[눈성형] 중년 처진 눈, 꼭 해야 되는 눈수술과 절대 하면 안 되는 눈수술이 있다?!??

안녕하세요. 성형외과 전문의 윤석호입니다. 우리가 중요한 눈성형 중에 꼭 해야 될 수술과 꼭 하지 말아야 될 수술이 있는데요. 오늘은 이것에 대해서 제가 한번 얘기해 보려고 합니다.

먼저 우리 눈은 나이가 들면 처지게 되는데요. 처지는 것은 크게 눈의 윗부분, 즉 눈꺼풀 부분과 아래 눈꺼풀, 이 두 개로 나눌 수가 있습니다. 먼저 눈 아랫부분에 대해서 얘기해 보려고 합니다.

보통 아랫부분이 나이가 들면 우리가 처진다고 느끼죠. 일명 우리가 다크서클이 심하게 생겼다고, 또는 눈 아래가 불룩하다고 많이 얘기하는데요. 눈 아래 이 부분이 이렇게 불룩하게 나이가 되면 조금씩 튀어나오는 것을 볼 수 있습니다. 이것은 우리 몸이 노화가 되면서 눈 아랫부분을 붙잡고 있는 지방을 싸고 있는 막이 점점 느슨해지면서 어쩔 수 없이 놓이게 되는 과정인데요. 이렇게 되면 눈 아래가 불룩해지면서 피곤해 보이고, 이것이 다크서클처럼 보이게 됩니다.

실제로 이것은 정확하게 얘기하면 다크서클은 아니죠. 그냥 다크서클은 눈 아래가 거무스름해지는 건데, 이것은 노화에 의해서 불룩해지고 뭔가 처져 보이는 것입니다. 자, 이런 경우는 우리가 흔히 환자분들이 이렇게 와서 말씀하세요. “여기에 지방이 불룩하니까 이것 좀 지방도 빼주세요.” 이렇게 얘기를 많이 하는데요. 이때 중요한 것이 이 지방만 떼거나 지방 재배치만 하는 것은 절대로 하면 안 됩니다.

자, 이걸 왜 하면 안 되냐. 만약에 우리가 나이가 들어서 이렇게 부풀어져 있는데 여기는 지방을 빼거나 지방을 매끈하게 재배치만 해 버린다면, 예를 들어서 풍선이 이렇게 부풀었다가 줄어드는 것처럼 자글자글해집니다. 즉, 나이가 들면 이렇게 부풀기도 하지만, 그 밑에 잔주름들도 많이 생기게 되는데요. 우리가 만약에 눈 아래쪽에 불룩해지지 않으면 이 잔주름이나 깊은 주름들을 많이 못 느끼는 경우가 많습니다.

그런데 만약에 이 불룩한 부분을 쏙 빼 버리면 피부가 이렇게 모이게 되면서 오히려 주름이 굉장히 많아 보이게 되고, 피부가 팽팽했던 것이 자글자글하게 변화가 된다는 것이지요. 따라서 눈 아랫부분이 이렇게 불룩해지고 처지고 주름이 있다고 느낄 때는 단순하게 지방 재배치 혹은 지방 제거만 하는 것은 절대로 안 됩니다.

그럼 어떤 수술을 해야 되냐. 가장 많이 하시는 수술인데요. 바로 하안검 수술입니다. 하안검 수술은 지방 재배치, 지방만 빼는 시술과 뭐가 다르냐 하면 지방을 빼고 지방을 재배치하는 것은 당연히 포함이 되어 있는데, 여기에 플러스로 처진 피부를 어느 정도 제거하고 처진 근육을 당겨주는 수술을 동시에 하게 되어 있습니다.

따라서 이 눈 아랫부분에 처진 피부를 일부를 잘라내게 되고, 처진 근육을 같이 당겨줌으로써 조금 더 팽팽하게 만들어주는 것이죠. 이러한 작업이 없이 단순히 지방만 조작을 한다면 눈은 오히려 더 생기를 잃어버리게 되고, 바람 빠진 풍선처럼 더 쪼글쪼글하게 보이게 될 수밖에 없습니다.

따라서 이 하안검 수술은 근육 조작과 피부 절제를 적당하게 해주어야 하기 때문에 단순하게 지방 재배치만 하는 것보다는 훨씬 난이도가 높은 수술이죠. 따라서 우리가 볼 때 눈 아래쪽이 불룩해지고 뭔가 처지고 주름이 많아질 때는 단순하게 지방만 어떻게 조작하면 되는 것이 아니고, 지방 조작은 당연하고 거기에 플러스로 근육을 어느 정도 팽팽하게 당겨주고 피부도 적절하게 같이 잘라주는 하안검 수술을 반드시 하셔야 합니다.

