[코성형] 내코끝은 수술로 얼마나 높아질 수 있을까?

[음악]

안녕하세요. 미호TV 성형외과 전문의입니다. 오늘은 코수술을 하기 전에 본인의 코끝이 얼마나 높아질 수 있을지 집에서 예측해 볼 수 있는 방법과, 코끝을 많이 높이거나 적절하게 높이기 위해 어떤 점을 고려해야 하는지 말씀드리겠습니다.

많은 분들이 코끝을 많이 올리기를 원하시지만, 실제로는 코끝을 올리는 데에도 한계가 있고 그 이유가 있습니다.

수술 전에 코끝이 얼마나 높아질 수 있을지 평가하는 첫 번째 방법은 본인의 코 피부가 얼마나 잘 늘어나는지 확인해 보는 것입니다. 저는 환자분들을 상담할 때 항상 코끝을 직접 잡고 피부를 늘려 보는데요. 생각보다 피부가 늘어나는 정도에는 굉장히 큰 차이가 납니다. 이는 피부의 탄력과도 관련이 있고, 피부의 두께와도 관련이 있습니다.

피부를 아무리 세게 당겨도 잘 늘어나지 않는다면, 그 이상으로는 어떤 방법을 쓰더라도 코끝을 높이기 어렵습니다. 거울을 보면서 옆모습을 확인하고 코끝을 한번 당겨 보았을 때, 이 정도 높아지는 것은 괜찮겠다고 판단하신다면 그 정도의 코끝 성형은 가능할 것입니다. 반대로 아무리 당겨도 너무 낮고, 이보다 더 높이고 싶다고 생각하신다면 그 이상은 불가능할 가능성이 매우 크다는 뜻입니다.

두 번째는 비주의 길이입니다. 아래에서 보았을 때 비주가 굉장히 짧은 사람이 있습니다. 즉, 비주가 짧고 콧망울의 폭이 넓은 분들입니다. 이런 분들은 코끝을 높이는 데에도 한계가 있을 수 있습니다. 앞서 말씀드린 피부가 늘어나는 정도와 관련이 있기 때문입니다.

비주가 내려가 있는 정도도 함께 확인해야 합니다. 비주가 굉장히 짧다면 코끝을 높이는 수술 방법 중 비주 피부 연장술을 하더라도 비주 피부가 연장되는 데에는 한계가 있을 수밖에 없습니다. 거울로 아래에서 콧구멍을 보았을 때 비주의 길이가 굉장히 짧고 콧구멍이 옆으로 벌어져 있다면, 비주를 앞으로 당겨 코끝을 앞쪽으로 내는 데에는 한계가 있을 수밖에 없습니다.

세 번째는 비중격 연골의 크기와 휘어진 정도를 파악하는 것입니다. 이것은 집에서 직접 확인할 수 있는 방법은 아니고, 병원에 가서 상담을 받아야 알 수 있습니다. 병원에서 CT를 촬영하면 비중격 연골의 크기와 휘어진 정도를 파악할 수 있습니다.

비중격 연골은 코의 한가운데에 일자로 위치하고 있습니다. 쉽게 말해 콧구멍 안에 손을 넣었을 때 가운데 부분에서 딱딱하게 만져지는 것이 있는데, 보통은 코 안의 뼈라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 그것은 뼈가 아니라 코 안에 있는 비중격 연골의 시작 부위입니다.

비중격 연골은 코 안의 가운데에 똑바로 서 있어야 합니다. 물론 완전히 똑바른 사람은 100명 중 한 명 정도밖에 없습니다. 대부분은 조금씩 휘어 있습니다. 그런데 휘어진 정도가 심하면 비중격 연골의 일부를 채취해서 코성형이나 코끝 성형을 할 때 문제가 생길 수밖에 없습니다.

또 한 가지 중요한 점은 비중격 연골을 사용할 때 비중격 연골을 모두 제거하는 것이 아니라, 안쪽의 일부만 제거해서 사용한다는 것입니다. 겉의 틀은 남겨 두어야 합니다. 겉의 틀까지 제거하면 코가 주저앉게 되기 때문입니다.

따라서 안쪽의 비중격 연골 일부를 떼어 수술하게 되는데, 사람마다 연골 부분과 뼈 부분의 비율이 다릅니다. 비중격 전체에서 뼈가 차지하는 부위가 많은 경우에는 연골의 양이 적기 때문에 채취할 수 있는 양도 적습니다. 반대로 뼈 부분에 비해 연골 부분이 많은 경우에는 사용할 수 있는 연골의 양을 더 많이 채취할 수 있습니다.

