안녕하세요. 성형외과 전문의 유서 코입니다. 오늘은 코 성형에 쓰이는 재료인 기증 늑연골에 대해서 한번 알아보겠습니다.

기증 연골이란 무엇인가요? 조금 충격적으로 들릴 수도 있겠지만, 다른 사람의 사체에서 채취한 연골을 가공한 것입니다. 국내에서는 제품을 생산하지 않아 현재 미국에서 전량 수입해서 사용하고 있습니다.

다른 사람의 늑연골을 내 몸에 넣는 것인데, 위생적으로 안전할까요? 다른 사람의 늑연골을 채취한 후 여러 가지 처리와 세포 제거 등의 과정을 거쳐 항원을 없앤 제품이기 때문에 면역 반응 등의 문제는 일어나지 않습니다. 아주 오래전부터 미국에서 생산하고 사용해 왔으며, 최근에 새로 개발된 것이 아니기 때문에 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이미 사용해도 문제가 없다는 사실은 여러 차례 증명되어 있습니다.

기증 늑연골을 추천하지 않는 유튜브 영상들을 많이 봤는데, 진짜 좋은 재료인가요? 기증 연골이 좋지 않다는 의견은 크게 두 가지로 나뉩니다. 첫 번째로 흡수가 많이 된다는 의견과, 염증이 생길 가능성이 높다는 의견입니다. 그럼 이 두 가지 의견에 대해서 자세히 알아보겠습니다.

첫 번째, 기증 연골은 흡수가 많이 된다? 결론적으로 말씀드리면 그렇지 않습니다. 모든 연골은 코 수술에서 어느 정도 흡수될 수 있기 때문입니다. 흡수되는 정도는 귀연골, 자가 늑연골, 비중격연골 순서입니다. 비록 자가 늑연골보다 기증 연골이 조금 더 흡수가 잘될 수도 있겠지만, 귀연골이나 비중격연골에 비하면 확실히 더 튼튼한 편입니다.

또한 이런 연골의 흡수율은 수술 방법에 따라서 매우 달라질 수 있다는 점이 중요합니다. 기증 늑연골을 잘 다루시는 선생님들은 기증 늑연골을 단독으로 사용해서 코 성형을 하는 경우가 드뭅니다. 코끝 부분은 기증 연골보다는 조금 더 부드러운 귀연골이나 비중격연골을 사용해서 높이는 경우가 많은데요. 코 안쪽 지지 구조물에도 귀연골이나 비중격연골을 같이 사용하게 되면 흡수율을 최소화할 수 있습니다.

두 번째, 기증 늑연골은 염증이 생길 가능성이 높다? 반은 맞고 반은 틀린 말입니다. 기증 늑연골은 자가 조직이 아니기 때문에, 당연히 자가 조직인 귀연골, 비중격연골, 자가 늑연골에 비해서는 염증이 생길 확률이 높은 것이 사실입니다. 다만 실리콘이나 고어텍스 같은 보형물에 비해서는 염증이 생길 확률이 낮습니다.

일반적으로 코 성형 시 콧대 성형은 아직까지 보형물을 사용하는 것이 일반적인데요. 가장 예쁜 코를 만들 수 있어서 아직은 보형물을 많이 사용하고 있습니다. 이렇게 보형물을 사용하는 코 성형이 현재 90% 이상인데, 보형물보다도 염증 가능성이 적은 기증 늑연골을 염증 가능성 때문에 사용하면 안 된다는 것은 앞뒤가 맞지 않는 이야기인 것 같습니다.

다만 코에 염증이 잘 생기는 환경을 가진 환자들한테는 콧대에도 보형물을 사용하지 않고 자가 조직을 주로 사용하고, 코끝에도 자가 늑연골이나 귀연골, 비중격연골 같은 자가 조직을 많이 사용하는 편이 좋습니다. 아주 특수한 경우를 제외하고는 기증 늑연골을 사용하는 것이 특별히 더 염증을 많이 일으키거나 더 안 좋은 이유는 없다고 생각합니다.

그렇다면 기증 늑연골은 어떠한 경우에 사용하나요? 기증 늑연골을 사용하는 경우는 자가 늑연골을 사용하는 경우와 비슷합니다. 첫 번째로 귀연골이나 비중격연골이 매우 약할 경우입니다. 두 번째는 이전에 비염 수술을 했거나 코 재수술을 할 때 비중격연골을 이미 사용했는데, 환자분은 오똑하고 티 나는 코 모양을 원해서 귀연골만으로는 한계가 있는 경우입니다. 세 번째 경우로는 양악 수술을 해서 코 안쪽 바닥 쪽의 지지 구조가 너무 약한 경우입니다. 이렇게 세 가지 경우에 기증 늑연골을 사용하게 됩니다.

자, 오늘의 결론입니다. 자가 늑연골이 기증 늑연골보다 더 좋다는 데에는 이견이 없습니다. 다만 자가 늑연골의 경우에는 전신마취하에 본인의 가슴 부위에 절개 상처를 내고 채취해야 한다는 점이 큰 부담감이 될 수도 있습니다. 또한 매우 적은 확률이지만 기흉 등의 부작용이 발생할 위험도 있습니다. 수술 후에 통증도 어느 정도 있습니다.

결론적으로 기증 늑연골은 염증에 대한 우려가 높은 케이스가 아니라면, 숙련된 의사가 다른 연골과 함께 잘 사용하면 자가 늑연골만큼 효과를 얻을 수 있는 좋은 재료라고 생각합니다.

오늘은 기증 연골에 대해서 알아보았고, 기증 늑연골에 대한 많은 오해와 유용성에 대해서도 도움이 되셨을 거라고 생각합니다. 오늘 영상이 마음에 드셨다면 구독과 좋아요 부탁드립니다. 감사합니다.

기증늑연골 절대로 사용하면 안된다?!