[유.케.리] 📍 CT로 보는 케이스 리뷰 l 전체적으로 넓은 얼굴 l 남자 윤곽 수술 l 사각턱 축소 l

윤곽 케이스를 리뷰하는 남자, 유캐리 유지안입니다.

오늘은 사각턱이 너무 크고 얼굴이 전체적으로 넓은 것이 고민이었던 22세 남자 환자분의 케이스를 살펴보도록 하겠습니다.

우선 사진부터 살펴보시면, 전체적으로 얼굴이 짧고 폭이 굉장히 넓은 모습을 확인하실 수 있는데요. 이분이 처음 오셨을 때는 사각턱이 굉장히 강조되고, 전체적으로 얼굴이 좀 짧은 것 같다는 점, 그다음에 옆광대도 좀 넓다는 점 때문에 스트레스를 받고 계셨습니다. 그래서 처음에는 윤곽 3종 수술을 하기를 조금 희망하셨었는데요.

지금 보시면 특징적으로 사각턱이 굉장히 넓은 분들이 있습니다. 내가 사각턱이 얼마나 심한가를 따질 때 중요한 척도 중 하나가 광대보다 사각턱 쪽이 더 넓은 경우인데요. 이분 같은 경우에도 얼굴의 폭을 이루는 뼈, 근육, 심부볼 지방, 피하지방 등이 전부 발달해 있어서 그 부분들을 전체적으로 조금씩 줄여 줘야 하는 상황이었습니다.

그래서 환자분은 처음에 광대도 해야 되는지 조금 망설이셨는데, 이분 같은 경우에는 제가 광대 수술은 조금 미루는 것을 추천드렸던 환자분입니다. 왜냐하면 특히 얼굴에 지방이 많고 근육이나 연부조직도 굉장히 많은 경우에는 우리가 어느 정도 계획을 잡고 들어가지만, 기대하는 결과보다 조금 더 좋은 결과가 나올 수도 있고, 아니면 어느 정도 많이 좋아지긴 했지만 기대에 조금 못 미치는 결과를 얻을 수도 있습니다.

이런 경우에 너무 낙관적인 기대를 하고 광대 수술을 같이 진행했다가, 사각턱 수술의 결과가 우리가 예상하고 기대했던 결과에 살짝 못 미치면 광대가 너무 줄어 있는 탓에 오히려 사각턱이 줄어든 효과가 반감되는 경우들도 있거든요. 그래서 이분 같은 경우에는 일단 사각턱 수술의 결과를 좀 확인한 뒤에 결정하자고 말씀드렸던 케이스였습니다.

환자분은 제 의견대로 잘 따라 주셨고요. 일단 수술 플랜을 조금 말씀드리면, 보시게 되면 뼈 모양만으로도 전체적으로 굉장히 넓은 느낌이 있고 각이 밑에까지 내려와 있습니다. 우리가 사각턱이라고 이야기하는 턱끝부터 사각턱, 그다음에 턱선으로 이어지는 각도가 거의 90도에 가까워서 굉장히 밑에까지 길게 내려와 있고, 양쪽 폭도 굉장히 넓은 것을 확인하실 수가 있습니다.

그런데 뼈를 확인했을 때는 확실히 좀 크긴 하지만, 그래도 광대뼈도 상당히 큰 편이기 때문에 뼈만 봤을 때는 사각턱이 그렇게까지 더 커 보이는 정도는 아니었습니다. 하지만 아까 말씀드린 대로 그 위쪽에 근육도 굉장히 크게 자리 잡고 있고, 그 앞쪽에 심부볼 지방, 그다음에 겉으로 보이는 피하지방도 굉장히 두꺼운 편이라 실제로 아까 사진을 보셨다시피 광대보다도 사각턱이 더 강조되고 있는 상황이었습니다.

그래서 신경선이 허락하는 범위 내에서 조금 확실하게 진행했고요. 사각턱은 제일 많이 잘린 기준으로 20mm가량 절제하고, 그 라인이 턱끝까지 깔끔하게 연결될 수 있도록 디자인했습니다. 정면에서 봤을 때도 사각턱이 확실하게 줄어들면서 앞턱까지 연결될 수 있게 피니시 V라인으로 수술을 진행했습니다.

그리고 또 하나는, 이분이 턱끝에서 약간 가운데가 쏙 들어가는 듯한 느낌, 소위 말하는 엉덩이 턱끝의 느낌이 살짝 있었거든요. 그런데 뼈의 모양 자체는 그렇게 크게 패인 부분이 없었는데, 연부조직이 가운데가 조금 부족한 부분이 있었습니다. 또 뼈를 조작했을 때 어느 정도 길이가 더 짧아질 수 있는 리스크도 있어서, 가운데 들어가 있는 부분은 얼굴에서 흡입했던 지방을 조금 다시 정제해서 가운데에 소량 넣어 커버했습니다.

수술 후 결과를 살펴보시면 수술 후 6개월 때의 사진이고요. 보시게 되면 전체적으로 굉장히 짧고 넓었던 느낌이 여전히 있고 얼굴이 긴 느낌은 아니지만, 그래도 사각 부분이 확실하게 줄어들면서 전체적으로 좀 매끈해졌습니다. 당연히 광대보다 사각턱이 훨씬 더 작은, 예쁜 모양을 가지고 있고요.

지금 현재까지는 그래도 괜찮지만, 여기서 조금 더 붓기가 빠지게 된다면 광대 수술을 계획해서 전반적인 얼굴의 폭을 더 줄여 준다면 더 좋을 수도 있을 것 같습니다. 그래서 1년 정도까지는 붓기가 빠지는 것을 살펴보고, 1년 경과 때 본인이 원하시는 바와 전체적인 느낌을 봐서 광대 수술을 다시 한번 고민해 볼 수도 있는 상황일 것 같습니다.

오늘 보신 것처럼 사각턱이 굉장히 넓으신 분들은 대부분 사각턱 뼈와 근육, 피하지방과 심부볼 지방 등 얼굴의 폭을 구성하는 모든 요소들을 한꺼번에 줄여 줘야 하는 경우가 많습니다. 이런 경우에 조금 염두에 두셔야 될 부분은, 아까 처음에 말씀드렸지만 우리가 예상할 수 있는 수술 결과의 폭이 조금 넓은 편이라는 점입니다.

왜냐하면 피하지방을 흡입한 경우에도 어느 정도 다시 지방이 생기는 경우들이 있고, 또 교근 절제를 하는 경우에도 남아 있는 근육들이 다시 조금 자라는 경우들이 있습니다. 그래서 그런 변수가 늘어날수록 우리가 예상할 수 있는 결과의 폭도 좀 넓어지게 됩니다.

이 환자분과 같이 여러 가지 변수들이 한꺼번에 작용할 수 있는 경우에는 광대 수술같이 다른 플랜의 결정을 조금 미뤄 두고 생각하는 것도 좋은 방법이 될 수 있다는 부분을 오늘 강조드리고 싶습니다.

감사합니다. 지금까지 유캐리였습니다.