비중격 연골이 많이 휘어 있지 않고, 연골 부분이 뼈 부분보다 상대적으로 많다면 비중격 연골을 많이 활용할 수 있기 때문에 코끝 성형에 더욱 유리할 수 있습니다. CT를 찍어 비중격 연골의 크기와 휘어진 정도를 파악하면, 이 비중격 연골을 가지고 코끝을 얼마나 높일 수 있을지 가늠해 볼 수 있습니다.

마지막으로는 코끝을 세우는 수술에 어떤 연골을 사용할지 선택해야 합니다. 코끝을 높이는 데 사용할 수 있는 연골은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 귀연골, 두 번째는 코 안에 있는 비중격 연골, 세 번째는 가슴 연골, 즉 늑연골입니다. 늑연골은 자가 늑연골을 사용할 수도 있고 기증 늑연골을 사용할 수도 있습니다.

코수술을 할 때는 항상 본인과 충분히 상담해서 어떤 연골을 사용할지 결정해야 합니다. 쉽게 말해 코끝을 올리는 방법은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 비중격 연장술과 코끝을 세우는 연골 삽입술입니다.

연골을 앞쪽으로 빼주는 비중격 연장술을 할 수 있는지는 비중격 연골과 늑연골의 상태에 따라 결정됩니다. 귀연골로도 물론 할 수 있지만, 귀연골은 우리가 직접 만져 보면 알 수 있듯이 휘어 있고, 세 가지 연골 중에서 상대적으로 얇습니다. 따라서 휘어 있는 연골을 펴거나 두 개를 모아서 비중격 연장술에 활용할 수는 있지만, 연골의 크기가 작고 휘어 있기 때문에 한계가 있습니다.

따라서 비중격 연장술을 할 때는 보통 비중격 연골이나 늑연골을 사용하게 됩니다. 그런데 앞서 말씀드린 것처럼 비중격 연골이 너무 많이 휘어 있고 비중격 연골의 양이 적다면, 비중격 연장술에 활용할 수 있는 연골의 양도 떨어지게 됩니다.

이런 상태에서 비중격 연골만을 사용해서 코끝을 세우게 된다면, 연골의 양도 적고 휘어 있기 때문에 코끝을 많이 세울 수 없습니다. 기본적으로 말씀드리면, 기둥을 세우는 방법으로 약 60% 정도 코끝을 세우고, 그 위에 얹어 주는 방법으로 약 30% 정도 코끝을 세워 준다고 이야기합니다. 나머지 10%는 이식물을 세워서 코끝을 올려 주어야 하는데, 양이 적고 휘어 있는 비중격 연골을 사용해서 기둥을 세운다면 한계가 있을 수밖에 없습니다.

따라서 이런 경우에는 늑연골로 기둥을 만들어 주어야 코끝을 튼튼하게 지지할 수 있고, 코끝을 더 튼튼하고 높게 올려 줄 수 있습니다. 기둥을 만든 후 그 위에 얹어 주는 연골은 비중격 연골이나 귀연골을 사용할 수 있습니다. 늑연골은 너무 단단해서 코끝이 잘 비칠 수 있기 때문에 사용하는 것을 권하지 않습니다.

코 안에서 적절하게 기둥을 세우는 연골로 비중격 연골을 사용할지, 비중격 연골이 너무 약하거나 휘어 있거나 작다면 늑연골을 사용할지는 결정해야 합니다. 그리고 코끝에 얹는 연골로는 귀연골이나 자가 늑연골을 사용할 수 있습니다.

정리해서 말씀드리면, 코성형을 할 때 무조건 한 가지 연골만을 사용해서 수술한다고 보시면 안 됩니다. 그렇게 수술하게 되면 실패할 확률이 큽니다. 수술 전에 충분히 상담하고 CT 등을 촬영해서 본인의 코 안 구조물을 잘 판단한 후, 연골의 양이 얼마나 되는지, 얼마나 휘어 있는지를 고려해 재료의 조합을 잘 결정하고 수술해야 합니다.

오늘은 코수술을 하기 전에 본인의 코끝을 얼마나 높일 수 있을지, 어떤 재료의 연골을 사용해야 적절하게 유지될 수 있는 코끝을 만들 수 있을지에 대해 알아보았습니다. 감사합니다.

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