많은 분들께서 눈만 수술하면 젊어질 거라고 생각을 하시죠? 아닙니다. 진짜 답답은 이마에 있습니다. 눈썹 파수의 효과와 이마가 좋아지는 효과, 이 두 가지 효과가 동시에 발생하게 됩니다.

안녕하세요. 미호성형외과 원장 윤정원입니다. 지난 영상 1편에서는 많은 분들께서 가장 꺼려하시는 수술, 이마거상이 반드시 필요한 이유에 대해서 설명을 드렸는데요. 이번 영상 2편에서는 이마 거상 수술의 수술 방법과 두 가지 방법인 내시경 이마 거상술과 이마 축소 거상술에 대해서 상세히 설명드리고자 합니다.

이마 거상술의 수술 방법을 말씀드리면, 수술 원리 자체는 굉장히 단순합니다. 이마 피판을 이마 뼈와 측두근에 있는 측두근들과 분리해서 이마 피판을 자유롭게 만들고, 이것을 최대한 상방으로 끌어올려서 뼈에 고정하는 수술 방법입니다. 수술의 원리 자체는 굉장히 간단하지만 방리 시에 중요한 요소가 두 가지가 있습니다. 한 가지는 상안와 신경으로서, 상안와 신경은 눈썹의 내측에서 상방으로 올라가서 이마의 전반부와 정수리까지 두피의 감각을 담당하는 신경이고요. 또 한 가지는 안면 신경의 전두 분지로서 이쪽 측면에서 나오게 되는데, 이마 근육의 운동을 담당하는 신경입니다.

또한 미간의 주름을 완화하기 위해서 추미근을 부분적으로 절제하기도 하고, 이마 피판이 너무 단단하거나 유동성이 떨어지는 경우에는 골막에 칼집을 내서 유동성을 증가시켜 이마 피판을 더 상방으로 당기기 쉽게 하는 보조적인 술식을 추가하기도 합니다. 피판의 고정 방법에는 크게 두 가지가 있는데요. 하나는 본 터널링, 뼈에 구멍을 뚫어서 실을 통과시켜 피판을 고정하는 방법이 있고, 또 한 가지는 엔도타인이라는 보조 장치를 이용해서 이마 피판을 고정하는 방법이 있는데, 어느 한쪽 술식이 더 우월하다기보다는 선생님의 선호도에 따라서 수술 방법이 나뉜다고 생각하시면 되겠습니다.

그럼 이제 이마 거상술의 두 가지 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 첫 번째는 가장 흔히들 알고 계시는 내시경 이마 거상술입니다. 내시경 이마 거상술은 두피 안쪽에 헤어라인의 바로 뒤쪽에 약 2cm 정도의 세로 절개를 몇 개 내서, 이 절개창을 통해 내시경을 활용해서 해부학적 구조를 확인하고 박리를 해서 이마 피판의 유동성을 증가시킨 다음에 이마 피판을 상방으로 고정해서 뼈에 고정하는 방법입니다.

내시경 이마 거상의 최대 장점은 흉터가 두피 안으로 숨는다는 점입니다. 그렇기 때문에 수술 후 약 일주일만 지나도 눈 주변에 어느 정도 부기가 빠지게 되면 주변 분들께서는 수술하신지 모르실 수도 있습니다. 하지만 단점도 존재합니다. 최대의 장점이 도리어 단점이 될 수도 있는 부분인데요. 이마 피판의 견인이 두피 안에서 이루어지기 때문에 헤어라인이 뒤로 넘어가서 눈썹 파수의 효과가 교정이 되지만 동시에 이마가 넓어지는 효과도 불가피하게 발생하게 됩니다.

그러므로 이마가 이미 넓으신 분들은 이마가 더 넓어진다는 단점이 있고, 또 한 가지는 이마가 넓을수록 견인되는 거리가 멀어져서 이마가 좁으신 분들보다 견인되는 효과가 떨어진다는 단점이 발생하게 됩니다. 줄다리기도 힘이 센 사람이 뒤쪽보다 앞쪽에 위치해야 힘이 더 잘 전달된다는 원리와 비슷한 위치입니다. 또 모발이 부족하신 분들은 흉터가 숨는다는 데에 있어서 큰 장점을 보지 못하시는 것도 있습니다. 즉 모발이 많고 이마가 좁으신 분들에게는 굉장히 효과적인 수술이 될 수 있겠지만, 이 수술의 대상이 대부분 중년분들인 것을 감안하면 약간의 모순이 있습니다.

