[유.케.리] 📍 CT로 보는 케이스 리뷰 l 귀족 보형물 제거 + 광대축소 + 턱 끝 전질술 l 부비동염

안녕하십니까 윤곽 K3 리뷰하는 남자 유캐리 유지한입니다 자 오늘은 약간 윤곽 수술과 관련된 내용이긴 하지만 윤곽수술 내용은 아닌

조금 뭐 소개해 드릴까 말까 좀 고민도 했었던 그런 좀 특이한 케이스에 대해서 한번 살펴보도록 하겠습니다네 우선 예전에 여기 보시면 희미하게 약간 자국이 보이실 텐데 무턱보형물을

시술을 받으셨었는데 그게 약간 모양이 너무 어색하고 조금 더 자연스럽게 바꾸고 싶다 그래서 이걸 제거하고 턱 끝 전진술을 받고 싶어서 방문을 해주셨고요 또 팔자 부위에 소위

말하는 귀족보형물 수술을 받으셨던 영역이 있었습니다 그래서 보시면 양쪽 광대 사이즈 비대칭도 좀 있고 광대 크기가 좀 크기 때문에 이제 양쪽을 달리해서 광대 축소를 계획을 했고 그 다음에

보형물 제거한 뒤에 턱끝 전진으로 대체하는 수술을 계획을 했습니다 그런데 상담을 진행하는 와중에 예전에 귀족 수술을 받으셨는데 오른쪽에서는 귀족보형물의 위치가 잘 만져지는데 왼쪽은 좀 이동을 했는지 잘 위치가

만들어 보이지 않는다라는 이야기를 하셨었어요 그래서 제가 만져서 확인을 했는데 실제로 귀족 보형물이 이동을 하게 되는 경우에는이 제대로 된 위치보다 더 위쪽으로 올라가서 위치하는

경우들이 아주 간혹 있습니다 그래서 그 위치를 교정하기 위해서 새로운 위치로 바꿔주고 이제 우리가 윤곽 수술할 때 사용하는 스크류를 고정을 하는 경우들도 가끔 수술을 진행을 하긴 하는데요 그래서 그 잘

이동하는 위치에 만져서 확인을 했는데 잘 만져지지 않는 거예요 그래서 이상하다 사이즈가 작았나 아니면 좀 이동 위치가 많은가라고 좀 생각을 해서 ct에서는 그 위치를 확인할 수 있기

때문에 ct를 통해서 그 위치를 확인해 보려고 했습니다 ct를 한번 살펴보시면 이쪽이 이게 밑에서 바라본 얼굴의 단면도구요 그래서 이쪽이 오른쪽이고 이쪽이 왼쪽입니다

그런데 여기 보시면은 여기 주변과 다른 여기 약간 옅은 회색의 음영이 보이시죠 요게 이제 코 옆쪽에 소위 말하는 귀족보형물이 잘 자리를 잡고 있는 모습입니다 근데 반대쪽을 보면 잘 보이지

않거든요 그래서 이걸 위아래로 올 있어서 그 위치를 확인하려고 했는데 그것보다 좀 눈에 띄는게 상악동 우리가 이제 부비동염 발생하기도 하는 그 상학동 이제 광대뼈 안쪽에 있는 동굴 같은 공간인데 그쪽에 이제

이쪽처럼 까맣게 잘 비어 있는게 아니라 뭔가 가득 차 있는 그런 모습을 보실 수가 있어요 이게 약간 전형적인 부비동염이 있을 때 상학동 염이 있을 때 나타나는 증상이거든요 그래서 아 좀

부비동염이 있으신 거 같으니까 수술 전에 요건 먼저 좀 치료를 받고 진행하시는게 좋겠습니다라고 이야기를 드리는데 약간 느낌이 이상하더라고요 그래서

약간 전형적이지 않고 모양이 그래서 다른 위치로 좀 살펴봤더니 얼마나 고여 있는지 양을 좀 체크하기 위해서 정면에서 바라보는 섹션으로 바꿔서 좀 체크를 했더니요 정도 이제 농이 고여 있는듯한 모습을 좀 볼 수

