[유.케.리] 📍 CT로 보는 케이스 리뷰 l 광대 축소+핀리스 브이라인 l 교근축소

안녕하세요. 영가 케이스 리뷰하는 남자 유캐리 유지안입니다. [음악] 오늘은 광대와 사각턱이 너무너무 신경 쓰인다는 이유로 방문해 주셨던 25세 [음악] 여자 환자분의 케이스에

대해서 한번 같이 알아보겠습니다. 전반적으로 좀 드릴 말씀은 [음악] 교근축소에 관한 말씀을 좀 드리려고 해요. 보시게 되면 광대보다도 사각 턱이 오히려 더 넓어 보이는 아래로 내려올수록 작아지는게 아니라 아래로

내려오면서 점점 더 커 보이는 정도의 [음악] 약간 발달된 사각 턱을 가지고 계신 환자분이었고요. 전체적으로 갸름해줬으면 좋겠다라는 [음악] 이유로 방문을 하셨습니다. 시티를

같이 한번 살펴보시면 양쪽 광대가 굉장히 발달이 잘 돼 있는 걸 보실 수 [음악] 있고 기대칭도 조금 있는 것을 확인하실 수가 있습니다. 그리고 사각턱을 보시게 되면 턱끝에 길이나 [음악] 나온 정도는 그렇게 나쁘지

않으신데 사각턱이 바깥쪽으로 좀 많이 펼쳐져 있는 모습을 [음악] 좀 보실 수 있고 전에도 한번 말씀드렸지만 똑같은 길이에서도 턱뼈가 안쪽으로 몰려 있으면 정면에서 봤을 때 오히려 [음악] 좀 작아 보이는 효과가 있고

바깥쪽으로 펼쳐져 있으면 길이가 그렇게 길지 않아도 얼굴이 많이 넓어 보인다고 한번 말씀을 드렸을 것 같아요. 어,이 환자분도 전체적으로 넓은 느낌이 있기 때문에 피질 절고를 확실하게 해 주는 쪽으로 계획을 같이

하면서 라인이 조금 [음악] 더 얄상하고 부드럽게 나올 수 있도록 피니스 V라인으로 앞쪽 턱 연결해서 진행을 했고요. 광대 같은 경우에도 양쪽 차이를 감안해서 오른쪽의 경우에는 조금 절제량을 늘렸고요.

왼쪽의 경우에는 절제량을 조금 줄여서 광대를 축소해서 진행을 하도록 하였습니다. 옆에서 보시게 되면 사각턱 부분이 확실히 좀 절제될 수 있도록 전체적으로 아래쪽 길이감도 좀 줄여 드리고요. 턱끝보다 좀

아래쪽으로 내려왔다가 올라오는 [음악] 처진 느낌을 스트레이트한 라인으로 바꿔 주기 위해서 중점을 두고 앞터의 끝까지 올 수 있도록 [음악] 수소이 진행되었습니다. 그와는 별개로 약간 전체적으로 사각

턱뼈가 크기는 하지만 광대보다도 더 넓어 보이는 정도의 느낌은 아니거든요. 실제로 환자분을 배면이 이쪽에 근육이 굉장히 많이 발달돼 있어. 소위 말하는 교근이 발달이 굉장히 많이 돼 있어서 실제로

뼈보다도 훨씬 더 얼굴이 옆으로 좀 넓어 보이는 타입이 있었습니다. 자, 교근의 해부학적인 특징에 대해서 좀 살펴보면 교근은 처음에이 광대뼈의 아랫면에서부터 시작을 해서 우리가 소위 말하는이 사각턱 있는 부위,

귀미각 있는 부위 쪽으로이 쭉 내려와서이 턱배 부착이 되게 됩니다. 기능은 턱을 씹고 할 때 이제 턱을 위쪽으로 당겨 주는 역할을 진행을 하게 되고요. 조금 더 깊게 살펴보면 겉에 표층에 [음악] 있는 교근이

있고 또 이제 더 깊은 층에 있는 교근이 있습니다. 그래서 저 같은 경우에는 보통 교근 축소는이 아래쪽에 표층의 교근만 [음악] 있는 부분에서 어느 정도 시행을 하고 교근 축소를 할 때 조금 신경 쓰는

부분이 그니까이 아래쪽에 있는 근육을 전부 다 잘라내지는 [음악] 않습니다. 그렇게 되면 약간 위쪽에는 교근이 남아 있고 아래쪽에는 교근이 없어서 뭔가 우리가 특히 이제 씹거나 할 때 위쪽은 [음악] 이렇게 더

