[유.케.리] 📍 CT로 보는 케이스 리뷰 l 광대축소 + 핀리스 브이라인 l

안녕하세요. 오늘은 병원마다 상담을 다니다 보면 수술 방법이나 진단에 대해 의견이 많이 갈리는 경우가 있다는 이야기를 해보겠습니다. 어떤 병원에서는 한 가지 방법을 권하고, 다른 병원에서는 다른 방법을 권하거나, 심지어는 특정 수술을 할 필요가 없다고 말하기도 해서 혼란스러울 수 있습니다. 특히 윤곽 수술 상담을 다니다 보면 이런 이야기를 많이 듣게 됩니다.

오늘은 병원마다 진단과 수술 방법이 어떻게 달라질 수 있는지, 실제 사례를 살펴보면서 설명드리겠습니다. 먼저 이번 CT를 같이 보시면, 전체적으로 얼굴이 많이 넓습니다. 광대의 폭도 굉장히 크고 튼튼한 편이며, 광대뼈의 돌출도 살짝 있습니다.

턱을 보면 전체적으로 둥글고 갸름한 느낌이라기보다는 아래쪽으로 많이 내려와 있고, 굉장히 많이 퍼져 있는 형태입니다. 광대뼈의 크기도 전체적으로 큰 편이기 때문에, 광대는 전체적으로 축소하면서 안쪽과 뒤쪽으로도 줄여주는 방법을 함께 진행했습니다.

사각턱도 분명히 조금 발달한 편이어서 라인이 더 부드럽게 보일 수 있도록 사각턱 절제를 충분히 진행했습니다. 턱끝은 볼륨도 어느 정도 필요했기 때문에, 그 부분까지 고려해서 수술 계획을 세웠습니다.

오늘 제가 드리고 싶은 이야기는 턱끝에 관한 것입니다. 턱끝을 보시면 굉장히 넓고, 엉덩이 모양처럼 가운데가 들어가면서 양쪽이 튀어나온 형태를 가지고 있습니다. 이렇게 울퉁불퉁한 턱끝을 가지고 계신 분들이 있고, 특히 연부조직의 양이 많지 않은 경우에는 실제 뼈의 모양이 그대로 반영되어 턱끝 가운데가 살짝 들어가 보이기도 합니다.

이런 턱끝을 수술할 때는 뼈가 파여 있는 듯한 느낌이 실제 얼굴에서도 보이는지 고려할 수밖에 없습니다. 이 모양을 예쁘게 바꾸기 위해 여러 가지 방법을 사용할 수 있습니다.

가장 단순하게 생각할 수 있는 방법은 흔히 말하는 T절골입니다. 가운데 안으로 들어와 있는 부분을 절제하고, 남아 있는 부분을 모아주면 쏙 들어가 있는 부분이 개선되고, 조금 더 갸름한 턱끝을 만들 수 있습니다.

또 다른 방법은 원하는 모양에 맞춰 앞쪽을 줄여주고, 길이도 약간 줄인 다음, 나머지 부분의 모양을 다듬어 사선 절골을 진행하는 것입니다. 결국 어떤 방법을 사용하더라도 전체적으로 만들어지는 턱의 모양과 최종적인 결과가 크게 다르지 않다면, 수술 방법 자체가 아주 큰 차이를 만든다고 생각하지는 않습니다.

중요한 것은 우리가 목표로 하는 모양에 도달하기 위해 어떤 방식으로 수술하는 것이 조금 더 안전하고 수월한지를 따져서 결정하는 것입니다. 저는 절골법으로서 핀리스 V라인 접근을 선택했고, 제가 원하는 모양에 맞춰 사각턱 위쪽부터 턱끝까지, 약간 튀어나와 보이는 부분까지 전체적으로 다듬어 턱의 모양을 만들어주었습니다.

수술 후 결과를 보시면 광대는 앞서 설명드린 것처럼 잘 정리되어 있습니다. 턱끝의 모양을 전체적으로 보았을 때, 이전에 가운데가 들어가 보이던 부분 없이 자연스럽게 이어지도록 정리된 모습을 확인할 수 있습니다.

수술 방법에 대해 공부를 많이 하신 분들은 T절골을 진행하면서 이 모양도 같이 깎아내면 되지 않느냐, 또는 다른 부위의 절골을 하면서 V자 모양을 어느 정도 만들면 되지 않느냐고 생각하실 수 있습니다. 하지만 뼈를 여러 조각으로 나누는 경우에는 가능한 한 골막을 온전히 보전하는 것이 굉장히 중요하다고 생각합니다.

조각조각 나누어진 뼈의 모양을 다시 다듬으려면 어쩔 수 없이 골막의 박리가 진행될 수 있습니다. 턱끝 절골을 하거나 추가적인 절골을 진행했을 때, 절골선이 시간이 지나면서 작아지고 그 때문에 굴곡이 생기는 경우도 있을 수 있습니다.

그래서 저는 제 기준에 맞춰 이런 방식으로 수술을 진행했습니다. 말씀드렸듯이, 어떤 상황에서 T절골을 선택하고 다른 절골 방법을 선택한다고 해서 좋은 결과를 절대 얻을 수 없는 것은 아닙니다. 여러 가지 절골 방법을 통해서도 충분히 원하는 모양을 만들 수 있습니다.

병원마다 진단이 다르다는 것은 어느 한쪽의 진단이 반드시 심각하게 잘못되었다는 의미라기보다는, 같은 목표를 두고 접근하는 방법이 다를 수 있다는 뜻으로 편하게 생각하시면 됩니다. 조금 편안한 마음으로 상담에 임하셨으면 좋겠습니다. 다시 한 번 말씀드리지만, 병원마다 진단과 수술 방법이 다르다고 해서 너무 크게 걱정하실 필요는 없습니다. 감사합니다.