있었는데 희미하게 뭔가 음영이 다른게 보이는 거예요 그래서 이건 뭐지라고 생각을 하다가 브랜드 이쪽 왼쪽에서 그 보형물을 찾을 수 없었던 그 기업과 맞물리면서

상대방의 보형물이 부비동 안으로 들어와 있는 건가라는 생각을 하게 됐고 여러 가지로 좀 위치를 바꿔가면서 좀 살펴봤더니 이게 명확히 이런 데서 보면은 이게

뭔가 안에 농이 차 있는 거라면 이런 식으로 공중에 떠 있기가 좀 어렵거든요 그래서 아 이거는 조금 예상하기 어렵지만 그 보형물 자체가 부비동 안으로 들어가서 거기서 염증을 유발해서 그 위에 마치 배가 떠 있는

것처럼 그 농 위에 그 보형물이 떠 있는 상황이구나라고 생각을 할 수가 있었습니다 물론 뭐 유추가 아주 어려운 부분은 아닌데 사실 저는 처음 보는 경우였거든요 뭐 얘기를들은 적도 별로

없었고 그래서 평상시에 왼쪽 코가 좀 막히는 경향이 있다라고 이야기를 하셨고 실제로 ct에서도 보면 아주 심하진 않지만 이쪽 왼쪽 코 안에 뭐 비갑개 라든가

다른 비강구조의 점막이 좀 비유가 되는 걸 볼 수가 있고 그 다음에 이쪽은 뭔가 깨끗하게 공기가 꽉 차있는듯한 까만 곳이 공기가 있는 부분입니다 공기가 가득 차 있는 부분은 반면에

이쪽은 뭔가 대해서 말씀드린 농이 이렇게 차 있고 주변에 벽에도 이런 흐린 음영이 좀 두껍게 보이시죠 이게 이제 그 부비동을 감싸고 있는 막이 프로 올라 있는 상황이거든요 염증이 있는 상황입니다 그래서 그게 다

연결이 돼서 왼쪽 코 전체적으로 약간 점막에 비유가 있다 그러면서 그것이 이제 코를 막히는 증상으로 나타나고 있는 상황이었습니다 어떻게 이게 겉에다 넣은 보형물이

뼈 속으로 들어갈 수 있을까 굉장히 이제 좀 의아해 하실 수도 있는데 일단 우리 뼈의 구조를 보시면이 광대뼈 안쪽에 상학 뼈 우리 위턱뼈 안쪽에는 동굴처럼 되어 있는 공간이 있습니다

그래서 그 공간에 뭔가 농이 차거나 하면 우리가 부비동염이 있다 뭐 이런 식으로 이야기를 하는데이 부비동 그러니까이 동굴에 앞벽 그러니까 우리 얼굴 앞쪽에 있는 뼈죠이 앞쪽에 뼈는 보통 굉장히 얇은 경우가 많아요

그래서 이쪽에 ct에서도 보시면 여기 뭔가 이만큼 큰 구멍이 있는 것처럼 보이잖아요 근데 이게 실제로 구멍이 아니라 ct에서는 어느 정도 이하에 좀 약한 신호는 없는 것으로 노이즈처럼 취급을 해버리기 때문에

여기에 굉장히 얇은 뼈들은 마치 뼈가 없는 것처럼 이제 프로그램 내에서 삭제가 되는 거고 실제로 보면 굉장히 얇은 뼈를 덮여 있는 상황입니다 그래서 이쪽 뼈는 부서지기가 좀 쉬워요 저희가 이제

수술을 할 때 뭐 그렇지는 않겠지만 예를 들어서 뭐 기구로 그냥 조금만 세게 누르면 이렇게 구멍이 날 수 있는 굉장히 얇은 강도의 약한 뼈거든요 아마도 처음에