두꺼워지면서 붉어지는데 아래쪽은 좀 굉안에 패어 있는 이런 모습이 나올 수도 있거든요. 그래서 전층이 아닌 사람한테 쓰기가 조금 험한다올 [음악] 수 있지만 약 부분적으로 저여내는 그런 식으로 수술이

진행된다고 보시면 되고 그래서이 위쪽에 [음악] 깊은 층의 교구는 가능하 건드리지 않고 수술하는게 좀 중요하다고 생각을 하고 있습니다. 근데 저 같은 경우에는 일반적으로 교근 축소는 그렇게 많이 권해드리는

편은 아니에요. 왜냐하면 사람마다 물론 조금씩 다르지만 뼈가 줄어들게 되면 그 줄어든 뼈에 맞춰서 근육도 어느 정도 좀 줄어드는 걸로 보고 있습니다. 그래서 뼈 수술만으로도 어느 정도 근육의 감소 효과를 좀 볼

수도 있고 그리고 그 후에도 보톡스나 이런 걸로 좀 관리를 해 드리면 줄어든 교근량을 가지게 되는 [음악] 경우들이 많고 그럼 교근 축소 같은 경우에는 정말로 양이 많은 경우가 아닌 일반적인 경우에 시행을 하시게

되면 약간은 좀 [음악] 울퉁불퉁하거나 오히려 교근 부위가 좀 많이 꺼져서 상대적으로 교근의 앞쪽 부분이 더 나와 보이는 그니까 보톡스를 좀 강하게 [음악] 맞았을 때 뭔가 이쪽은 작아진 거 같은데

앞쪽이 좀 늘어져 보이는 경험을 하신 분들 있으실 거예요. 그 그런 효과가 오히려 나타나는 경우들도 있어서 어 교근 축소는 조금 조심스럽게 접근을 하고 정말 심하신 경우가 아니면 저는 잘 권해드리지 [음악] 않는 편이긴

합니다. 그런데 이미 보톡스에 좀 내성이 있어서 효과가 잘 없으시거나 이건 뼈가 줄어들어서 거기에 맞춰서 교근이 어느 정도 축소가 [음악] 된다고 하더라도 이건 너무 많을 수밖에 없다라고 판단이 되는 경우에는

교근 축소를 좀 권해 드리고 있습니다. 그래서 수술이 진행되고 [음악] 3개월 정도 된 사진이고요. 물론 아직까지 좀 북기가 남아 있으셔서 지금보다는 좀 더 슬림하게 될 거로

생각이 됩니다만 일단은 광대 굴곡기나 이런 점도 많이 좋아졌고 턱 라인도 예전에는 광대보다 더 이렇게 바깥쪽으로 튀어나오는 느낌의 얼굴이었다면 어 전체적으로 잘 줄어들고 있는 모습이고요. 또 교근

축소를 한 경우에는 붓기가 아무래도 하지 않은 경우에 비해서는 조금 더 천천히 빠지는 경향도 있는 거 같습니다. 그래서 지금보다 훨씬 더 좋아질 여력은 더 있다고 보여지고요. 정리해서 말씀드리면 교건 축소는 뭐

보통은 두 가지 방법으로 많이 시행이 [음악] 됩니다. 고주파 등을 이용해서 신경 차단을 해서 하는 방법이 있고 아니면 수술 하면서 동시에 좀 물리적으로 절제해내는 [음악] 방법이 있는데요. 사각턱

수술을 할 때는 실질적으로 눈으로 보고 어 만지면서 조금 부족하면 추가적으로 더 제거를 하고 이렇게 안정적으로 진행을 할 수 있기 [음악] 때문에 직접적인 절제를 하는 거를 선호하고 있습니다. 근데 물론

교근는 부드러운 조직이기 때문에 뼈처럼 이렇게 완벽하게 잘라내거나 하기는 좀 쉽지는 않아요. 뼈를 자를 때보다도 더 신경을 쓰고 조심스럽게 [음악] 수술이 진행돼야 되는 부분이

있습니다. 그래서 간혹 교근이 굉장히 크신 분들은 사악독 수술을 하면서 동시에 교근 축소가 [음악] 진행이 되는게 필요할 수도 있다라는 점을 좀 감사합니다. 지금까지 유리하겠습니다. 습니다.

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