[유.케.리] 📍 CT로 보는 케이스 리뷰 l 윤곽수술과 나이 l 비대칭 사각턱 l 교근축소 심부볼 제거l 이마거상 l

안녕하세요. 윤곽 케이스를 리뷰하는 남자, 유케리 유지입니다. 오늘은 특히 턱이 전체적으로 넓은 얼굴이 신경 쓰여서 찾아온 19세 여성 환자분에 대해 설명드리도록 하겠습니다.

나이가 굉장히 어리고 이제 막 고등학교를 졸업한 분이었습니다. 사춘기 때 보통 외모에 관심이 많아지면서 성형수술을 고민하게 되는 경우도 굉장히 많습니다. 그래서 중·고등학생 친구들이 와서 수술이 가능한지, 특히 윤곽수술이 가능한지 물어보는 경우도 많은 것 같아요.

그런데 일단 저는 언제나 고등학교를 졸업한 후에 수술을 하실 것을 권해드립니다. ‘권해드린다’기보다, 그때 하셔야 된다고 알고 계시면 좋을 것 같습니다. 이유는 사람마다 물론 조금씩 차이가 있지만, 얼굴의 성장은 키의 성장이 멈춘 이후에도 1~2년 동안은 더 진행되는 것으로 알려져 있기 때문입니다.

남녀가 조금씩 다르긴 하지만 평균적으로 18~19세는 넘어야 얼굴의 성장이 완료되고, 특히 아래턱 같은 경우에는 굉장히 늦게까지 성장하는 경우도 있는 것으로 되어 있어요. 그래서 아직 얼굴뼈의 성장이 끝나지 않은 단계에서 뼈 수술을 받게 되면, 수술을 받은 이후에 다시 성장이 일어나 얼굴의 변형이나 비대칭을 가져올 수도 있습니다. 또는 수술로 얻은 결과가 다시 뼈가 자라면서 없어질 수도 있기 때문에, 너무 이른 시기에 수술하는 것은 피하는 것이 좋습니다.

보통은 성장판이 닫혔는지 엑스레이를 통해 확인하면서 수술을 하기도 합니다. 그런데 아까 말씀드렸다시피 전체적인 키의 성장이 끝난 이후에도 1~2년 정도까지는 얼굴의 성장이 가능한 것으로 알려져 있습니다. 그래서 지금 당장 성장판이 닫혔다고 하더라도 수술을 하는 것은 조금 신중하게 생각해 보는 것이 좋습니다.

저는 안전하다고 생각하는 나이가 고등학교를 졸업하는 시점이기 때문에, 나이에 맞춰 수술할 것을 권해드리고 있습니다. 이 환자분도 고등학교 졸업 후에 수술을 계획해서 윤곽수술을 받은 케이스이고, 지방흡입과 심부볼 지방 제거, 교근 축소까지 동시에 진행하게 되었습니다.

사진을 살펴보면 전체적으로 가로세로 비율에서 가로가 조금 더 넓은 얼굴이고, 굉장히 납작한 느낌을 보실 수 있습니다. 이 나이대에 조금 어울리지 않게 눈썹도 평균적인 위치보다 많이 떨어져 있어서 눈두덩이의 살도 조금 보이고, 전체적으로 얼굴이 더 짧아 보이는 것을 확인하실 수 있습니다.

이 환자분은 나이가 어림에도 눈썹이 많이 떨어져 있는 경우였습니다. 이마거상을 통해 눈두덩이나 이런 부분을 시원하게 해주면 전체적인 얼굴의 비율을 새로 조정하는 데도 확실히 기여할 수 있기 때문에, 이런 경우에는 상당히 도움을 많이 받을 수 있습니다.

그리고 지방과 전체적인 교근의 사이즈 때문에 비대칭도 상당히 있었습니다. 오른쪽 같은 경우에는 광대보다 턱이 더 넓어 보이는, 다소 심한 사각턱의 느낌을 주고 있어서 아까 말씀드린 뼈와 지방, 교근 등 모든 부분에 대해 처치가 필요한 상황이었습니다.

CT를 같이 살펴보시면 아까 말씀드린 대로 광대뼈 자체의 사이즈도 조금 있는 편이고, 양쪽에 비대칭이 조금 있습니다. 오른쪽 광대뼈가 왼쪽보다 확실히 높게 위치하고 있고, 사이즈 자체도 오른쪽 뼈가 살짝 큰 것으로 되어 있습니다.

그다음 턱을 살펴보시면 사각턱이 전반적으로 아래까지 길게 내려와 있는 모습을 확인하실 수 있고, 아래턱에도 비대칭을 확실히 확인하실 수 있습니다. 턱 끝 같은 경우에도 중앙을 기준으로 오른쪽이 아래로 많이 내려와 있고, 왼쪽은 그에 반해 어느 정도 작아지는 모양을 가지고 있습니다.

전반적으로 오른쪽은 아래로 내려와 길이가 긴 반면, 왼쪽 변은 옆으로 퍼져 있는 형상을 하고 있죠. 그래서 수술 계획을 세울 때 왼쪽 광대 같은 경우에는 안쪽 면에 붙여서 경사가 너무 급하지 않게 5mm 정도 뼈 삭제를 진행했습니다. 그리고 이 빈 공간으로 바깥쪽에 있는 뼈를 안으로 밀어 넣으면서, 그것만으로는 부족하기 때문에 뒤로 후진도 3mm 정도 진행했습니다.

