부 넣거나, 코끝에 보형물만 넣어 수술하기도 했습니다. 보형물을 코끝까지 넣고 그 위에 귀 연골을 올리는 방식도 있었습니다. 이런 방법은 실제로 매우 위험합니다.

이물질인 보형물이 몸 안에서 압력을 받는 부위에 있으면 매우 위험합니다. 보형물이 코끝에 들어 있다고 가정하면, 보형물이 코끝 피부를 계속 눌러 피부가 늘어나게 됩니다. 피부가 잘 늘어나지 않는 유형인데 안에 들어 있는 보형물, 즉 이물질이 코끝을 계속 누르면 피부가 얇아집니다.

코 안에 있는 것이 연골이라면 연골이 조금 흡수되거나 변할 수 있지만, 이물질이라면 계속 압력을 가하면서 피부를 얇게 만듭니다. 그러면 피부가 조금씩 얇아지고, 어느 정도 얇아진 뒤에는 그 부위가 붉어지면서 염증이 생깁니다. 이처럼 보형물을 코끝까지 넣었을 때 발생하는 코끝 피부의 얇아짐과 붉어짐까지 단순히 ‘보형물 염증’이라고 판단하는 경우가 있기 때문에, 염증 발생 비율이 높아 보이는 것입니다.

또 하나의 과거 수술 방법으로는 보형물을 코끝까지 넣고, 거기에 더해 ‘ㄱ’자 형태로 콧기둥까지 내려오도록 넣는 방식이 있었습니다. 그 이유는 ‘ㄱ’자 형태의 아래쪽 부분이 콧기둥을 지지해 주기 때문입니다. 연골로 콧기둥을 올려야 하는데 그 사이에 보형물을 끼워 넣는 것입니다.

이 경우에도 보형물이 압력을 받기 때문에 코 안쪽 점막을 뚫고 보형물이 돌출되는 일이 가끔 발생합니다. 현재 코 수술 후 염증이 생길 확률이 1~2%, 즉 100명 중 한두 명이라면, ‘ㄱ’자 형태의 보형물을 사용하거나 보형물을 코끝까지 넣었을 때는 언젠가 문제가 생길 가능성이 거의 10명 중 한 명 정도로 높아질 수 있습니다.

보통 염증은 6개월 이내, 특히 2~3개월 이내에 가장 많이 발생합니다. 6개월이 지나면 안전하다고 판단합니다. 하지만 보형물을 코끝까지 넣은 경우에는 5년, 10년, 15년이 지나면서 피부가 조금씩 얇아져 문제가 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다. 그래서 10년, 15년, 20년 전에 수술받은 환자들에게 지금 문제가 생기는 경우도 꽤 있습니다. 이런 사례까지 더해지기 때문에 사람들이 보형물의 부작용이 크다고 생각하는 것입니다.

보형물을 사용하는 이유는 뼈와 비슷하고 모양을 예쁘게 만들 수 있기 때문입니다. 보형물 중에서는 결과가 좋은 재료라고 할 수 있습니다. 예전에는 한때 고어텍스를 많이 사용했지만, 고어텍스에는 여러 단점이 있어 현재는 대부분 실리콘 보형물로 대체되었습니다. 실리콘 보형물 자체도 3D 맞춤형 보형물 등 다양한 형태로 발전하면서 모든 면에서 개선되고 있습니다. 물론 염증 자체를 완전히 없애기는 어렵습니다.

물론 보형물 없이 수술할 수 있다면 더 좋을 수도 있습니다. 하지만 코 수술을 할 때 보형물을 넣지 않는다고 해서 염증이 생기지 않는 것은 아닙니다. 환자분들이 오해하기 쉬운 부분입니다. 보형물이 없어도 염증은 생길 수 있지만, 약물로 치료하면 금방 나을 수 있습니다.

반면 보형물이 들어 있는 상태에서 염증이 생기면 약만으로는 낫지 않는 경우가 매우 많습니다. 결국 보형물을 제거해야 하고, 심한 경우 구축이라는 무서운 결과로 이어질 수 있습니다. 따라서 보형물을 제거해야 하는 상황이 발생할 수 있습니다. 이런 점만 보면 보형물을 넣지 않는 편이 더 좋다고 할 수 있습니다.

하지만 보형물을 넣지 않으면 예쁜 콧대가 만들어지지 않는 분들도 있습니다. 이런 분들은 어쩔 수 없이 보형물을 사용해야 합니다. 보형물 대신 다른 재료를 넣을 수도 있습니다. 예를 들어 진피, 자가 진피, 인공 진피 또는 늑연골이나 다른 연골을 사용할 수 있습니다. 물론 그렇게 수술하는 것도 가능합니다.

하지만 보형물을 넣었을 때처럼 높고 매끄럽게, 뼈처럼 자연스럽게 만들 수 있고, 시작점을 높이거나 낮추거나, 라인을 곡선이나 직선으로 만드는 등 원하는 형태를 조절하는 데에는 보형물이 더 자유롭습니다. 대체 재료로는 하기 어려운 것을 보형물로는 가능하게 만들 수 있습니다.

결론적으로 콧대가 낮은 분들은 보형물에 거부감을 갖지 말고 사용하는 것을 권해 드립니다. 예를 들어 매부리가 심해서 매부리만 조금 깎고 싶거나, 코끝이 처져 있어서 코끝만 높이고 싶은 분들은 콧대에 특별한 보형물을 넣지 않고도 예쁘게 만들 수 있습니다. 하지만 콧대가 낮아서 높이고 싶은 분들에게는 보형물만큼 좋은 재료가 없기 때문에, 너무 걱정하지 말고 사용하는 것을 권해 드립니다.

보형물을 사용한다고 해서 반드시 구축이 생기는 것은 아닙니다. 최악의 경우 염증이 생겼을 때 치료하지 않고 그대로 두면 구축이 생길 수 있습니다. 만약 염증이 생긴다면 보형물을 제거하고 제대로 치료를 받으면 대부분의 구축을 예방할 수 있습니다.

너무 걱정하지 마시고, 코를 예쁘고 높게, 매끄럽게 만들고 싶은 분들은 보형물을 사용해 코 성형을 하는 것을 권해 드립니다. 오늘은 보형물에 거부감을 가지고 계신 분들을 위해 영상을 준비해 보았습니다. 다음 영상에서 뵙겠습니다. 감사합니다.

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