[코성형] 코수술 후 구형구축 반드시 생긴다??

예를 들자면 이것이 2009라고 한다면 그 주변에 얇은 막을 형성하게 되는 것이죠. 왜냐하면 나머지 조직과 이 보형물을 분리시켜 놓는 행동입니다. 그래서 우리가, 큰, 괜찮고처럼 들린다든지, 뭐 흘리면서 옆으로 틀어진다든지, 이러한 증상이 생기게 된 거죠.

안녕하세요. 미호성형외과 전문의 윤석호입니다. 오늘은 코수술 후에 많은 분들이 걱정하는 구형구축 증상에 대해서 한번 알아봐야 합니다. 구형구축은 쉽게 얘기해서 코가 비틀어지고 코가 들리는 그런 증상을 얘기합니다.

그렇다면 이런 구형구축은 왜 생길까요? 코 안에 고어텍스 같은 보형물이 들어가게 되면 우리 몸은 이러한 보형물을 외부 물질로 인식하기 때문에 주변에 막을 형성하게 됩니다. 예를 들자면 보형물이 있다고 한다면 이 주변에 얇은 막을 형성하게 되는 것이죠. 왜냐하면 나머지 조직과 이 보형물을 분리시켜 놓는 행동이기 때문입니다. 이것은 우리 몸에서 일어나는 자연적인 방어 형태입니다.

그런데 구형구축은 이 방어 형태로 만들어진 막이 점점 두꺼워지는 것을 얘기합니다. 막이 멀리, 굉장히 얇게 형성되어 있어야 되는데 이게 점점 두꺼워진다면 주변 조직을 끌어당기게 되고, 그렇게 되면서 코의 피부 조직을 당기게 되면서 코 모양의 변화가 온 것입니다. 그러면서 우리가 흔히 코가 괜찮고처럼 들린다든지, 코가 들리면서 옆으로 틀어진다든지 하는 이러한 증상이 생기게 되는 거죠.

이렇게 구형구축이 왔을 경우에 해결을 못 하는 것은 아닙니다. 물론 해결할 수 있는데요. 다만 이런 구형구축이 더 심해지게 된다면 해결이 어려울 수도 있습니다.

그렇다면 이 구형구축을 막기 위해서는 어떻게 해야 될까요? 일단은 본인이 코수술을 할 때 도역, 즉 실리콘이나 고어텍스를 사용할 경우에는 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 구형구축은 그냥 오지는 않습니다. 반드시 염증이라는 것이 동반되어야 합니다. 우리 몸의 방어기제는 보형물 주변에 아주 작은 막을 형성하게 되어 있습니다. 그런데 염증이 생기게 되면 방어기제가 좀 더 활발하게 형성되게 되고 점점 이 보형물을 주변 조직과 분리하기 위해서 막을 더 두껍게 형성하는 것입니다. 결론적으로 염증이 생기지 않는다면 구형구축도 생기지 않는다는 것이죠.

그렇다면 우리가 이 구형구축을 막기 위해서는 염증을 막으면 됩니다. 구형구축은 보통 보형물을 사용해서 수술한 이후에 한 달에서 두 달 이내에 가장 많이 생기고, 6개월까지 생길 여지가 조금 있습니다. 1년 이후에는 웬만해선 잘 생기지 않습니다. 따라서 처음 수술 후 약 한 달에서 두 달 동안은 염증이 생기지 않게 매우 주의하셔야 합니다. 예를 들면 흡연 같은 게 가장 좋지 않고요. 담배를 피우게 되면 혈관이 수축하면서 혈액순환이 떨어지게 되고, 수술 후 혈액 공급이 떨어지게 되면 염증이 잘 생길 수 있습니다.

세 번째로는 우리 몸의 면역력을 키우는 것입니다. 면역력을 키운다는 게 아니라 몸에 피곤하지 않게 컨디션을 유지하는 것입니다. 우리 몸의 컨디션이 안 좋게 되는 예로 밤을 새서 공부를 한다든지, 잠을 못 자고 친구들과 놀다가 이렇게 되면 아무래도 너무 피곤해지고 우리 몸의 면역력이 약해집니다. 이렇게 면역력이 약해지게 되면 이럴 때 염증이 잘 생길 수 있는 환경이 조성되겠죠.