반대로 오른쪽은 아까 말씀드린 대로 오른쪽 광대뼈가 조금 더 위로 올라와 있기 때문에, 이 절골편을 기울여서 더 위쪽까지 커버될 수 있도록 역시 뼈 삭제를 진행했습니다. 마찬가지로 5mm 삭제했고, 뒤로 3mm 후진시켜서 전체적으로 볼륨을 줄여주었습니다.

그리고 아래쪽은 V라인 수술을 통해 비대칭을 잡으면서 사각턱의 볼륨감을 확실히 줄여줄 수 있도록 디자인했습니다. 아까 말씀드린 대로 정중앙에서부터 오른쪽이 훨씬 더 아래로 내려와 있기 때문에, 이 부분이 매끄럽게 올라갈 수 있도록 이런 식으로 디자인했고요.

반대쪽도 마찬가지입니다. 다만 반대쪽은 턱 끝 부분에서는 절골량이 많지 않고, 대신 옆쪽의 피질 절골을 더 많이 진행해서 이쪽은 폭을 위주로 많이 줄여주고, 이쪽은 길이를 많이 줄여준다고 생각하실 수 있습니다.

옆에서 보실 때는 오른쪽을 기준으로 전체적으로 사각턱에서부터 앞턱 끝까지, 그리고 앞턱의 비대칭을 해결하기 위해 사각턱에서부터 앞턱의 턱 끝 중앙까지 절골선을 연결했습니다. 이렇게 해서 앞턱 끝의 비대칭까지 한꺼번에 해결하는 계획을 세웠습니다.

실제로 결과를 살펴보시면, 말씀드린 대로 앞턱 끝의 비대칭을 해결하기 위해 오른쪽 절골선이 앞쪽 끝까지 와서 양쪽 모양을 최대한 비슷하게 맞춰간 것을 보실 수 있습니다. 광대 같은 경우에도 오른쪽 절골선이 왼쪽보다 더 위로 올라와서, 위쪽의 많은 부분을 안으로 밀어 넣을 수 있도록 했습니다.

이렇게 양쪽의 균형을 최대한 맞춰가면서 전반적인 광대와 턱의 볼륨감을 줄이고, 매끈한 모양을 만들어놓은 것을 확인하실 수 있습니다.

실제 결과를 살펴보시면 수술 후 한 달째 되는 사진이고요. 한 달째라 아직 부기가 꽤 많이 있는 상황에서도 전반적인 얼굴의 비율과 전체적인 모양새가 많이 호전된 것을 볼 수 있습니다. 좌우 비대칭도 꽤 많이 호전된 것을 확인하실 수가 있습니다.

특히 턱이나 앞턱의 모양과 볼륨 자체가 많이 변해서 전반적인 인상이 훨씬 더 어려 보이고 여성스러워 보이는 결과를 확인하실 수 있습니다.

그리고 처음에 말씀드렸다시피, 나이가 굉장히 어림에도 불구하고 눈썹 자체가 안와뼈보다 아래쪽으로 많이 떨어져 있었습니다. 이마거상을 통해 눈썹을 확실하게 올려주게 되면 눈썹과 눈 사이의 간격도 넓어지면서 그 사이의 조직들이 펼쳐져 훨씬 자연스러워집니다.

또 눈두덩이의 부피감이 눈에 보이는 느낌도 확실히 개선되고, 눈썹 자체가 올라가면서 전체적인 얼굴의 길이감도 조금 더 생기게 됩니다. 가로세로 비율에서 가로가 굉장히 넓은데 눈썹과 눈 사이의 간격이 좁아 답답한 느낌을 주는 분들이라면, 이 경우와 같이 이마거상을 동시에 진행했을 때 얼굴이 조금 더 균형 잡히고 세로로 시원하게 길어 보이는 데 확실히 도움을 받을 수 있으니까 한 번 고려해보시는 것도 좋을 것 같습니다.

오늘은 전반적으로 윤곽수술이 가능한 나이대에 대해 설명드리면서, 그 예시가 되는 케이스를 보여드렸습니다. 아까 말씀드렸다시피 얼굴뼈의 성장이 끝나는 시기는 개인마다 조금씩 차이가 있기 때문에, 조금 더 안정적인 기준으로 고등학교를 졸업하는 시기에 수술할 것을 권해드립니다.

또 하나의 이유는 사람마다 개인적으로 조금씩 다르지만, 중·고등학교 때는 아직 미에 대한 개념이 잘 형성되어 있지 않은 경우가 많기 때문입니다. 본인이 정말 예쁘다고 생각하는 것이 어떤 것인지에 대해 많이 고민해보지 못하고, 주변 친구들이나 미디어에서 이야기하는 대로 휩쓸려 가는 경우도 굉장히 많거든요.

그래서 그런 미적인 개념과 내가 정말 원하는 아름다움이 무엇인지, 무엇이 나에게 잘 어울릴지 조금 성숙하게 고민할 수 있는 나이는 그래도 고등학교를 졸업한 이후라고 생각합니다. 되돌릴 수 있는 간단한 수술들을 제외하고는 성인이 된 후에 받으실 것을 추천드립니다.

감사합니다. 지금까지 유케리였습니다.