[가슴 수술 포인트] 마운자로 계속 맞아도 되나요? l 노트성형외과 l 전신마취과 복용약 l 위고비 ADHD 치료제 피임약

안녕하세요. 노트성형외과 장서윤 원장입니다. 최근 상담을 하다 보면 예전에는 거의 없었던 질문들이 많아졌습니다. “원장님, 저 위고비 맞고 있는데 수술 가능한가요?”, “ADHD 약을 먹고 있는데 괜찮을까요?”, “우울증 약이나 공황장애 약도 말씀드려야 하나요?” 이런 다양한 약물 복용에 대한 질문인데요.

일단 먼저 답변드리자면, 어떤 약이든 복용하고 계시다면 반드시 정확하게 말씀해 주셔야 합니다. 약 자체가 위험하다기보다는 전신마취와 수술 과정에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

오늘은 요즘 많이 여쭤보시는 대표적인 약 세 가지와 전신마취 수술에 대해 설명드리겠습니다.

첫 번째는 위고비와 마운자로입니다. 요즘 가장 많은 질문을 받는 약입니다. 위고비와 마운자로는 원래 당뇨병 치료제로 개발되었지만, 최근에는 체중 감량 목적으로 사용하시는 분들이 정말 많아졌죠.

이 약들은 위장의 운동을 느리게 만드는 약이에요. 쉽게 말하면 음식이 위에서 장으로 내려가는 속도를 늦추는 역할을 하게 됩니다. 그런데 전신마취를 하게 되면 기도를 보호하는 반사 작용이 일시적으로 사라지게 되고, 이때 만약 위에 음식물이 남아 있다면 그것이 역류하면서 폐로 들어가는 흡인성 폐렴 같은 위험한 상황이 발생할 수 있습니다.

그래서 최근에는 마취과에서도 위고비나 마운자로 사용 여부를 매우 중요하게 확인하고 있는데요. 많은 환자분들이 “어차피 전날 금식했는데 괜찮지 않나요?”라고 물어보십니다. 하지만 이 약을 사용하는 경우에는 금식을 했더라도 위에서 배출이 늦어져 음식물이 소량 남아 있을 가능성이 있기 때문에 반드시 의료진과 상의해야 하고, 주사 일정에 대한 조정이 필요할 수 있습니다.

두 번째는 정신건강의학과 처방약들입니다. 요즘 많은 분들이 드시는 ADHD 치료제가 그중 하나인데요. 대표적으로 메틸페니데이트 계열이나 암페타민 계열 약들이 있습니다. 이 약들은 집중력을 높여 주는 대신 심박수와 혈압에 영향을 줄 수 있습니다.

우리가 수술을 위해 전신마취를 진행할 때 마취과 원장님께서 인위적으로 혈압과 맥박을 꾸준히 조절하고 모니터링하면서 수술을 진행하기 때문에, 만약 이런 약을 복용 중이라면 꼭 말씀해 주셔야 합니다.

이것 외에도 우울증이나 공황장애 치료제가 있어요. 이런 약물 중 일부는 수술 중 사용하는 진통제나 마취약과 상호작용을 일으킬 수 있고, 출혈에 영향을 줄 수 있는 약도 있기도 합니다. 종류가 워낙 많기 때문에 제가 특정 약물의 이름을 말씀드릴 수는 없지만, 이런 약들의 경우 수술을 앞두고 갑자기 끊었을 때 오히려 금단 증상이나 불안 증상이 심해질 수 있습니다.

그러므로 그냥 임의로 “먹지 말아야겠다”라고 생각할 것이 아니라, 현재 어떤 증상으로 무슨 약을 얼마나 복용하고 있는지 의료진에게 정확히 알리고 의료진의 판단에 따르는 것이 가장 안전합니다.

세 번째는 피임약이나 여성호르몬제입니다. 생각보다 많은 분들이 복용하고 계신데, “이건 수술과 상관없지 않나요?”라고 생각하시는 경우가 많습니다.

피임약은 여성호르몬을 조절하는 약물이죠. 일부 환자에서는 혈전, 즉 혈관 안에 피가 뭉치는 위험과 관련이 있을 수 있습니다. 물론 대부분의 건강한 분들에게 큰 문제가 발생하는 것은 아니지만, 전신마취를 받게 되면 전신의 움직임이 제한되고 회복 과정에서도 예기치 않은 증상이 생길 수 있기 때문에 의료진 입장에서는 미리 확인이 필요합니다.

그래서 상담할 때나 수술을 결정하셨을 때 피임약을 복용 중이라고 말씀해 주시면, 수술 종류와 개인 건강 상태에 따라 복용을 유지할지 일시적으로 중단할지 여부를 의료진이 판단하게 됩니다.

가끔 “피임약 정도는 굳이 말하지 않아도 되겠지”라고 생각하시는 분들도 계신데요. 실제로는 반드시 체크해야 하는 중요한 항목 중 하나입니다. 따라서 현재 복용 중인 피임약이나 여성호르몬제가 있다면 약 이름까지 함께 알려 주시는 것이 가장 좋습니다.

오늘 말씀드린 내용을 한마디로 줄여 보자면, 최대한 자세하게 하나하나 미리 공유해 주시는 것이 좋다는 건데요. 위에서 언급했던 약을 복용하고 있다고 해서 수술을 못 하는 것은 아니지만, 의료진이 전혀 모르고 진행하는 것은 위험할 수 있습니다.

그래서 상담을 오실 때는 현재 복용 중인 약이나 주사제를 꼭 알려 주시고, 가능하다면 약 이름까지 확인해서 가져와 주시는 것이 좋습니다. 안전한 수술의 시작은 정확한 정보 공유에서 시작된다는 것을 꼭 기억해 주셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.