[유.케.리] 📍 CT로 보는 케이스 리뷰 l 비대칭 윤곽 l 광대만? vs 사각턱도? l 40대 윤곽수술l

네, 오늘은 광대가 튀어나온 것이 가장 신경 쓰이고 사각턱도 조금 있는 것 같기는 한데, 꼭 수술을 해야 하는지 궁금해하셨던 39세 여성 환자분의 케이스에 대해서 말씀드리겠습니다.

환자분은 광대가 나온 것에 대해 가장 크게 신경 쓰고 계셨고, 그다음에 턱도 좀 각진 것 같기는 한데 꼭 필요한지는 잘 모르겠다고 말씀하셨습니다. 사실 사각턱이 보이는 정도는 그렇게 과하다고 보이지 않았는데, 비대칭이 어느 정도 뚜렷하게 보이고 있는 상황이었습니다. 또 하나 중요한 것은 전체적인 피부 톤이라든가 이런 부분에서 약간 인상이 강해 보일 수 있는 요소들이 있었다는 점입니다.

그렇지 않고 이목구비가 전체적으로 약간 순한 느낌이 더 강했다면 이 정도의 각은 좀 남겨 놓아도 인상에 크게 지장이 없을 수 있었습니다. 하지만 광대가 있고 사각턱이 전체적으로 보이는 느낌 자체가 전체적인 이미지를 조금 강하게 보일 수 있는 쪽으로 갈 수 있다고 판단했습니다. 또 비대칭이 꽤 뚜렷하게 보이는 상황이었기 때문에, 사각턱과 턱끝까지 저희 병원에서 하는 피니스 V라인 수술을 통해 개선할 것을 권유드렸습니다.

이게 수술 전 CT 사진인데요. 광대활의 높이 자체가 양쪽이 좀 다르고, 오른쪽 광대가 전체적으로 좀 올라와 있는 모습입니다. 그다음에 왼쪽 광대가 더 아래쪽으로 나와 있고 더 옆으로 퍼져 있는 모습입니다. 왼쪽 옆면에서 바라본 것을 보시면 오른쪽 밑각이 있는 부위보다 왼쪽 밑각이 더 아래로 내려와 있는 모습을 확인하실 수 있습니다.

오른쪽은 전체적으로 길이가 길게 내려와 있고, 폭은 왼쪽이 더 넓게 나와 있는 상황입니다. 그래서 오른쪽은 전체적으로 길이를 좀 더 줄여 주고, 왼쪽은 폭을 조금 더 신경 써서 줄여 주는 식으로 전체 수술 플랜을 설정했습니다.

오른쪽 광대가 좀 더 높기 때문에 광대 절골 자체를 조금 더 높은 선까지 유지해 주고 뼈 삭제를 진행했습니다. 왼쪽 같은 경우에는 절골선을 조금 낮게 유지하면서, 역시 마찬가지로 뼈 삭제는 5mm 진행했습니다. 그다음 양쪽 모두 뒤로 3mm 후진을 통해 수술이 진행되었습니다.

오른쪽의 절골선 자체가 약간 높이 있고 조금 더 안와뼈에 가깝게 형성되어 있기 때문에, 5mm 삭제와 3mm 후진이라고 하더라도 그 효과 자체는 오른쪽에서 조금 더 크게 나타나는 형태로 진행되었습니다.

턱 수술의 경우에는 앞턱이 약간 넓어 보이는 느낌이 조금 더 갸름하고 부드럽게 연결될 수 있도록 진행했습니다. 현재는 가운데보다 양옆이 더 아래로 내려와 있어서 넓어 보이는 형태였거든요. 그래서 가운데 부분이 가장 낮은 부분이 될 수 있도록 디자인해서 수술을 진행했습니다.

수술 후 CT 사진을 확인해 보시면, 말씀드린 대로 반대쪽에 비해서 오른쪽이 전체적으로 안와뼈에 좀 더 가깝고 높게 디자인되어 있기 때문에 전반적인 뼈의 변화량과 이동량도 오른쪽이 좀 더 많았다고 보실 수 있습니다.

그리고 계획 때 말씀드렸다시피 턱끝이 가장 낮은 부위가 아니라 올라와 있는 듯한 느낌이 없어지도록 사각턱부터 턱끝까지 연결해서 부드럽게 정리했습니다.

수술 후에 실제 모습이 어떻게 바뀌었는지 확인해 보도록 하겠습니다. 가장 큰 특징은 전체적으로 얼굴 윤곽선이 굉장히 부드럽게 바뀌었다는 점입니다. 사각턱의 비대칭이 확실히 보이던 상황에서 매끄럽게 바뀌어서, 그 비대칭 자체도 눈에 덜 띄는 형태로 바뀌었다고 보실 수 있습니다.

그리고 전체적인 인상을 봤을 때 울퉁불퉁하고 각져 있는 느낌이 전체적으로 부드러운 라인을 형성하면서, 전체적인 이미지를 훨씬 더 부드럽고 세련되게 바꿨다고 볼 수 있겠습니다.

또 한 가지 확인하실 수 있는 점은, 지금 이 애프터 사진이 수술 후 한 4개월 정도 지난 시점의 사진이라는 것입니다. 처음에 말씀드렸다시피 이 환자분의 나이는 39세로 거의 40세에 가까운 나이였음에도 불구하고, 3~4개월이 지난 시기에 거의 처짐 없이 잘 회복하고 있는 모습을 보실 수 있습니다.

그래서 나이가 30대 후반이다, 40대다라고 해서 윤곽 수술을 한 후에 무조건 처짐이 발생할 수밖에 있다는 것은 아닙니다. 이번 케이스에서도 반드시 그런 것은 아니라는 사실을 확인하실 수 있습니다.

네, 오늘은 사각턱 자체가 그렇게 심하지 않더라도 얼굴의 다른 부위와의 조화를 생각했을 때, 많지 않은 변화가 전체적인 인상을 훨씬 더 좋은 쪽으로 이끌 수 있다면 조금 과감하게 선택해 보는 것도 좋을 것 같습니다. 감사합니다.