그러면 이제는 눈 위쪽 부분에 대해서 말씀드리겠습니다. 눈 위쪽 부분은 아래쪽보단 조금 더 복잡한데요. 일단 눈꺼풀이 처질 수 있고요. 나이가 들면 눈 뜨는 힘도 좀 줄어들 수 있고요. 그러면서 보상적으로 우리가 이마를 사용해서 눈을 또 뜰 수 있습니다. 이러한 모든 것들이 복합적으로 나타나게 됩니다.

병원에 와서 얘기하는 건 이런 게 있어요. “제 눈이 처졌어요.” 그리고 “이마에 주름이 많아졌어요.” 이런 얘기를 많이 하세요. 자, 왜 위에 주름이 많아졌냐면 이 눈꺼풀이 나이가 들면 이렇게 처지게 됩니다. 이렇게 처지게 되면 우리가 아무리 눈을 세게 뜨려고 해도 눈꺼풀이 우리의 눈동자를 덮게 되겠죠. 그러다 보면 아무리 눈을 세게 뜨려고 해도 처진 피부 때문에 눈동자가 가려서 눈이 답답하게 되어 있습니다.

그러면 어쩔 수 없이 우리는 보상적으로 이 눈썹을 위로 올려서, 즉 이마를 사용해서 눈을 이렇게 뜨는 것이죠. 이렇게 떠야지만 답답함이 해소가 되는 것입니다. 자, 이런 경우에 이제 환자분들 와서 이렇게 얘기하세요. “제 눈이 처졌으니까 처진 눈꺼풀 잘라주세요.” 이 눈꺼풀 자르는 게 쌍꺼풀 수술이죠. 그러면 나이 든 사람의 눈꺼풀 수술을 우리가 상안검 수술이라고 얘기를 하는데요. 그럼 위 눈꺼풀이 처졌으니까 위 눈꺼풀만 이렇게 잘라주면 시원하게 다시 눈이 잘 보일 거라고 대부분의 환자분들은 생각을 합니다. 하지만 이것이 잘못된 것입니다.

위의 눈꺼풀이 처졌을 때 가장 하지 말아야 될 수술이 상안검 수술, 정확하게 얘기하면 상안검 쌍꺼풀 수술만 단독으로 하는 것은 웬만해선 하시면 안 됩니다. 그 이유에 대해서 말씀드리자면 우리가 흔히 이런 거 보실 수 있을 거예요. 옆집 말이 “눈 수술을 했는데 쌍꺼풀이 너무 세 보여. 너무 진해. 난 이런 아줌마 같은 쌍꺼풀 되기 싫어.” 이런 말씀 하시는 분들이 많이 있으세요. 즉, 뭔가 주변에서 누군가 눈꺼풀이 처져서 수술했는데 쌍꺼풀이 두껍게 되지 않고 굉장히 어색하게 됐다는 거죠. 그 이유가 단순하게 쌍꺼풀, 즉 상안검 수술만 단독으로 시행했기 때문입니다.

우리 눈은 자연스럽게 쌍꺼풀이 이렇게 접히면서 라인이 생겨야 되는데요. 이 처진 눈꺼풀을 자른다고 하면 이 눈꺼풀 위에 피부를 최소한 5mm에서 1cm까지 눈꺼풀을 자르게 되어 있습니다. 우리 눈꺼풀은 아래쪽은 피부가 얇고 위로 올라갈수록 피부가 두꺼워지는데요. 중간 부위를 자르게 되면 아래쪽에 얇은 피부와 위쪽에 두꺼운 피부가 만나게 되어 있습니다. 그러면 이 얇은 피부와 두꺼운 피부가 만난 부분에서 쌍꺼풀 라인을 만들게 되면 쌍꺼풀이 굉장히 두껍게 생기게 될 것입니다.

많은 사람들은 이 불룩함을 지방이 아니냐고 생각을 하지만, 이런 지방이 아니라 나이가 든 분들은 대부분 지방이 굉장히 많이 빠져 있고요. 이 불룩함의 원인은 피부의 두께입니다. 쌍꺼풀은 피부가 최대한 얇은 곳에서 생겨야 가장 자연스럽고 예쁘게 생기게 되어 있습니다. 물론 이것도 피부 두께에 따라서 차이가 있겠지만, 피부가 얇은 사람은 어느 정도 피부를 잘라도 큰 문제는 없지만 피부가 두꺼운 사람일수록 피부를 많이 자르게 되면 위쪽에 있는 두꺼운 피부가 내려오면서 더더욱 불룩한 쌍꺼풀이 생길 수밖에 없습니다.

자, 지금 제 눈을 보면 제가 왼쪽에 쌍꺼풀이 있는데요. 제 쌍꺼풀 같은 경우 굉장히 작은 속쌍꺼풀이라 불룩함을 많이 느낄 수는 없습니다. 쌍꺼풀을 이렇게 두껍게 만들게 되면 눈이 불룩하게 느껴지는데, 바깥 부분은 없이 보이시는지 모르겠지만 이 바깥 부분은 뭔가 불룩함을 느낀다는 거죠. 물론 제가 피부가 얇기 때문에 그렇게 많이 느껴지지는 않지만, 쌍꺼풀이 작을 때보다는 위쪽에 쌍꺼풀 라인을 만들게 되면 더 불룩함을 느낀다는 겁니다.