코수술 후에 일시적으로 알레르기처럼 코가 간질거린다든지, 그리고 바로 사라진다든지, 잠깐 붉어졌다가 없어지는 이런 경우는 보통 큰 문제가 되지 않을 수 있습니다. 하지만 주의해야 할 염증이 생긴 것이라고 한다면 무조건 조기에 치료를 해야 합니다. 염증 증상은 크게 세 가지로 볼 수 있는데요. 첫 번째로 코가 겉으로 빨개지고, 세 번째로는 무겁거나 눌렀을 때 통증이 있습니다. 이러한 세 가지 징후 중에 하나만 있다면 빨리 병원에 방문을 하셔서 항생제 치료를 받으셔야 합니다.

이런 작은 염증을 바로 잡는다면 이것은 구형구축으로 이어지지 않습니다. 다만 이러한 작은 염증을 놓치거나 염증 증상을 키우게 된다면 그것이 구형구축으로 결국 갈 수 있는 원인이 됩니다. 이렇게 염증이 지속되거나 자주 반복되고 염증이 낫지 않고 커진다면 당연히 보형물을 빼야지만 구형구축으로 진행하는 것을 막을 수 있어요.

간혹 정말 운이 없게 이러한 염증의 증상이나 전조증상 전혀 없이 구형구축이 오는 경우도 있습니다. 제 경험상으로는 1년에 한 명 정도 있는 정도 되요. 이것은 실제로는 아무런 증상 없이 아무런 문제없이 구형구축이 바로 오는 것은 아닙니다. 이것은 본인이 못할 정도로 아주 작은 염증이 보형물 주변에서 생겨난 것입니다. 이 경우는 참 운이 없죠. 왜냐하면 본인이 아프거나 통증을 느끼지 못했는데 구형구축이 온 것이기 때문에 어떻게 예방할 방법이 없습니다.

다만 이런 경우도 본인이 느낄 수는 있는데요. 어떠한 증상, 왜냐하면 구형구축의 증상은 코가 들리는 증상이 제일 먼저 오게 되어 있습니다. 따라서 코수술을 했는데 한 3~4개월이 지나면서 점점 코끝이 이렇게 위를 들리는 것 같다, 이러한 느낌이 든다면 병원에 방문을 하셔야 합니다. 이렇게 작은 염증이 본인이 느끼지 못할 정도로 안쪽에서 지속된다면 안에서 결국 캡슐, 몸의 방어기제가 생성하는 막이 점점 두꺼워지게 되고 코가 이렇게 들리게 되는 거죠.

또 한 가지 증상이 있는데요. 우리가 코수술을 하게 되면 한 달에서 두 달까지 코가 굉장히 단단하고 그 이후 지나면서 코가 점점 말랑말랑하게 되어 있습니다. 초반에는 옆으로 흔들거나 위아래로 하는 게 잘 안 될 수 있지만 시간이 지나면서 어느 정도 움직임이 가능하게 되어 있고, 본인은 코를 만졌을 때 뭔가 단단한 것이 풀리는, 즉 살이 풀리는 그런 느낌을 받게 되어 있습니다. 하지만 이렇게 구형구축 증상에 오는 경우에는 코가 들리는 증상도 있지만 단단함이 풀리지 않습니다. 오히려 코가 이렇게 살짝 들리면서 만졌을 때 계속 코가 점점 더 단단해지는 그런 느낌을 받게 됩니다.

본인이 코수술을 하고 난 후에 한 2개월이 지났는데 오히려 코끝이 좀 더 보이는 것 같고, 코를 만졌는데 부드럽게 풀리지 않고 뭔가 점점 더 단단해진다고 느낀다면 이때는 반드시 구형구축을 의심해 볼 수 있습니다.