귀족 보형물 수술을 받을 때 이쪽을 이제 박리를 하고서 진행을 하게 되는데 그 방해를 할 때이 얇은 뼈의 일부가 균열이 생기거나 조그만한 구멍이 났거나 이런 상황이 아니었을까 아마 제대로 된 위치에 잘 고정을

하고 나오셨는데 이제 우리가 보형물은 공간이 있으면 좀 이동을 할 수가 있거든요 그래서 그 뭔가 압력에 의해서 이동을 하다가 계속 압력을 받는데 이미 균열이 있고 그쪽이 약해져 있으니까 그 압력이 그

균열로 점점 작용을 해서 그 보형물이 점지할 시간을 지나면서 그쪽으로 밀고 들어간 것이 아닐까라는 생각을 해봅니다 사실 이런 부분은 예전에 수술을 하셨었던 원장님도 아마 예상하기 좀 어려우셨을

거고 이런 식으로 진행이 될 수 있다는 것도 저도 뭐 머릿속으로만 생각하는 거지 실제로 이게 그렇게까지 진행이 될 수 있을까라고 보면서도 좀 의구심을 가지게 되는 부분입니다 이유가

어찌됐든 이런 상황도 있을 수 있다라는 걸 한번 짚고 넘어갔는데 의미가 있다고 생각을 합니다 일단은 저희가 광대수술을 진행을 할 때 물론 부비동이 열리지 않는 경우도

있지만 어느 정도 효과를 위해서는 부기동을 접근을 해서 수술을 진행하기 때문에 안에 들어가서 실제로 좀 확인을 하고 이게 보형물이 맞다면 제거를 하고 안쪽에 세척도 좀 진행을 하고 이렇게

진행을 하겠다고 환자분한테 말씀을 드렸고 실내 들어갔습니다 그래서 수술을 진행을 했는데 역시나 안쪽에는 굉장히 좀 점막들이 비유가 많이 있었고 거기서 실제로 보형물이 그 안에 위치하는 걸

찾을 수 있었어요 그래서 그거를 제거를 하고 굉장히 열심히 씻어내고 저는 그 무비동염이 있는 상황에서는 웬만하면 광대수술을 잘 진행하진 않습니다만이 경우에는 보형물이 제거 않는 이상 저

분석력이 약만으로 좋아질 상황이 아니었기 때문에 일단 수술적으로 접근을 해서 이걸 같이 해결을 하는게 좀 더 좋겠다는 판단을 했고 그래서 진행을 하게 됐었습니다 그래서 수술은 잘 맞춰졌구요 좀 살펴보게 되면 이게

이제 스스로 6개월 때 ct인데 보시면 아까 보신 거와는 달리 뭔가 꽉 차있던 공간이 잘 비어 있는 모습을 확인하실 수 있고 위아래로 움직이면서 봐도 아직 약간의 비우는 좀 남아 있습니다만 전체적으로 훨씬

깨끗한 모양을 잘 유지되고 있는 걸 보실 수 있습니다 그리고 실제로 그 아직도 조금 남아 있지만 전체 왼쪽 비강의 비유나 이런 것들도 많이 좋아져서 실제로 환자분이 느끼시는 코막힘이나 이런 것도 많이 줄어들었다

이렇게 말씀을 하신 좀 특이한 케이스였던 것 같습니다 사실 윤곽 수술과 관련된 내용일까라고 좀 고민을 해서 이걸 소개를 드릴까 좀 고민을 했었는데 굉장히 흔치 않은 일이지만 뭐 혹시나

비슷한 증상을 겪으시는 분들도 있을 수 있을 것 같고요 그 다음에 윤곽 수술하면서 동시에 이렇게 치료적인 목적으로 수술이 진행될 수 있었던 케이스이기 때문에 혹시나이 영상을 보시고 도움을

받으시는 분도 있을 수 있지 않을까 생각을 해서 한번 준비를 해봤습니다 감사합니다 감사합니다 지금까지 이렇게 [음악]