거기에 플러스로 어떠한 문제가 생기냐면, 피부를 잘라 주니까 눈이 잘 떠지지 않게 되기 때문에 자연적으로 이렇게 눈썹을 쓰던 게 없어지면서 눈꺼풀이 떨어지게 되어 있습니다. 그럼 어떠한 식으로 쌍꺼풀이 되느냐. 쌍꺼풀이 이렇게 생기면서 눈썹이 이렇게 떨어지게 되는 건데, 눈썹이 떨어지게 되면 더 눈꺼풀 위가 부각된 쌍꺼풀이 되어 버려요.

따라서 예쁜 쌍꺼풀을 만들려면 이 눈썹의 위치가 너무 떨어지지 않게 어느 정도는 유지가 되어 있어야 되고, 그다음에 쌍꺼풀 피부는 얇은 곳에서 쌍꺼풀이 만들어져야 됩니다. 그럼 이걸 어떻게 해야 되냐면 쌍꺼풀 수술 단독으로는 그것을 만들 수가 없습니다. 피부를 잘라 내야 되고, 자르고 나서 눈이 잘 떠지면 자동적으로 눈썹은 떨어지게 되어 있기 때문에 여기가 좁아지면서 더 불룩한 쌍꺼풀이 될 수밖에 없는 것이죠.

그래서 이때 같이 해야 될 수술이 있습니다. 이때 같이 해야 될 수술은 이 처진 눈꺼풀을 쌍꺼풀 수술로 제거하는 것이 아니라 다른 수술로 처진 피부를 줄여 주는 거죠. 첫 번째로는 눈썹 아래 거상술이라고 해서 눈썹 아래쪽에서 피부를 잘라 주는 수술입니다. 이렇게 되면 눈썹 아래 몇 mm의 피부를 잘라 줘서 이렇게 당겨지기 때문에 처진 피부를 위쪽에서 당길 수가 있고요. 그다음에 처진 피부가 없는 상태에서 쌍꺼풀을 자연스럽게 만들어 줄 수 있기 때문에 최소한의 절제량을 만들 수 있고 자연스러운 쌍꺼풀을 만들 수 있습니다.

두 번째 방법은 눈썹 사이가 너무 좁은 경우입니다. 이런 경우에는 이 눈썹 아래부분에 절개할 수 없기에 어쩔 수 없이 이마 거상을 통해서 이 전체적인 눈썹과 눈 부분을 들어주게 되어 있습니다. 이렇게 위쪽으로 들어 주면 눈썹과 눈 사이 거리가 다시 조금 멀어져서 처진 눈꺼풀이 조금 없어지는 효과가 있습니다. 이렇게 만든 상태에서 쌍꺼풀을 최소한의 피부 절제를 통해서 만들어 줘야 합니다.

결론적으로 말씀을 드리면 우리가 나이가 들어서 눈꺼풀이 위쪽에 처졌을 때는 단순하게 쌍꺼풀 상안검 단독 수술만 하는 것은 웬만해서 하시면 안 되고요. 그렇게 했을 경우에 우리가 흔히 얘기하는 원치 않는 두껍고 어색한 쌍꺼풀이 될 수밖에 없습니다.

그래서 이런 경우에는 수술하시는 원장님과 좀 자세한 상담을 통해서 내 처진 피부는 눈썹 아래 거상술 혹은 이마 거상술로 어떠한 방법이 더 적절한지 상담을 하고, 이 두 가지 방법 혹은 간혹가다 두 가지를 같이 하는 경우도 있는데요. 어쨌든 이 방법을 통해서 처진 눈꺼풀을 어느 정도 개선해 주고, 그다음에 자연스러운 쌍꺼풀을 상안검 수술을 통해서 만들어야지만 조금 더 젊었을 때 자연스러운 쌍꺼풀을 가지실 수 있습니다.

자, 오늘은 나이가 들면서 처지는 눈 위쪽, 눈 아래쪽 수술에 대해서 해야 될 수술과 하지 말아야 될 수술에 대해서 한번 알아보았습니다. 결론적으로 간단하게 말씀을 드리면 눈 위쪽이 처졌을 때는 단순하게 쌍꺼풀만 수술을 하면 안 되고 눈썹 거상이나 이마 거상과 함께 쌍꺼풀 수술을 해야지만 좋은 결과를 얻을 수 있다는 것이고요. 눈 아래쪽은 나이가 들었을 때는 단순하게 지방 재배치 또는 지방 제거만 수술하는 건 절대 하시면 안 되고, 하안검 수술이라고 해서 피부의 적절한 절제와 근육의 어느 정도 당김을 같이 시행하면서 지방 재배치를 해주는 그런 수술을 해야 합니다. 감사합니다.