대부분의 중년분들은 본인이 젊으셨을 때보다 모발이 부족해지고 헤어라인이 뒤로 넘어가게 됩니다. 그런데 이런 분들한테 내시경 이마 거상술을 적용한다면 이마가 넓어지게 되면서 오히려 더 나이가 들어 보일 수도 있습니다. 많은 중년분들이 넓어진 이마로 인해서 모발 이식을 고민하고 계시는데, 또 다른 고민을 낳게 될 수가 있는 겁니다. 그렇기 때문에 또 다른 이마 거상 방법인 이마 축소 거상술이라는 것이 존재하는 것입니다.

이마 축소 거상술은 헤어라인에 따라서 직접 절개를 가하고, 이마가 넓어서 전두 분지나 상안와 신경이 직접적으로 보이지 않는 경우는 내시경을 이용하여 박리를 하기도 합니다. 또한 헤어라인 뒤쪽에 두피 피판도 광범위하게 박리하고 이를 앞쪽으로 이동시킴으로써 이마 피판과 뒤쪽의 두피 피판이 중간에서 만나서 뼈에 고정이 돼서 봉합이 되는 과정이 이루어지게 됩니다.

이마 축소 거상술의 최대 장점은 효과가 확실하다는 것입니다. 눈썹 파수의 효과와 이마가 좁아지는 효과, 이 두 가지 효과가 동시에 발생하게 됩니다. 이마 축소 거상술의 또 다른 장점은 견인성 탈모가 발생하지 않는다는 것입니다. 헤어라인 바로 직전 앞에 절개가 있기 때문에 모낭에 직접적인 손상이 적고, 설사 손상이 일부 있더라도 수술 후에 거슬림이 되지 않습니다.

그러면 이마 축소 거상술의 단점도 말씀을 드려야겠죠. 첫 번째는 헤어라인에 따른 흉터입니다. 초반에는 당연히 흉터가 보이실 겁니다. 그리고 시간이 충분히 지난 후에는 거의 신경이 쓰이지 않을 정도로 흉터가 보이지 않게 됩니다. 두 번째는 일시적인 감각 저하입니다. 이 절개창에서부터 정수리 사이까지의 두피의 감각이 저하가 되는데요. 이도 대부분 충분한 시간이 지나면 회복이 되어 불편함을 느끼시지 못하실 겁니다.

안 그래도 많은 분들께서 이마 거상술을 꺼려 하시는데, 여기에 추가적으로 이마 축소 거상술까지 말씀드려 더한 거부감을 드렸을 수도 있는데요. 해당 수술은 난이도가 높지 않으며 회복도 굉장히 빠릅니다. 오늘 영상 2편에서는 이마 거상술의 두 가지 수술 방법에 대해서 말씀을 드렸는데요. 모든 수술에는 존재의 이유가 있듯이 환자분의 케이스에 따라서 이마 거상술도 두 가지로 나뉠 수 있음을 설명드렸습니다.

여기서 가장 중요하게 생각하실 것은 큰 두려움과 거부감을 갖지 않으셔도 된다는 점입니다. 많은 분들께서 눈만 수술하면 젊어질 거라고 생각을 하시죠? 아닙니다. 진짜 답답은 이마에 있습니다. 눈꺼풀 처짐과 상안면 노화로 고민이신 분들은 상안검 수술, 눈썹하 거상술에 비해서 인상 변화가 적은 이마 거상술을 반드시 고려해 보시길 바라며 병원에 내원하셔서 전문의에게 상담을 받아보시길 추천드립니다. 오늘 영상이 도움이 되셨다면 구독, 좋아요, 알림 설정 부탁드립니다. 미호성형외과 원장 윤정원이었습니다.

이마거상술, 어떤 방법이 맞을까?✔ (내시경 이마거상 vs 이마축소거상 차이)