그렇다면 이렇게 구형구축이 온다면 내 코는 많은 것이냐, 회복이 불가능한 것이냐, 어떻게 치료해야 되는 것이냐에 대해서 말씀드리겠습니다. 보형물이 생겼다고 코를 회복하지 못하는 것은 아닙니다. 하지만 구형구축이 조금이라도 시작이 된다면, 그 원인인 실리콘을 제거해야 합니다. 내가 항생제 치료만 하더라도 보형물 주변까지 항생제 물질이 침착되기 어렵고, 구형구축이 계속 보형물 주변에 남아 있게 됩니다. 이렇게 치료가 되지 않는 경우에는 계속 보형물 주변에 염증이 남아 있으면서 막이 두꺼워지기 때문에, 1차적으로 무조건 보형물을 빼야 합니다.

보형물을 뺄 때 코끝까지 성형해 놓은, 즉 코끝은 보통 연골로 만드는데요. 코끝 성형한 것까지 다 제거하는 것은 아니고요. 보통 우리가 코 아래쪽을 열어서 오픈해서 수술하죠. 그런데 보형물만 제거하는 경우에는 코 성형한 것은 그대로 두고 코 안쪽으로 해서 고어텍스만 제거를 하시면 됩니다. 일단 가장 빠른 시기에 보형물을 제거를 하고 코 안을 세척을 하고 나면, 그 이후에 항생제 치료를 받게 된다면 구형구축이 더 이상 진행하는 것은 막을 수 있습니다.

이렇게 일단 보형물을 제거하고 구형구축이 진행하는 것을 막게 되면, 다시 우리 몸에서 만들고 있는 방어기제인 막 형성이 점점 줄어들게 되고 코가 다시 점점 부드러워지게 됩니다. 구형구축이 초기에는 보형물을 빼고 나서 6개월 정도 지나게 되면 코가 많이 부드러워지기 때문에 다시 코를 성형할 수 있습니다.

다만 구형구축이 너무 많이 진행되어서 코가 너무 많이 흘리거나 코가 너무 많이 비틀어진 경우에는 보형물을 제거한다 하더라도 다시 돌아오기까지 시간이 더 걸릴 수 있습니다. 구형구축이 왔을 때는 이렇게 구형구축이 되는 원인이 되는 보형물을 먼저 가장 빠른 시일에 제거하고, 그다음 최소 6개월에서 1년까지 충분히 시기를 기다려 코가 최대한 부드러워지기를 기다린 후에 다시 수술을 진행해야 합니다. 그래야 성공적인 코수술을 다시 할 수 있습니다. 다시 코수술을 할 때는 안에 있는 캡슐 막을 최대한 제거하고 코 모양을 다시 정상적으로 돌린 다음에 다시 콧대, 코끝 성형을 할 수 있습니다. 구축이 너무 심하게 온 것만 아니라면 다시 예쁜 코 모양을 다 만들 수 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

오늘은 구형구축에 대해서 알아보았는데요. 아직까지 코성형할 때 코를 높고 또렷하게 그리고 자연스럽게 만들 수 있는 방법은 보형물이 현재까지는 가장 좋은 방법입니다. 보형물 이외에 진피를 쓰거나 연골을 사용할 수는 있지만 보형물만큼 모양을 오똑하게, 또 뼈처럼 이렇게 자연스럽고 얄쌍하게 만들 수 있는 방법은 아직까지는 없습니다.

하지만 우리가 이 보형물을 쓴다고 구형구축이 생길 거라고 해서 걱정해서 보형물을 안 쓴다면 예쁜 코 모양을 만들 수 없겠죠. 그래서 제가 당부드리고 싶은 말은 보형물을 써서 수술하되 초기, 즉 한 달에서 두 달, 길게는 6개월까지 좀 주의해서 보는 것입니다. 염증이 생길 확률은 제 경험상 1% 정도밖에 되지 않고, 구형구축이 오는 확률도 이보다 훨씬 낮습니다. 따라서 우리가 보형물을 써서 수술하고 나서 조금 세심하게 주의하면서 본인 코를 잘 관리한다면 우리가 구형구축 없이 코성형을 성공할 수 있을 거라고 생각을 하고요.

만약에 염증이 생긴다 하더라도 이를 초기에 잘 치료하거나 보형물을 빼게 된다면 구형구축은 무조건 예방을 할 수 있으니 너무 걱정하지 마시고 코성형 받으시기를 바랍니다. 오늘은 보형물과 구형구축, 염증에 대해서 알아봤어요.