안녕하세요. 미호성형외과 성형외과 전문의 윤석호입니다. 오늘은 코성형 후 많은 분들이 걱정하시는 구형구축 증상에 대해서 알아보겠습니다.

구형구축은 쉽게 말해 코가 비틀어지고 들리는 증상을 말합니다. 그렇다면 구형구축은 왜 생길까요?

코 안에 실리콘이나 고어텍스 같은 보형물이 들어가게 되면, 우리 몸은 이 보형물을 외부 물질로 인식하기 때문에 주변에 막을 형성하게 됩니다. 예를 들어 보형물이 들어가면 그 주변에 얇은 막이 형성됩니다. 나머지 조직과 보형물을 분리하기 위한 것으로, 우리 몸에서 일어나는 자연적인 방어 반응입니다.

그런데 구형구축은 이 방어 반응으로 만들어진 막이 점점 두꺼워지는 것을 말합니다. 막이 얇게 형성되어 있어야 하는데, 막이 점점 두꺼워지면 주변 조직을 끌어당기게 됩니다. 그러면서 코의 피부와 조직이 당겨지고 코 모양에 변화가 생깁니다. 코가 짧아지고 들린다든지, 코가 들리면서 비틀어진다든지 하는 증상이 생기게 되는 것입니다.

구형구축이 왔다고 해서 해결하지 못하는 것은 아닙니다. 해결할 수는 있습니다. 다만 구형구축이 많이 진행되면 해결이 어려울 수도 있습니다.

그렇다면 구형구축을 막기 위해서는 어떻게 해야 할까요? 우선 코수술을 할 때 실리콘이나 고어텍스 같은 보형물을 사용하는 경우에는 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 구형구축은 그냥 생기지는 않습니다. 반드시 염증이라는 것이 동반되는 경우가 많기 때문에 이 부분이 중요합니다.

우리 몸의 방어기제는 보형물 주변에 아주 얇은 막을 형성합니다. 그런데 염증이 생기면 방어기제가 더욱 활발하게 작용하고, 보형물을 주변 조직과 분리하기 위해 막을 점점 두껍게 형성합니다. 결론적으로 염증이 생기지 않는다면 구형구축도 생기지 않는다는 것입니다. 따라서 구형구축을 막기 위해서는 염증을 막아야 합니다.

염증은 보통 보형물을 사용해 수술한 이후 한 달에서 두 달 이내에 가장 많이 생기고, 6개월까지 생길 가능성이 있습니다. 코끝에는 보형물을 사용하지 않는 경우가 많기 때문에 처음 수술한 후 약 한 달에서 두 달 동안은 염증이 생기지 않도록 각별히 주의하셔야 합니다.

예를 들면 흡연은 좋지 않습니다. 흡연을 하게 되면 혈관이 수축하면서 혈액순환이 떨어지고, 혈액 공급이 떨어지면 염증이 잘 생길 수 있습니다.

세 번째로는 우리 몸의 면역력을 유지하는 것입니다. 면역력을 키운다기보다는 몸이 피곤하지 않도록 컨디션을 유지하는 것이 중요합니다. 밤을 새워 공부한다든지, 잠을 제대로 자지 않고 술을 마시며 친구들과 놀다 보면 아무래도 몸이 너무 피곤해지고 면역력이 약해집니다. 면역력이 약해지면 염증이 잘 생길 수 있는 환경이 조성됩니다.

코수술 후 일시적으로 알레르기처럼 코가 막힌다든지, 잠깐 빨개졌다가 사라지는 경우는 보통 큰 문제가 되지 않을 수 있습니다. 하지만 구형구축의 전조 증상이라고 한다면 무조건 조기에 치료해야 합니다.

염증 증상은 크게 세 가지로 볼 수 있습니다. 첫째, 코가 겉으로 빨개지는 경우입니다. 둘째, 코가 붓는 경우입니다. 셋째, 코를 만지거나 눌렀을 때 통증이 있는 경우입니다. 이 세 가지 증상 중 하나라도 있다면 빨리 병원에 방문해 항생제 치료를 받으셔야 합니다.

초기에 이런 작은 염증을 바로잡는다면 구형구축으로 이어지지 않습니다. 다만 이러한 작은 염증을 놓치거나 염증 증상을 키우게 되면, 결국 보형물을 제거해야 하는 원인이 될 수 있습니다. 염증이 지속되거나 자주 반복되고, 염증이 낫지 않고 커진다면 보형물을 빼야 구형구축으로 진행하는 것을 막을 수 있습니다.

간혹 정말 운이 나쁘게 염증의 전조 증상 없이 구형구축이 오는 경우도 있습니다. 제 경험상 1년에 한 명 정도 있는 것 같습니다. 실제로는 아무런 증상이나 문제 없이 바로 구형구축이 오는 것은 아닙니다. 본인이 느끼지 못할 정도로 아주 작은 염증이 보형물 주변에 생겨서 진행된 경우입니다.

이 경우는 예방하기가 쉽지 않습니다. 본인이 아프거나 코 쪽에 불편함을 느끼지 못했는데 구형구축이 왔기 때문입니다. 다만 이런 경우에도 본인이 느낄 수 있는 증상은 있습니다. 구형구축의 임상 증상으로 코가 들리는 증상이 가장 먼저 나타나는 경우가 있습니다. 코수술을 하고 3~4개월 정도 지나면서 코끝이 점점 위로 들리는 것 같다는 느낌이 든다면 병원에 방문하셔야 합니다.

