자, 코 수술의 두 번째인 비중격 교정술에 대해 먼저 알아보겠습니다.

수술 때문에 통증이 있는 분들도 있어요. 보통 그 부분에 대해 “좋다”라고 말씀하시는 분들이 있습니다. 맞는 얘기입니다. 왜냐하면 비중격이 휘어 있다고 해서 비중격을 모조리 다 없애고 가운데를 다시 재건시켜야 되는 수술을 할 수도 있지만, 이렇게 수술을 하게 되면 연골과의 관계를 굉장히 많이 떼어내야 되고, 수술이 굉장히 커지게 되어 있습니다. 따라서 일반적으로 하는 비중격 교정술은 사실 어떤 식으로 하냐면, 물론 휘어진 비중격 연골을 바로 잡아 주시면 되는데, 이때 연골 자체가 내측으로 휘어져 있기 때문에 이걸 바로 세우고, 만약 가운데로 잡는다면 고정이 안 되기 때문에 그 점을 생각해서 얘기하겠습니다.

그래서 보통 이럴 때 어떻게 수술을 진행하냐면, 비중격이 이렇게 휘어 있다면 휘어 있는 부분의 안쪽 부분, 그리고 뼈의 일부를 제거하게 되는 것입니다. 비중격이 조금 휘어 있다 하더라도 우리가 숨을 쉬는 코구멍 쪽은 보통 공간이 더 있기 때문에 숨을 들이마실 수가 있습니다. 만약 코의 시작 지점부터 코가 막혀서 숨을 들이마실 수 없다면 이건 정말 심각한 경우이기 때문에 완전히 재건을 해야겠죠.

보통은 휘어 있다 하더라도 우리가 손을 이렇게 안으로 넣었을 때 안쪽 부분이 휘어 있게 마련입니다. 그러면 우리 몸의 척 안쪽, 즉 시칸 부분으로 갈수록 공간이 더 좁아지게 되어 있고 그 부분에서 코가 잘 막히게 되어 있습니다. 그래서 그 부분에서 앞서 얘기한 부위를 좀 축소해서 막아 주고, 그 휘어 있는 부분의 비중격 연골과 뼈의 일부를 제거해서 좀 더 편하게 쉴 수 있게 해드리는 것입니다.

마지막으로 비염 수술의 세 번째인 비밸브 기능성형술에 대해서 말씀드리겠습니다. 앞에 제일 처음에 제가 얘기를 했지만, 서로 이렇게 잡아당기게 되면 코가 막히게 됩니다. 이 잡아당길 때 여기 와 있는 부분이 우리가 쉽게 얘기하면 내측 비밸브라고 보시면 이해하기 쉬우실 것 같습니다. 정확하게 그 부분은 아니지만, 이렇게 잡아당겨 놓을 때 숨을 잘 쉴 수 있는 이유는 내측 비밸브가 좁아지기 때문입니다. 왜 내측 비밸브가 좁아지느냐 하면, 이중벽에 한쪽으로 휘어 있게 되면 이미 축적된 개인적인 문제이기 때문입니다. 따라서 이 부분을 펴 주는 거죠.

혹은 미용 수술을 할 때 턱을 빠르게 올리게 되면 아무래도 연골 자체가 이렇게 많이 모아지니까 우리 코가 많이 뾰족하게 됩니다. 그렇게 되면 아무래도 이 공간이 좁아지겠죠. 이렇게 되면 정상적인 비밸브 공간을 가지고 있는 분들도 코를 화려하게 높이게 되면 좁아지는 경우가 많이 있습니다. 따라서 코성형 수술을 할 때 이 비밸브 부분도 신경 써서 조금 더 넓혀 주어야 되는 필수적인 부분이고요.

한 분이 질문을 하셨는데, 본인이 알고 있는 비밸브 성형술은 귀 연골을 사용해서 넓히는 걸로 알고 있는데 본인은 귀 연골도 사용하지 않았다. 그런데 비밸브 수술을 한 게 맞느냐고 질문하신 분도 있습니다. 비밸브 성형술은 귀 연골을 사용해서 할 수도 있지만, 그런 것만은 아닙니다. 비밸브를 넓히는 방법은 크게 두세 가지 정도로 나뉘고 있고요. 가장 많이 하는 방법은 두 가지로 알고 있습니다. 위쪽에서 들어서 재건되는 방법도 있고, 좁아진 부분은 영어로 떼서 펴 주는 펼친 이식술이라는 방법도 있습니다.

따라서 이건 어떤 형태로 수술하시는 원장님의 성향에 따라서 달라집니다. 비중격 연골이나 내비 연골을 사용할 때에는 귀 연골보다는 비중격 연골 혹은 내비 연골을 사용하는 것이 훨씬 더 효과적입니다. 귀 연골을 사용하지 않았다고 해서 비밸브 성형수술을 하지 않았다는 것은 아닙니다. 코 같은 경우는 보통 연골이 있는 경우에는 비중격 연골을 생각하고, 아주 변화가 없는 재수술 같은 경우에는 귀 연골을 사용해서 비밸브 성형수술을 같이 시행하고 있습니다.

자, 오늘은 우리가 코 미용 수술을 할 때 왜 비밸브 교정 수술을 같이 해야 되는지에 대해서 알아보았습니다. 잘못하면 없었던 코막힘 증상이 생길 수도 있습니다. 물론 이것을 잘 고려해서 우리 의사들이 최대한 맞추게 수술을 하겠지만, 아무래도 코를 오뚝하게 많이 높이다 보면 코 안 공간이 좁아질 수밖에 없는 상황이 생기고, 이럴 때는 코막힘 증상이 잘 발생할 수밖에 없습니다. 결국 역으로 우리가 미용 코수술을 할 때는 특히 코를 좀 많이 화려하게 높일 때는 코막힘이 생길 확률이 굉장히 높아질 수 있습니다.

그래서 수술 전에 CT, 비내시경 등을 통해서 본인의 코막힘 상태를 잘 확인한 후에 비밸브 수술을 같이 진행할 것인지, 아니면 단순하게 미용 코수술만으로 잘 해결될 것인지 판단한 후에 수술을 진행해야 되겠습니다. 감사합니다.

[코성형] 코수술과 비염수술은 반드시(?) 같이 해야 한다! -2편-