[코성형] 코수술과 비염수술은 반드시(?) 같이 해야 한다! -2편-

자, 비염 수술의 두 번째인 비중격교정술에 대해 살펴보겠습니다. 비중격이 휘어 있어도 비중격교정술을 꼭 해야 하느냐고 말씀하시는 분들이 있습니다. 맞는 이야기입니다.

비중격이 휘어 있다고 해서 비중격을 모조리 다 없애고 가운데를 다시 재건하는 수술을 할 수도 있지만, 이렇게 수술하게 되면 코를 지지하고 있던 구조물을 굉장히 많이 떼어내야 해서 수술이 커지게 됩니다. 따라서 일반적으로 시행하는 비중격교정술은 휘어진 비중격 연골과 뼈를 바로잡아 주되, 휘어진 부분을 일자로 펴주는 방식으로 진행합니다. 연골 자체가 여러 방향으로 휘어 있기 때문에 이를 전부 가운데로 잡아주면 코의 지지 구조가 약해질 수 있습니다.

보통 비중격이 이렇게 휘어 있다면, 휘어진 부분의 안쪽에 있는 연골과 뼈의 일부를 제거하게 됩니다. 비중격이 조금 휘어 있다고 하더라도 우리가 숨을 쉬는 콧구멍 쪽은 보통 공간이 더 있기 때문에 숨을 들이마실 수 있습니다. 하지만 코 입구부터 코가 막혀 숨을 들이마실 수 없다면 정말 심각한 경우이기 때문에 완전히 재건해야 할 수도 있습니다. 보통은 비중격이 휘어 있더라도 안쪽 깊은 부분으로 갈수록 공간이 좋아지는 경우가 많고, 앞쪽에서 코가 잘 막히게 됩니다. 따라서 앞서 말씀드린 것처럼 일부를 축소해 막힘을 줄이고, 휘어 있는 부분의 비중격 연골과 뼈 일부를 제거해 좀 더 편하게 숨을 쉴 수 있도록 해드리는 것입니다.

마지막으로 비염 수술의 세 번째인 비밸브 성형수술 및 재건술에 대해 말씀드리겠습니다. 앞에서 처음 말씀드렸지만, 코 양쪽이 서로 잡아당겨지면 코가 막히게 됩니다. 이 부분을 쉽게 설명하면 비밸브라고 보시면 이해하기 쉬우실 것 같습니다. 정확히 같은 부분은 아니지만, 이 부위를 넓혀주면 숨을 잘 쉴 수 있는 이유는 비밸브가 좁아지는 것을 막아주기 때문입니다. 내측 비밸브가 좁아지는 이유는 비중격이 한쪽으로 휘어 있기 때문일 수 있습니다. 따라서 이 부분을 펴주는 것입니다.

또 미용 수술을 할 때 코끝을 높이게 되면 연골 자체가 많이 모아지기 때문에 코끝이 뾰족해집니다. 그렇게 되면 코 안의 공간이 좁아질 수 있습니다. 정상적인 비밸브 공간을 가지고 있는 분들도 코를 화려하게 높이게 되면 공간이 좁아지는 경우가 많습니다. 따라서 코성형을 할 때는 비밸브 부분도 신경 써서 조금 더 넓혀주는 것이 필수적인 부분입니다.

한 분이 질문을 하셨는데, 본인이 알고 있는 비밸브 성형술은 귀연골을 사용해서 넓히는 것으로 알고 있는데, 귀연골을 사용하지 않았다면 비밸브 수술을 한 것이 맞느냐고 질문하셨습니다. 비밸브 성형술은 귀연골을 사용해서 할 수도 있지만, 반드시 그런 것은 아닙니다. 비밸브를 넓히는 방법은 크게 두세 가지 정도로 나뉘며, 가장 많이 하는 방법은 두 가지로 알고 있습니다. 위쪽에서 들어 올려 넓혀주는 방법도 있고, 좁아진 부분을 영어로 스프레더 그래프트(spreader graft), 즉 펼침이식술을 이용해 펴주는 방법도 있습니다.

따라서 코의 형태와 수술을 시행하는 원장님의 방식에 따라 방법은 달라질 수 있습니다. 비밸브를 넓힐 때에는 타인의 연골보다는 본인의 비중격연골이나 늑연골을 사용하는 것이 훨씬 효과적입니다. 귀연골을 사용하지 않았다고 해서 비밸브 성형수술을 하지 않았다는 것은 아닙니다. 코가 많이 낮은 경우에는 비중격연골을 사용할 수 있고, 연골이 충분하지 않은 경우에는 늑연골을 사용해 비밸브 성형수술을 같이 시행하기도 합니다.

자, 오늘은 코성형 수술을 할 때 왜 비염 수술을 같이 해야 하는지에 대해 알아보았습니다. 코성형을 잘못하게 되면 없었던 코막힘 증상이 생길 수도 있습니다. 물론 이를 잘 고려해 의사들이 최대한 맞춰 수술하지만, 코를 좀 더 오똑하게 많이 높이다 보면 코 안의 공간이 좁아질 수밖에 없는 상황이 생기고, 이럴 때는 코막힘 증상이 잘 발생할 수 있습니다. 결국 미용 코수술을 할 때, 특히 코를 많이 화려하게 높일 때는 수술 후 코가 막힐 확률이 굉장히 높아질 수 있습니다.

수술 전에 CT와 코 내시경 등을 통해 본인의 코 안 상태를 잘 확인한 후, 비염 수술을 같이 진행할 것인지 아니면 단순히 미용 코수술만으로 잘 해결될 것인지 판단한 다음 수술을 진행해야겠습니다. 감사합니다.