👃 코는 왜 꼭 재수술을 해야만 할까? 🤔 (코재수술의 모든것 QnA 1편)

무조건 한 번에! 그런데 한 번에 끝내지 못하고 재수술하는 경우가 상당히 많이 있죠.

안녕하세요. 미호성형외과 윤석호 원장입니다. 코 재수술, 요즘 코 수술을 하는 분들이 워낙 많다 보니 그에 따라 재수술 케이스도 엄청나게 늘어나고 있는 추세입니다. 그래서 오늘은 사람들이 코 재수술할 때 많이 물어보는 것들에 대해 제가 답변을 준비해 보았습니다.

코 성형은 무조건 2~3번 재수술해야 하나요? 결론은 무조건 한 번에! 그런데 한 번에 끝내지 못하고 재수술을 하는 경우가 상당히 많이 있죠. 가장 큰 원인은 코 모양에 대한 불만족입니다. 코 모양에 대한 불만족이 왜 생기느냐? 첫 번째로, 우리가 코 수술을 하기 전에 내 코가 어떠한 모양으로 어떻게 올라갈 것인지 정확한 예측이 어렵습니다. 정확하게 콧대는 3mm, 코끝은 5mm 이렇게 올라간다고 정확하게 말씀드리기도 힘들지만, 만약에 그렇게 된다고 해서 수술을 하더라도 과연 이것이 수술하고 나서 본인의 얼굴에 조화롭게 적응되는 건지 이 또한 정확히 알긴 어렵기 때문입니다.

일단 첫 번째 이유는 의사 선생님이 환자분들과 정확하고 충분하게, 원활하게 소통하지 못했던 문제입니다. 또한 예상대로 결과는 나왔지만 결과를 받아들이지 못함, 이러한 것들 때문에 작은 불만족들이 생길 수 있는 것입니다.

수술적 요인도 있습니다. 코 성형을 할 때 기본적으로 비중격연골과 귀 연골을 가장 많이 사용합니다. 그런데 비중격연골이라는 것은 사람마다 휘어진 정도가 다르고, 크기가 다르고, 두께까지 다릅니다. 그렇기 때문에 비중격연골을 실제로 채취하기 전까지는 아무리 CT를 보고 예측을 한다 해도 100% 예측이 불가합니다. 그러다 보니 예측한 것보다 비중격연골이 얇거나 약하다면 생각보다 코끝이 덜 올라갈 수도 있고, 한 10명 중에 1~2명 정도는 CT상으로 본 것과 예측한 것과, 그리고 제가 촉진해서 예측한 것과 달리 생각보다 연골이 많이 약한 경우가 있습니다. 이런 경우에는 수술 전 환자분과 얘기한 것보다, 예측한 것보다 결과가 못 미치는 경우가 생깁니다. 물론 이런 부분들도 환자분들에게 충분히 설명을 드리지만, 모든 환자분들한테 비중격연골이나 귀 연골이 약할 것을 예상해서 자가늑연골, 기증늑연골을 무조건 권유하지는 않습니다. 따라서 최대한 본인의 비중격연골과 귀 연골을 사용해서 수술을 하는데, 간혹 이러한 변수가 나타날 수 있기 때문에 이러한 경우에는 예측보다 코가 조금 덜 높아질 수 있는 것입니다.

제가 경험하기로는 염증이나 구축, 코가 휘어서 생기는 문제보다 작은 모양의 불만족이 재수술 이유의 80~90%입니다. 그래서 우리가 코 수술은 재수술이 많다고 생각하는 거지, 코 수술에 문제가 많아서 재수술이 많은 것은 아닙니다.

원장님, 코 재수술은 몇 개월 뒤에 할 수 있나요? 많이들 들어보셨겠지만 재수술은 6개월 뒤에 하세요, 이런 말씀을 많이들 하세요. 선생님들이 최소 6개월 정도 지나야 흉살이 어느 정도 성숙하고 코 안에 있는 흉살과 단단한 것들이 많이 풀리게 됩니다. 조직이 정상화되어야 다시 수술을 할 때 수술도 어느 정도 편리하고, 조직들도 정상화되어 있기 때문에 다시 한번 코도 많이 당겨서 높여볼 수 있고, 이러한 확률이 높아집니다.

그런데 만약에 코 수술한 지 23달 됐을 때, 보통 모든 수술은 수술 후 12달이 흉살이 가장 많은 시기입니다. 흉살이 많다는 것은 굉장히 단단하다는 뜻입니다. 그런 경우 재수술을 들어가 보면 조직이 흉살로 가득 차 있고 피부 자체도 굉장히 단단하기 때문에 다시 모양을 만들기 어렵습니다. 만약 코에 염증이 있거나 다른 문제가 있다면 수술 후 1~2달 뒤에도 당연히 수술을 해야겠지만, 그런 것이 아니라 모양을 더 예쁘게 만들기 위해서라면 최소 6개월, 6개월이 더 지난 이후라면 당연히 더 좋습니다. 세월이 지나면 지날수록 흉살은 더 풀리고 코는 더 부드러워지기 때문에 시간이 더 많이 흐른 뒤 수술을 한다면 분명히 더 좋은 결과가 나올 수 있고, 수술도 좀 더 편리하게 할 수 있습니다.

재수술은 몇 번까지 가능한가요? 이것은 정답이 없습니다. 어쨌든 우리 몸의 조직은 수술을 하고 시간이 지나면 어느 정도 정상화돼서 회복이 되기 때문에 회복이 된 코는 다시 재수술 가능입니다. 물론 여러 번 수술을 하면 할수록 코 안에 흉살이 쌓이고, 정상 조직이 어느 정도 망가질 순 있지만, 일단 시간이 지나면 지날수록 어느 정도 우리 몸 안에 있는 조직들은 회복이 되기 때문에 적당한 시기가 됐을 때 얼마든지 수술이 가능합니다.

그런데 수술 횟수가 4~5번 이상 될수록 흉살이 많아지고 코가 돌덩이처럼 딱딱해지면 효과 기대가 어렵습니다. 만약 그런 경우가 아니라면, 즉 조직만 어느 정도 풀리고 정상화가 된다면 언제든지 재수술은 가능합니다.