안녕하세요. 노트성형외과 권순근 원장입니다. 오늘은 30세 여성분의 가슴 재수술 케이스를 같이 보겠습니다.

사진을 먼저 보시면, 10여 년 전 첫 수술을 받으셨다고 하셨고요. 첫 수술 후 한 달쯤 지나 구형구축이 와서 알레간사의 스무스 보형물로 재수술을 진행하셨습니다. 그런데 몇 년 전 다시 구형구축이 온 상황이었고, 보형물이 안에서 뭉쳐진 듯한 모양을 볼 수 있습니다. 가슴골도 많이 벌어져 있는 것을 보실 수 있고요.

저도 확인했을 때 4단계 구형구축 상태라고 판단을 했고, 재수술을 진행하면서 피막 제거까지 같이 하기로 계획을 잡았습니다.

자, 그럼 차트를 한번 작성해 보겠습니다. 38세, 170cm, 56kg인 여성분이셨고요. 흉곽 둘레가 71cm로 평균에 가까웠습니다. 체격에서는 조금 작은 편에 속했고, 한쪽 가슴의 폭도 12.5cm, 5cm 정도로 평균에 가까운 사이즈였습니다.

전체적으로 피막이 두꺼워져서 모양이 찌그러져 있었기 때문에 전체 피막 절제를 계획했고요. 피막을 제거하고 가슴골을 조금 더 가깝게 모을 수 있도록 하기로 했습니다.

절개는 밑선을 통해 피막을 제거하기로 했고, 같은 절개창을 통해 구형구축의 확률이 적은 모티바 보형물을 넣기로 했습니다. 환자분께서 컵 사이즈도 조금 커지길 원하셨기 때문에 기존 보형물 사이즈보다 150cc 정도 늘리기로 했고, 근육 밑에 이중평면법으로 다시 보형물을 넣기로 했습니다.

실제로 보형물을 제거했을 때 환자분은 우측 300cc, 좌측 320cc 사이즈의 보형물을 가지고 계셨고요. 보형물 제거 후 비대칭을 체크했을 때 생각보다 비대칭이 심하지 않았습니다. 가슴골을 조금 더 모으기 위해 직경이 넓은 보형물을 선택해야 했고, 윗가슴에 경계가 덜 드러나는 방식으로 가슴 형태를 만들기를 원하셨기 때문에 데미 타입 475cc를 사용했습니다.

재수술인 경우에는 오랜 시간 동안 보형물이 가슴 안쪽에 유지되어 있었기 때문에 흉곽 형태의 변형이라든가 흉곽 크기의 변형이 실제로 일어난 경우들이 있습니다. 그래서 항상 보형물을 제거하고 나서 원래 흉곽의 형태를 기록하기 위해 수술 중에 이렇게 사진을 찍어 봅니다.

이분은 현재 굉장히 심한 새가슴 형태를 띠고 계셨고, 보형물이 있었던 자리도 크게 함몰되어 있는 상태였습니다. 좌우측 뼈의 비대칭도 살짝 보이긴 했으나, 이 부분을 교정하기에는 보형물 선택에 어려운 점이 있어서 같은 사이즈의 보형물을 사용했습니다.

이건 수술 후 6개월 경과 시점의 사진인데요. 일단 가슴골이 많이 가까워졌고, 아랫가슴도 자연스럽게 드러나서 더블 라인이 사라졌습니다. 윗가슴의 슬로프도 경계가 덜 드러나는 자연스러운 느낌으로 많이 개선이 되었습니다.

지금까지 권순근 원장이었습니다.

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