본인이 느끼지 못할 정도로 안쪽에서 작은 염증이 지속되면, 결국 몸의 방어기제가 만드는 막인 캡슐이 점점 두꺼워지고 코가 들리게 됩니다.

또 한 가지 증상이 있습니다. 코수술을 하면 한 달에서 두 달까지는 코가 굉장히 단단하고, 그 이후에는 점점 말랑말랑해집니다. 초반에는 좌우나 위아래로 움직이는 것이 잘 안 될 수 있지만, 시간이 지나면서 어느 정도 움직임이 가능해집니다. 코를 만졌을 때 단단한 것이 풀리고, 코가 부드러워지는 느낌을 받게 됩니다.

하지만 구형구축이 오는 경우에는 코가 들리는 증상도 있지만 단단함이 풀리지 않습니다. 오히려 코가 살짝 들리면서 만졌을 때 계속 점점 더 단단해지는 느낌을 받게 됩니다. 코수술 후 한두 달이 지났는데 코끝이 오히려 더 많이 보이는 것 같고, 코를 만졌을 때 부드럽게 풀리지 않으며 점점 더 단단해진다고 느낀다면 구형구축을 의심해볼 수 있습니다.

그렇다면 구형구축이 오면 코를 회복할 수 없는 것인지, 어떻게 치료해야 하는지 말씀드리겠습니다.

구형구축이 왔다고 해서 코를 회복하지 못하는 것은 아닙니다. 하지만 구형구축이 조금이라도 시작되었다면 구형구축의 원인이 되는 실리콘을 제거해야 합니다. 항생제 치료를 하더라도 보형물 주변까지 항생제 성분이 침투하기 어렵고, 염증을 일으키는 물질들이 보형물 주변에 계속 남아 있을 수 있습니다. 이런 경우에는 보형물 주변에 염증이 남아 막이 계속 두꺼워지기 때문에 일차적으로 보형물을 빼야 합니다.

보형물을 뺄 때 코끝까지 수술해놓은 부분, 즉 코끝에 보통 연골로 만들어놓은 부분을 모두 제거하는 것은 아닙니다. 보통 코 아래쪽을 열어 오픈해서 수술하지만, 보형물만 제거하는 경우에는 기존의 코성형 부분은 그대로 두고 코 안쪽으로 접근해 보형물을 제거할 수 있습니다.

가장 빠른 시기에 보형물을 제거하고, 코 안쪽을 세척한 다음 항생제 치료를 받게 되면 구형구축이 더 이상 진행되는 것을 막을 수 있습니다. 일단 보형물을 제거하고 구형구축의 진행을 막게 되면, 우리 몸에서 만들고 있던 막의 형성이 점점 줄어들고 코가 다시 점점 부드러워지게 됩니다.

구형구축이 초기일 때 보형물을 빼고 6개월 정도 지나면 코가 많이 부드러워지기 때문에 다시 코성형을 할 수 있습니다. 다만 구형구축이 너무 많이 진행되어 코가 많이 들리거나 많이 비틀어진 경우에는 보형물을 제거하더라도 다시 회복되기까지 1년이나 그 이상의 시간이 걸릴 수 있습니다.

구형구축이 왔을 때는 원인이 되는 보형물을 가장 빠른 시일 내에 제거하고, 최소 6개월에서 1년까지 충분히 기다려 최대한 부드러워지기를 기다린 후에 다시 코성형을 진행해야 성공적인 코성형을 할 수 있습니다.

다시 코성형을 할 때는 안에 있는 캡슐과 흉터 조직을 최대한 제거하고 코 모양을 정상적으로 돌린 다음, 다시 콧대와 코끝 성형을 할 수 있습니다. 구형구축이 너무 심하게 온 것이 아니라면 다시 예쁜 코 모양을 만들 수 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

오늘은 구형구축에 대해서 알아보았습니다. 아직까지 보형물을 사용할 때 콧대를 높고 똑똑하게, 그리고 자연스럽게 만들 수 있는 방법으로는 보형물이 현재까지 가장 좋은 방법입니다. 보형물 이외에 진피나 연골을 사용할 수도 있지만, 보형물만큼 콧대를 오똑하게 만들면서 자연스럽고 얄쌍하게 만들 수 있는 방법은 아직까지 없습니다.

하지만 보형물을 쓴다고 구형구축이 생길 것이라고 걱정해서 보형물을 사용하지 않는다면 원하는 코 모양을 만들 수 없겠죠. 그래서 제가 당부드리고 싶은 말씀은 보형물을 사용해 수술하되, 초기인 한 달에서 두 달, 길게는 6개월까지 주의해서 관리하자는 것입니다.

염증이 생기는 경우는 경험상 2% 정도밖에 되지 않고, 심한 구형구축으로 진행되는 경우는 이보다 훨씬 적습니다. 따라서 보형물을 사용해 수술한 후 세심하게 주의하고 본인의 코를 잘 관리한다면 구형구축 없이 코성형을 성공적으로 받을 수 있을 것이라고 생각합니다.

만약 염증이 생기더라도 초기에 잘 치료하거나 보형물을 제거하게 된다면 구형구축은 예방할 수 있으니, 너무 걱정하지 마시고 코성형을 받으시기를 바랍니다.

오늘은 보형물과 구형구축, 염증에 대해서 알아보았습니다. 영상이 마음에 드셨다면 좋아요와 구독 부탁드립니다.

[코성형] 코수술 후 구형구축 반드시 생긴다??